醫(yī)學項目自查報告

時間：2024-08-01 15:51:39 自查報告

醫(yī)學項目自查報告

　　進一步完善公開目錄，規(guī)范公開載體，切實做好醫(yī)療服務(wù)項目，下面是小編為大家整理收集的關(guān)于醫(yī)學項目自查報告的相關(guān)內(nèi)容，歡迎大家的閱讀。

醫(yī)學項目自查報告

　　【醫(yī)學項目自查報告一】

　　根據(jù)20xx年婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)控工作安排，11月組織專人在全區(qū)范圍內(nèi)開展了年報質(zhì)量控制，按照質(zhì)控工作要求，重點對生命指標及保健指標漏報情況進行了質(zhì)量控制調(diào)查。質(zhì)控小組認真組織實施，整理匯總相關(guān)資料，結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>

　　一、調(diào)查樣本和調(diào)查方法

　　在我區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽取4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取4個村進行質(zhì)量監(jiān)測和漏報調(diào)查。本次調(diào)查主要是回顧性總結(jié)，查漏補缺，通過多部門、多渠道搜集、核查，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)來源準確、真實。質(zhì)控內(nèi)容詳見附表。

　　二、質(zhì)量控制結(jié)果

　　結(jié)果：本次質(zhì)控調(diào)查中，活產(chǎn)上報155漏報10例多報5例，漏報率為6.20%、兒童死亡漏上報2例漏報0例，漏報率為0% 。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理上報155例漏報10例多報5例漏報率為6.2% 3歲以下兒童系統(tǒng)管理上報708例，漏報10例，多報8例，漏報率為1.4% 、7歲以下兒童系統(tǒng)管理上報1412例漏報13例多報7例漏報率為0.9%、分析：主要原因是在統(tǒng)計上報中統(tǒng)計時限不以致、信息反饋不及時，導致多報或漏報。

　　三、存在問題原因

　　1、20xx年婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)量存在一些問題，個別醫(yī)療衛(wèi)生單位對婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作不夠重視，主管人員責任心不強，對數(shù)據(jù)收集整理把關(guān)不嚴，以致報表中存在漏報問題。

　　2、由于基層婦幼人員更換頻繁，婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作培訓不連續(xù)，有脫節(jié)現(xiàn)象，影響了報表質(zhì)量。

　　3、部分婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計人員業(yè)務(wù)知識缺乏，不注重自身學習，工作能力不強

　　4、人口的流動性越來越大統(tǒng)計工作難度加大。

　　四、工作要求

　　1、加強婦幼保健人員培訓學習，尤其是婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計相關(guān)知識的培訓，提高婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)量，并定期做好查漏質(zhì)控工作。

　　2、各醫(yī)療單位應(yīng)制定流動人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流動人口納入本轄區(qū)內(nèi)日常保健服務(wù)工作中，并進行目標管理和考核。

　　3、加強與各部門的.協(xié)作，確保數(shù)據(jù)來源準確真實。

　　4、加強鄉(xiāng)、村級婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計人員培訓，保證其工作時間，努力提高婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作質(zhì)量。

　　【醫(yī)學項目自查報告二】

　　一、深入開展教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)意識

　　(一)大力加強正反兩方面典型教育。協(xié)調(diào)有關(guān)媒體以及充分利用自身網(wǎng)絡(luò)等載體，加大正面宣傳力度，深入宣傳深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政教案,課件,范文,論文,試題,反思,評課,說課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥策措施，繼續(xù)大力弘揚偉大的抗震救災精神，宣傳衛(wèi)生系統(tǒng)在應(yīng)對各種突發(fā)事件及自然災害中涌現(xiàn)出來的先進人物和感人事跡，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度，充分發(fā)揮榜樣的激勵和示范作用，引導廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立"以病人為中心"的理念，自覺為群眾健康服務(wù)。對查處的典型案例在全系統(tǒng)進行通報，開展警示教育，引導廣大衛(wèi)生從業(yè)人員汲取教訓、引以為戒，發(fā)揮震懾作用，促進依法廉潔從業(yè)。

　　(二)深入開展職業(yè)道德教育和紀律法制教育。推進職業(yè)道德教育和紀律法制教育經(jīng)常化，初步建立1～2個市教案,課件,范文,論文,試題,反思,評課,說課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥級醫(yī)德醫(yī)風教育基地，組織醫(yī)務(wù)人員到教育基地接受教育，使廣大醫(yī)務(wù)人員始終保持正確的服務(wù)理念和強烈的責任意識。深入宣傳學習最高人民法院、最高人民檢-察-院《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》的司法解釋，使廣大醫(yī)務(wù)人員明確是與非、罪與非罪的界限，筑牢廉潔行醫(yī)的思想基礎(chǔ)，切實增強廉潔從業(yè)的自覺性。

　　(三)認真落實醫(yī)務(wù)人員范文,教案醫(yī)德考評制度。結(jié)合貫徹落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核制度，加強調(diào)查研究和監(jiān)督檢查，各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要對20**年醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作進行監(jiān)督檢查。市衛(wèi)生局將在對各地進行調(diào)研的基×醫(yī)院關(guān)于糾風專項治理工作的自查報告礎(chǔ)上，進一步向省衛(wèi)生廳提出健全完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評辦法和標準的修訂意見，2009年所有公立醫(yī)療機構(gòu)都要按照醫(yī)德考評辦法和標準開展醫(yī)德考評工作。要重視考評結(jié)果的運用，把考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用、獎金分配、評先評優(yōu)和定期考核直接掛鉤，建立對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機制。

　　二、加強監(jiān)教案,教學設(shè)計督檢查，確保各項衛(wèi)生惠農(nóng)資金和政策落到實處

　　(一)加大對新農(nóng)合基金的監(jiān)管力度，加強新農(nóng)合財務(wù)管理，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合基金財務(wù)制度，對合作醫(yī)療基金的使用和補償，堅教案,課件,范文,論文,試題,反思,評課,說課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥持縣、鄉(xiāng)、村三級定期公示制度。完善定點醫(yī)療機構(gòu)管理和報銷補償費用即時結(jié)算制度，認真執(zhí)行新農(nóng)合用藥目錄和診療項目目錄，嚴格控制目錄外的藥品和診療項目。積極推動使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，提供基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)。探索建立新農(nóng)合監(jiān)測點，對基金使用、醫(yī)藥費用變化情況、補償結(jié)算等信息進行動態(tài)監(jiān)測。嚴格控制基金結(jié)余，保證資金安全運行，提高資金使用效率。

　　(二)加強對中央和省擴大內(nèi)需促進經(jīng)濟增長新增基課件層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)項目的監(jiān)督檢查。省衛(wèi)生廳已經(jīng)制訂了加強管理和監(jiān)督檢查的意見，有關(guān)縣(市、區(qū))衛(wèi)生局要加強組織領(lǐng)導，健全工作機制，加強對增投項目和資金的管理，切實強化監(jiān)督檢查，確保中央和×醫(yī)院關(guān)于糾風專項治理工作的自查報告省新增投資衛(wèi)生項目在落實過程中不發(fā)生問題。市衛(wèi)生局將組織人員對各地落實情況進行抽查。

　　(三)加強對貫徹落實省政府《關(guān)于進一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)教案,教學設(shè)計生院改革與發(fā)展的意見》(閩政〔2009〕1號)和省委、省政府、市委、市政府今年為民辦實事衛(wèi)生項目的監(jiān)督檢查，確保省委、省政府、市委、市政府決策的落實，確保農(nóng)民得到實惠。

　　(四)加強對第一類疫苗免費接種落實情況的監(jiān)督檢查。重點試題,試卷檢查2008年縣級財政預防接種經(jīng)費到位情況;疫苗接種機構(gòu)接種第一類疫苗是否向群眾收取費用;第一類疫苗接種率是否達到國家要求;疫苗接種機構(gòu)在接種第二類疫苗時是否落實書面告知和簽名制度。

　　(五)加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補助發(fā)放的政策落實情況課件的監(jiān)督檢查。重點檢查鄉(xiāng)村醫(yī)生津補貼資金是否及時到位;認定程序是否公開公正;津補貼發(fā)放是否按季度及時足額轉(zhuǎn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生個人存折;鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生任務(wù)履職情況。

　　三、統(tǒng)一采購藥品，積極實施國家基本藥物制度

　　(一)實施國家基本藥課改,計劃總結(jié),公文物目錄。在國家基本藥物目錄的基礎(chǔ)上，結(jié)合我省實際，制定我省統(tǒng)一采購藥品的目錄。

　　(二)組織開展以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采評課,說課,板書,教學反思購。認真落實全國藥品集中采購工作會議精神，制定我省藥品集中采購工作實施意見，全面實行以政府為主導、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購，建立省藥品集中采購工作領(lǐng)導機構(gòu)和藥品采購中心，建立全省藥品集中采購電子交易平臺。在保證質(zhì)量的前提下，切實降教案,課件,范文,論文,試題,反思,評課,說課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥低藥品的虛高價格。根據(jù)省醫(yī)改工作領(lǐng)導小組的統(tǒng)一部署，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上政府和國有企事業(yè)等所屬的非營利性醫(yī)療機構(gòu)，參加包括基本藥物在內(nèi)的藥品集中采購工作，并由中標的生產(chǎn)企業(yè)或委托配送企業(yè)統(tǒng)一配送。實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)所用藥品實行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一定價、統(tǒng)一配送。同時，加強對疫苗采購使用的監(jiān)管，保證疫苗質(zhì)量安全。

　　(三)推進基本藥物合理使用。確定不同醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用率教案,教學設(shè)計，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備使用基本藥物，在落實財政補助的同時，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品購進價格實行零差率銷售。其他醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定配備和優(yōu)先使用基本藥物。

　　(四)加強監(jiān)督檢查。各級衛(wèi)生行政部門要切實加強試題,試卷對醫(yī)療機構(gòu)簽訂和履行購銷合同情況、基本藥物使用情況的監(jiān)督，對不認真履行購銷合同、嚴重違反集中采購紀律、不按規(guī)定使用基本藥物的要追究相關(guān)人員和領(lǐng)導的責任。

　　四、規(guī)范診療行為，嚴格醫(yī)療機構(gòu)的收費管理

　　(一)嚴格規(guī)范診療行為。積極推行臨床路徑，全面范文,教案執(zhí)行衛(wèi)生部年內(nèi)陸續(xù)出臺的100種常見并多發(fā)病和費用高的診療項目的臨床路徑。認真落實《加強全國合理用藥監(jiān)測工作方案》，進一步加強全省合理用藥監(jiān)測工作，建立統(tǒng)一、規(guī)范的藥物使用管理機制。認真落實《處方管理辦法》，嚴格執(zhí)行按照藥品通用名開具處方的規(guī)定。繼續(xù)教案,課件,范文,論文,試題,反思,評課,說課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥實行不當處方院內(nèi)公示點評制度，點評結(jié)果作為醫(yī)德考評的依據(jù)。完善醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預警機制，繼續(xù)推行抗菌藥物分級管理制度。在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下，促進同級醫(yī)療機構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果互認和單病種限價措施，堅決糾正開大處方、過度檢查、過度治療問題，促進合理檢查、合理用藥、因病施治。

　　(二)嚴格醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)和收費管理。嚴格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)制度和價格政策，根據(jù)衛(wèi)生部新修訂的《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》和教案,課件,范文,論文,試題,反思,評課,說課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥公立醫(yī)院收支監(jiān)管辦法，研究制定我省的《實施辦法》。加強醫(yī)院成本核算和內(nèi)部分配管理，推進醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理規(guī)范化、制度化。要嚴格執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，實行費用清單制和費用查詢制。加強對收費各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，尤其要加強對重癥監(jiān)護病房和手術(shù)室的.收費監(jiān)管。加強對醫(yī)院計費收費人員的統(tǒng)一規(guī)范化培訓，完善計算機收費管理系統(tǒng)，嚴禁醫(yī)療機構(gòu)或科室自立項目、分解項目、比照項目收費等違規(guī)行為。

　　(三)繼續(xù)開展控制醫(yī)藥費用增長工作，要把合理檢試題,試卷查、合理用藥、合理治療、合理收費作為控費工作的重點。各單位要把合理用藥作為突破口，切實抓出成效。要把嚴禁科室出租、承包作為控費的措施之一。要完善獎金分配方案，醫(yī)務(wù)人員的獎金不得與經(jīng)濟收入直接掛鉤。

　　(四)切實改善服務(wù)態(tài)度。各級醫(yī)療機構(gòu)要認真執(zhí)行省衛(wèi)生廳《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)預約掛號管理的通知》，進一步規(guī)范預約掛號工作教案,課件,范文,論文,試題,反思,評課,說課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥，方便患者就醫(yī)。改善就醫(yī)環(huán)境，杜絕"臟、亂、差"等現(xiàn)象，為患者提供干凈、整潔、安全的就醫(yī)環(huán)境。廣大醫(yī)務(wù)人員要切實改善服務(wù)態(tài)度，加強與患者的溝通交流，嚴禁"生、冷、硬、頂、推、拖"等現(xiàn)象。開展創(chuàng)建"無紅包醫(yī)院"示范單位的活動，廣泛開展以"誠實守信、服務(wù)為民"為主要內(nèi)容的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)承諾制，并建立有效的監(jiān)督檢查制度，嚴格考核標準，對踐諾的要獎勵，違諾的要處罰，確保承諾的兌現(xiàn)。

　　五、加強行業(yè)監(jiān)管,努力構(gòu)建和-諧的醫(yī)患關(guān)系

　　(一)加強對公立醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導班子成員的教育培訓課件，擬舉辦公立醫(yī)院院長培訓班，重點進行政治理論、醫(yī)院管理、行風建設(shè)以及紀律法制等內(nèi)容的培訓，切實提高公立醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導班子成員的政治素質(zhì)、管理水平和工作能力。

　　(二)切實加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。嚴格醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批，落實區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，控范文,教案制醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量和規(guī)模，防止無序擴張。制定出臺我省的《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法的實施意見》，全面推進對醫(yī)療機構(gòu)的校驗管理工作，加強對醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)常性監(jiān)督管理。嚴格執(zhí)行《醫(yī)師定期考核管理辦法》，年內(nèi)組織對公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考核，加強對執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管。落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師定×醫(yī)院關(guān)于糾風專項治理工作的自查報告期考核管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》，對發(fā)生重大醫(yī)療糾紛要認真查找和分析原因，實行問責制。

　　(三)加強對衛(wèi)生執(zhí)法和公共衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)教案,教學設(shè)計管。建立健全衛(wèi)生監(jiān)督和疾病預防控制機構(gòu)內(nèi)部約束監(jiān)督機制，嚴肅查處衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督人員和疾控人員的執(zhí)法不公、吃拿卡要等損害群眾利益的問題。

　　(四)不斷深化院務(wù)公開和公共衛(wèi)生單位辦事公開工作，做好與政府信息公開的接軌。試題,試卷進一步完善院務(wù)和公共衛(wèi)生單位辦事公開制度，進一步完善公開目錄，規(guī)范公開載體，切實做好醫(yī)療服務(wù)價格項目、收費標準、藥品和醫(yī)用耗材價格、群眾投訴調(diào)查處理結(jié)果為重點的信息公開。

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