剖析新時(shí)期醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部制約的創(chuàng)新深思
本文通過對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部制約的目前狀況進(jìn)行分析，了解其存在的主要理由與不足之處，以內(nèi)部制約制度的完善與有效進(jìn)行為目標(biāo)，對(duì)新時(shí)期醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部制約的創(chuàng)新進(jìn)行深思，提出了應(yīng)策略略。
摘要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療環(huán)境的關(guān)注增加，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境的要求也越來越高。但是現(xiàn)在的醫(yī)院管理存在一定弊端，而會(huì)計(jì)內(nèi)部制約是醫(yī)院管理工作的重要組成，是醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的重要手段。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理 會(huì)計(jì)內(nèi)部制約 創(chuàng)新與深思
新時(shí)期的到來，國(guó)家加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入力度，醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變，這樣的情況下會(huì)計(jì)內(nèi)部制約制度的弊端也越加明顯，現(xiàn)有的內(nèi)部制約制度難以適應(yīng)現(xiàn)在醫(yī)院發(fā)展的需要，醫(yī)院管理人員更為關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，忽視了內(nèi)部制約的重要，與此同時(shí)，醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)者的綜合素質(zhì)不達(dá)標(biāo)，醫(yī)療知識(shí)薄弱，專業(yè)素質(zhì)低，這些都導(dǎo)致的了會(huì)計(jì)內(nèi)部制約無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作產(chǎn)生了影響。
一、醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部制約的目前狀況分析
(一)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部缺乏完善的制約制度
新時(shí)期醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部制約沒有相對(duì)完善的制度支持，缺乏完善的制約制度直接影響了醫(yī)院會(huì)計(jì)相關(guān)部門的正常工作。目前醫(yī)院面對(duì)的理由主要是責(zé)任和權(quán)利不清導(dǎo)致會(huì)計(jì)內(nèi)部制約制度出現(xiàn)漏洞，進(jìn)而對(duì)會(huì)計(jì)工作產(chǎn)生影響，管理不到位，工作難以正常開展。從現(xiàn)有的會(huì)計(jì)內(nèi)部制約制度來看，制度過于形式化，沒有嚴(yán)格的規(guī)范、章程。這樣的制度直接影響了會(huì)計(jì)工作人員對(duì)內(nèi)部制約工作的效率，降低了工作的積極性，最終結(jié)果就是內(nèi)部制約沒有實(shí)質(zhì)性的內(nèi)容。
(二)相關(guān)會(huì)計(jì)人員綜合素質(zhì)低
相對(duì)于其他行業(yè)對(duì)會(huì)計(jì)的要求來說，醫(yī)院的會(huì)計(jì)對(duì)內(nèi)部制約人員的醫(yī)療知識(shí)與專業(yè)素質(zhì)要求比較高。但是從實(shí)際工作情況來看，會(huì)計(jì)內(nèi)部制約人員專業(yè)素質(zhì)較低，對(duì)于常規(guī)的醫(yī)療知識(shí)了解較少，沒有進(jìn)行系統(tǒng)工作培訓(xùn)的意識(shí)，實(shí)際工作未達(dá)到規(guī)范要求。與此同時(shí)，內(nèi)部制約工作中出現(xiàn)的失誤現(xiàn)象，直接導(dǎo)致工作缺乏效力，影響了會(huì)計(jì)制約工作的順利進(jìn)行。
(三)醫(yī)院本身缺乏對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部制約的重視
對(duì)于一些醫(yī)院來說，并沒有意識(shí)到會(huì)計(jì)內(nèi)部制約對(duì)醫(yī)院工作順利進(jìn)行的重要。大部分醫(yī)院更多的是注重自身的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，忽視了醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理。而醫(yī)院監(jiān)督與審計(jì)部門并沒有把內(nèi)部制約作為實(shí)施工作的有效策略，把內(nèi)部制約拋開在會(huì)計(jì)工作之外，單純的做到監(jiān)督管理的工作范疇。所以說醫(yī)院本身缺乏對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部制約的重視，難以實(shí)現(xiàn)制約機(jī)制的有效運(yùn)轉(zhuǎn)。
(四)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部制約的執(zhí)行力差
由于會(huì)計(jì)內(nèi)部制約執(zhí)行力差，執(zhí)行不到位，導(dǎo)致會(huì)計(jì)核算中造假和信息失真理由的產(chǎn)生。會(huì)計(jì)制約制度的有效性就是能夠真正的貫徹執(zhí)行。但是，大部分醫(yī)院為了應(yīng)對(duì)有關(guān)部門的監(jiān)督、檢查工作而走形式化過場(chǎng)，這樣就失去了會(huì)計(jì)內(nèi)部制約制度有效性的作用，缺乏有效性的工作，內(nèi)部制約的工作難度增加。
二、新時(shí)期醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部制約的創(chuàng)新途徑
(一)改革傳統(tǒng)管理理念，注重會(huì)計(jì)內(nèi)部制約人員專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)
原有的管理理念已經(jīng)難以適應(yīng)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，所以做為醫(yī)院的管理層需要更新管理觀念，加快對(duì)內(nèi)部制約制度的確立。舊觀念是重視醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，忽視內(nèi)部管理。首先要采取相應(yīng)措施，提高醫(yī)院管理者對(duì)內(nèi)部制約重要性的認(rèn)識(shí)，使相關(guān)執(zhí)行者對(duì)內(nèi)部制約有新的理解，可以通過宣傳教育、適當(dāng)?shù)臉I(yè)務(wù)培訓(xùn)、提高相關(guān)知識(shí)水平等措施，提高相關(guān)財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和專業(yè)素質(zhì)，優(yōu)秀的會(huì)計(jì)人員能夠達(dá)到對(duì)內(nèi)部制約工作的最優(yōu)化。同時(shí)制定一套制約措施、策略，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院各個(gè)部門相關(guān)人員參與其中，達(dá)到共同實(shí)施、負(fù)責(zé)，互相監(jiān)督、制約，同時(shí)能夠互相連接的目的。以達(dá)到醫(yī)院各階層在面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)能夠積極應(yīng)對(duì)，最終達(dá)到醫(yī)院在社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益的同步提高，實(shí)現(xiàn)雙贏。
(二)明確劃分各個(gè)部門的職能范圍
對(duì)醫(yī)院的各個(gè)職能部門進(jìn)行明確的職責(zé)劃分，同時(shí)達(dá)到不同部門、崗位以及相關(guān)工作人員之間能夠相互制約，同時(shí)又能各自負(fù)責(zé)的目的。從橫向上看，可以達(dá)到對(duì)權(quán)力平衡的制約，各個(gè)部門以職責(zé)明確、分工合理為前提，工作既可以相互制約又能夠?qū)崿F(xiàn)相對(duì)獨(dú)立。醫(yī)院的工作人員處理事務(wù)時(shí)是以正常的規(guī)定為標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到任務(wù)目標(biāo)。
(三)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行完善，強(qiáng)化計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的應(yīng)用力度
醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理主要包括對(duì)藥物、收費(fèi)、后勤及財(cái)務(wù)管理幾部分。隨著電算化在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用、普及，大大的提高了財(cái)務(wù)管理工作的效率，使會(huì)計(jì)信息的傳遞更加及時(shí)、完整。對(duì)藥物管理采用計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理的方式，對(duì)藥品的銷售與庫存情況能夠清晰全面的反應(yīng)，便于財(cái)務(wù)部與管理層了解，強(qiáng)化了藥品管理系統(tǒng);對(duì)于收費(fèi)管理來說，涉及到門診與住院兩種費(fèi)用，計(jì)算機(jī)的應(yīng)用能夠加快收費(fèi)人員的工作效率，對(duì)各種收費(fèi)項(xiàng)目輸入電腦就可以自動(dòng)彈出金額，患者也可以通過計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行費(fèi)用查閱，這樣對(duì)患者來說更為人性化。也避開了收錯(cuò)費(fèi)用的情況;加強(qiáng)計(jì)算機(jī)在后勤管理中的應(yīng)用，便于業(yè)務(wù)收入與支出情況的全面詳細(xì)了解。從電算化應(yīng)用為醫(yī)院帶來的便捷來看，對(duì)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的完善十分重要，醫(yī)院通過計(jì)算機(jī)的使用能夠強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理，對(duì)數(shù)據(jù)、信息能夠詳細(xì)了解、具體分析，加快了財(cái)務(wù)管理現(xiàn)代化的發(fā)展速度。為了滿足會(huì)計(jì)內(nèi)部制約、財(cái)務(wù)部門二者之間的工作需求，完善財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，提高管理水平，離不開計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的使用支持。
(四)強(qiáng)化審計(jì)職能
審計(jì)部門工作是否能順利進(jìn)行受到會(huì)計(jì)監(jiān)督工作的影響，完善的會(huì)計(jì)制度為會(huì)計(jì)監(jiān)督工作的順利進(jìn)行提供了支持，從而推動(dòng)了審計(jì)工作的正常進(jìn)行。夯實(shí)審計(jì)工作主要就是對(duì)強(qiáng)化審計(jì)工作的嚴(yán)肅性、權(quán)威性，突出了對(duì)審計(jì)工作重視的重要性。通過評(píng)價(jià)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部制約工作實(shí)施的情況，對(duì)制度上的漏洞進(jìn)行了解，以此為基礎(chǔ)進(jìn)行制度的完善工作。轉(zhuǎn)變審計(jì)工作的原有方式，進(jìn)行改善創(chuàng)新，做到審計(jì)工作由先前轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑盎蚴轮羞@樣的方式，通過創(chuàng)新真正發(fā)揮審計(jì)工作的重要性、有效性，推動(dòng)醫(yī)院的會(huì)計(jì)審計(jì)工作順利進(jìn)行。
(五)對(duì)內(nèi)部制約制度進(jìn)行完善
內(nèi)部制約制度的完善是會(huì)計(jì)內(nèi)部工作有效進(jìn)行的前提，完善、健全內(nèi)部制約制度，實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)內(nèi)部制約發(fā)揮更大效力。通過對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部制約制度的不斷完善過程，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院相關(guān)工作規(guī)范化的建設(shè)力度，落實(shí)責(zé)任機(jī)制，為會(huì)計(jì)內(nèi)部制約創(chuàng)造一個(gè)良好的條件，推動(dòng)其工作的正常進(jìn)行。同時(shí)把相關(guān)工作流程具體化，進(jìn)行會(huì)計(jì)工作制度的檢驗(yàn)，從而推動(dòng)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的具體化、完善化。會(huì)計(jì)制度要根據(jù)相關(guān)會(huì)計(jì)規(guī)范的規(guī)定和要求進(jìn)行構(gòu)建，明確醫(yī)院各個(gè)崗位工作的要求、職責(zé)，為流程的制定提供依據(jù)。
三、結(jié)束語
為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的會(huì)計(jì)內(nèi)部制約工作順利進(jìn)行，需要對(duì)相關(guān)的制約策略進(jìn)行不斷完善，為醫(yī)院的會(huì)計(jì)內(nèi)部制約工作的高效進(jìn)展發(fā)揮巨大作用。內(nèi)部會(huì)計(jì)制約的有效進(jìn)行，極大程度上推動(dòng)了醫(yī)院的順利經(jīng)營(yíng)、發(fā)展。醫(yī)院在更新管理觀念的同時(shí)，應(yīng)該加快內(nèi)部制約制度的確立，作為會(huì)計(jì)工作人員要不斷提高自身的專業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)療知識(shí)學(xué)習(xí)，為醫(yī)院的財(cái)會(huì)工作的順利進(jìn)行做出貢獻(xiàn)。
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