仲裁協(xié)議書

時間：2025-11-26 11:25:38 詩琳仲裁協(xié)議書

仲裁協(xié)議書范文（精選17篇）

　　導語：仲裁協(xié)議書是雙方當事人為了專門約定仲裁內容而單獨訂立的一種協(xié)議。下面是小編收集的仲裁協(xié)議書范文，歡迎參考。

仲裁協(xié)議書范文（精選17篇）

　　仲裁協(xié)議書 1

　　甲方：×××(姓名或者名稱、住址)

　　乙方：×××(姓名或者名稱、住址)

　　甲乙雙方就×××(寫明仲裁的事由)達成仲裁協(xié)議如下：

　　如果雙方在履行××合同過程中發(fā)生糾紛，雙方自愿將此糾紛提交×××仲裁委員會仲裁，其仲裁裁決對雙方有約束力。

　　本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，×××仲裁委員會一份。

　　本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

　　甲方：×××(簽字、蓋章)

　　乙方：×××(簽字、蓋章)

　　年月日

　　仲裁協(xié)議書 2

　　甲方：(甲方的名稱、住所、法定代表人姓名與職務、委托代理人姓名與職務)

　　乙方：(乙方的'名稱、住所、法定代表人姓名與職務、委托代理人姓名與職務)

　　上述雙方當事人曾于 X 年X月X日就X事簽訂了X合同(合同編號為：XX)。現(xiàn)雙方一致確認凡因該合同引起的或與該合同有關的任何爭議，均提請XX仲裁委員會按照該會仲裁規(guī)則進行仲裁。仲仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。

　　上述合同中對爭議解決方式的約定如與本協(xié)議有不一致之處，以本協(xié)議為準。

　　(本協(xié)議簽訂地點)

　　甲方：(蓋章，法定代表人或委托代理人簽字)

　　乙方：(蓋章，法定代表人或委托代理人簽字)

　　(簽訂本協(xié)議的日期)

　　仲裁協(xié)議書 3

　　甲方：__________________

　　乙方：公司__________________

　　甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就勞動爭議事宜達成如下一致條款，以供執(zhí)行：

　　一、雙方一致同意由乙方一次性支付甲方補償款整。

　　二、甲方確認，在收到上述元整補償款后，雙方有關勞動關系期間的所有問題（包括但不限于甲方年月日勞動爭議仲裁申訴書的申訴請求）均已解決；甲方立即向裁委員會撤回勞動仲裁申請，甲方承諾不得以任何方式向乙方主張勞動關系存續(xù)期間的'任何權益。

　　本協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方：__________________

　　年月日__________________

　　乙方：__________________

　　年月日__________________

　　仲裁協(xié)議書 4

　　甲方：________________

　　乙方：________________

　　甲乙雙方就______（寫明仲裁的事由）達成仲裁協(xié)議如下：

　　如果雙方在履行____合同過程中發(fā)生糾紛，雙方自愿將此糾紛提交______仲裁委員會仲裁，其仲裁裁決對雙方有約束力。

　　本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，______仲裁委員會一份。

　　本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

　　甲方：________________乙方：________________

　　日期：________________日期：________________

　　仲裁協(xié)議書 5

　　甲方：__省__市貿(mào)易公司

　　地址：__省__市__路__號

　　法定代表人：__ 職務：經(jīng)理

　　乙方：__省__縣__路__號

　　法定代表人：于__ 職務：經(jīng)理

　　當事人雙方自愿提請__市仲裁委員會按照《中華人民共和國仲裁法》規(guī)定，仲裁如下爭議：

　　雙方于______年______月簽定購銷鮮蘑合同。

　　在合同履行中，因買方對賣方提供的鮮蘑質量等級提出異議，導致雙方發(fā)生爭議，經(jīng)協(xié)商不成。

　　雙方一致同意選擇__市仲裁委員會依據(jù)《中華人民共和國仲裁法》及該會仲裁規(guī)則對雙方合同中涉及蘑菇的質量等級和雙方如何繼續(xù)履行合同作出裁斷。

　　甲方：__貿(mào)易公司（蓋章）乙方：__縣__公司（蓋章）

　　法定代表人：__ 法定代表人：

　　______年______月______日 ______年______月______日

　　仲裁協(xié)議書 6

　　甲方：______有限公司

　　乙方：_______有限公司

　　甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方與乙方_____糾紛一案，雙方自愿達成如下協(xié)議：

　　甲乙雙方因萬_______申請仲裁一案，由乙方支付給甲方_元，雙方即達成和解了結此案。案件仲裁費由甲方承擔_元，由乙方承擔_元。支付方式：

　　一、乙方應于__年__月__日前向甲方提交____材料。甲方應于__年__月__日前就乙方提供的材料按相關法律法規(guī)完善手續(xù)，乙方在甲方完善手續(xù)后立即支付給甲方_元。

　　如乙方未按時提供相關_材料給甲方，則乙方應于__年__月__日前支付給甲方_元。

　　二、甲方同意隨時按相關法律法規(guī)的規(guī)定為乙方完善應由甲方負責的.__手續(xù)。

　　三、乙方于__年__月__日前向甲方一次性支付剩余的_元；

　　三、仲裁庭以甲方為申請人、乙方為被申請人根據(jù)本協(xié)議內容制作調解書，調解書不寫明仲裁事實和 1

　　理由；

　　四、本調解協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執(zhí)一份，重慶仲裁委員會存檔一份，由甲乙雙方簽字后生效。

　　甲方：

　　委托代理人：

　　乙方：

　　委托代理人：

　　日期：

　　仲裁協(xié)議書 7

　　甲方：

　　乙方：

　　依照《勞動法》、《勞動合同法》以及相關勞動法律法規(guī)規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿的原則，經(jīng)過協(xié)商一致，雙方就解除勞動關系、未簽訂勞動合同、加班、社保等所產(chǎn)生的勞動爭議達成如下和解協(xié)議：

　　一、甲乙雙方協(xié)商一致，同意自年月日起解除雙方的勞動關系。

　　二、甲方一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金、未簽訂勞動合同雙倍工資、加班費等與勞動關系有關的所有款項共計人民幣__元，其余款項和權利乙方自愿放棄，前述款項甲方于本協(xié)議簽訂之日起__日內支付給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項。

　　三、乙方確認：收到本協(xié)議第二條約定的'款項后，雙方勞動爭議一次性了結，各類款項全部結清，無其它任何未了的勞動爭議和事宜。

　　四、乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義，無異議和不明確之處，愿意按協(xié)議約定嚴格執(zhí)行。

　　五、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效，協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

　　仲裁協(xié)議書 8

　　申請人：__，男，漢族，19__年6月7日出生，住__省__縣__鎮(zhèn)__村__號，系死者__之子。

　　被申請人：__公司。

　　法定代表人：__，職務：經(jīng)理。

　　申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認__與被申請人勞動關系一案，就相關賠償自愿達成如下協(xié)議：

　　一、申請人親屬__與被申請人存在勞動關系；

　　二、申請人與被申請人認為__于20__年7月3日在__省__市__路__鎮(zhèn)__高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷；

　　三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元（大寫柒萬伍仟元整），作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關系存續(xù)期間的任何其他責任。

　　申請人保證__其他親屬同意該協(xié)議書，否則由__承擔責任。

　　本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，__市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

　　申請人：__________________

　　年月日__________________

　　被申請人: __________________

　　年月日 __________________

　　仲裁協(xié)議書 9

　　甲方：

　　乙方：

　　根據(jù)《中華人民共和國律師法》和《中華人民共和國仲裁法》的規(guī)定，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，達成協(xié)議如下：

　　一、甲方委托乙方并指定__律師、__律師作為甲方的仲裁代理人。

　　乙方接受甲方的委托并同意甲方的`指定。

　　二、委托事項

　　作為甲方的委托代理人代理甲方調查、了解有關情況并擬定有關甲方與__的糾紛案的解決方案以及提起、進行并完成甲方與__的仲裁活動。

　　三、委托權限

　　甲方授權乙方在本協(xié)議第四條約定的委托期限內享有以下權利：

　　□1.調查、收集與本案有關的.證據(jù)材料；

　　□2.提出仲裁申請和反請求申請；

　　□3.提出、承認、放棄、變更仲裁請求和反請求；

　　□4.出庭參加仲裁；

　　□5.參加仲裁調解工作；

　　□6.擬定有關解決糾紛的方案；

　　□7.查閱、復制并保留與委托事項有關的全部材料。

　　四、委托期限

　　自本合同生效之日起到乙方完成全部委托事項或甲方解除對乙方的委托之日止。

　　五、律師費：

　　甲方同意向乙方支付代理費_____元，支付方式為：

　　六、其他約定

　　七、本合同一式三份，自雙方簽字、蓋章后生效。

　　甲方(公章)：__________________乙方(公章)：_____________________

　　法定代表人(簽字)：___________法定代表人(簽字)：_______________

　　___________年________月_____日___________年________月_________日

　　仲裁協(xié)議書 10

　　甲方：_____

　　乙方：

　　(身份證號碼：)_____

　　乙方于____年____月到甲方處工作，至____部門工作，____年離開工作崗位至今。

　　現(xiàn)由乙方提出，甲、方雙方本著自愿的原則協(xié)商一致，同意從即日起雙方解除勞動關系。乙方須從本協(xié)議簽訂之日起，十個工作日內將社會保險和人事檔案關系轉移出甲方處，并辦理相關離所手續(xù)。在乙方辦理完上述手續(xù)后，甲方為乙方開具《解除勞動關系證明書》，并根據(jù)乙方的需要協(xié)助乙方向社保局申辦失業(yè)保險金待遇。

　　本協(xié)議為甲乙雙方自愿協(xié)商一致簽訂的協(xié)議。協(xié)議從甲乙雙方簽字(蓋章)之日起生效。甲方雙方同意在本協(xié)議簽訂，乙方支付______元后一個工作日內，到勞動爭議仲裁委員會以仲裁調解書的形式予以確認。

　　甲乙雙方在履行完畢上述約定的'`各項權利義務后，雙方之間不再存在任何權利義務關系。任何一方有違反本協(xié)議規(guī)定的，另一方有權按照國家相關規(guī)定處理。

　　協(xié)議一式三份，甲、乙、勞動爭議仲裁委各保留一份。

　　甲方(蓋章)：_____

　　乙方(簽字)：_____

　　__年__月日

　　仲裁協(xié)議書 11

　　甲方：張三，女，28歲，____年7月日生。

　　乙方：____文化傳播有限公司，地址，__市長江中路_幢_室。

　　法定代表人：李四，總經(jīng)理，電話。

　　甲方于___年11月進入乙方單位工作，于___年11月至___年3月期間擔任客戶經(jīng)理工作，月薪20__元并按合同款3%提成。___年3月至___年9月期間擔任演藝督導工作，月薪3000元并按合同款3%提成。甲方工作期間，從未享受過年休假和法定休假日。至今乙方?jīng)]有為甲方人購買過社保、沒有支付過合同提成款、也未簽訂過書面勞動合同。___年9月14日，甲方訴乙方勞動爭議一案被蜀山區(qū)勞動爭議仲裁委員會受理(___)蜀勞仲案字第236號。現(xiàn)甲方張三與乙方____文化傳播有限公司經(jīng)過友好協(xié)商，依據(jù)相關法律法規(guī)，達成協(xié)議如下：

　　1、乙方____文化傳播有限公司一次性支付給甲方張三補償金等合計7500元，與年月日當日一次性付清;

　　2、甲方張三自愿放棄其他仲裁請求，以后不再提起與本案有關的其他仲裁請求;

　　3、雙方之間就本案無其他爭議;

　　4、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，仲裁委一份，雙方共同遵守執(zhí)行，本協(xié)議自雙方、授權代表簽字或蓋章之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　日期：日期：

　　仲裁協(xié)議書 12

　　訂立合同雙方：_______________

　　托運人：________________

　　承運人：________________

　　托運人詳細地址：________________

　　收貨人詳細地址：________________

　　根據(jù)國家有關運輸法律法規(guī)的規(guī)定，雙方經(jīng)充分協(xié)商，就________(貨物名稱)運輸事宜達成如下協(xié)議：

　　一、貨物名稱、規(guī)格、數(shù)量、價款(可以列表寫明，也可以用文字直接表述)。

　　二、貨物的包裝(寫明包裝的條件、標準等內容)。

　　三、貨物的.起運地點：

　　貨物的到達地點：

　　四、貨物承運日期：

　　貨物運輸期限：

　　五、貨物運輸質量及安全要求：

　　六、貨物的裝卸責任及方法：

　　七、收貨人領取貨物及驗收辦法：

　　八、運輸費用及結算方式：

　　九、托運人是否聲明價格，是否辦理貨物運輸保險或保價：

　　十、雙方當事人的權利義務：

　　十一、違約責任：

　　十二、本合同一式________份，合同雙方各執(zhí)一份，送單位存查________份。

　　十三、合同爭議的解決方式：凡因本合同或與本合同有關的一切爭議,均應提交惠州仲裁委員會，按照申請仲裁時該會實施的仲裁規(guī)則進行仲裁，仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。

　　十四、本合同自雙方簽字之日起生效。

　　托運人：________________承運人：________________

　　代表人：________________代表人：________________

　　地址：________________地址：________________

　　電話：________________電話：________________

　　開戶銀行：______________開戶銀行：______________

　　賬號：________________賬號：________________

　　仲裁協(xié)議書 13

　　甲方：______市______區(qū)人民路_________樓，

　　住址地：______市____________二樓，負責人：_________

　　代理人：玲___，湖_________律師事務所律師

　　乙方：湯______，男，_________年2月4日生，______省______市人，住____________市___縣______鎮(zhèn)，駕駛證號碼：_________

　　代理人：曾_________，湖____________律師事務所律師

　　乙方于_________年12月23日因勞動爭議糾紛一案向______市勞動爭議仲裁委員會起訴甲方（案號：___勞仲（_________）受字第___號），該案經(jīng)甲、乙雙方自愿，本著公平合理、協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：

　　第一、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風險，本協(xié)議為雙方真實意思表示，不存在意思表示的'瑕疵，特此聲明。

　　第二、甲方一次性給付乙方人民幣4368元（大寫：肆仟叁佰陸拾捌圓整），乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的勞動爭議中涉及的其他各項權利。

　　第三、本協(xié)議為一次性了結性解決協(xié)議，甲、乙雙方均不得再就雙方因存在勞動關系或勞動爭議而提出任何仲裁或訴訟（即甲、乙雙方均不得以任何理由采取任何形式包括仲裁、訴訟、信訪、申訴等向有關部門主張權利，否則，主張方向另一方賠償1萬元人民幣）。

　　第四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，送交十堰市勞動爭議仲裁委員會一份備案。

　　第五、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

　　甲方：_________乙方：_________

　　_________年_________月_________日_________年_________月_________日

　　仲裁協(xié)議書 14

　　用人單位：_______________

　　勞動者：_________________

　　根據(jù)國家相關法律法規(guī)規(guī)定，用人單位與勞動者在平等自愿的基礎上就勞動者傷殘補償事宜達成如下協(xié)議，雙方共同遵守履行。

　　第一條在某年某月某日的上午，某人在某地工作時，不慎遭遇了一起意外事件。經(jīng)過調查，該事故被認定為工傷事故。經(jīng)過西安市人社局的認定，該事故被確認為工傷事故。

　　第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。

　　第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

　　(1)醫(yī)療費及后續(xù)治療費用為：__________;

　　(2)誤工費(含醫(yī)療期間及出院之后的康復期)為：__________;

　　(3)其他費用包括住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等，具體數(shù)額為_______________。

　　(4)前述費用計人民幣：_______________。

　　甲方應在本協(xié)議生效之日起3日內將約定的補償款全額支付給勞動者，不得拖延。勞動者本人應親自領取該補償款，不得委托他人代為領取。如有委托他人領取的'情況發(fā)生，勞動者需提供經(jīng)公證的授權委托書。

　　第四條自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即告終，各項社會保險關系同時終止，雙方亦無其他債權、債務關系。勞動者有義務在本協(xié)議生效之日起的3日內完成解除勞動關系所需的相關手續(xù)（如工作交接等）。

　　第五條勞動者在本協(xié)議生效后，同意不再因本協(xié)議約定事項向用人單位主張任何形式的補償要求。若勞動者違反本協(xié)議約定，同意將已經(jīng)收取的補償費用全額退還給用人單位。

　　第六條本協(xié)議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動，否則，應當補償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟損失。

　　第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

　　第八條本協(xié)議一式四份，用人單位執(zhí)三份，勞動者執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

　　第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。

　　用人單位(蓋章)：________________

　　勞動者(簽字)：__________________

　　________年____月____日

　　仲裁協(xié)議書 15

　　甲方：

　　乙方：_____

　　(身份證號：__________)，

　　乙方_____，為_____工人，_____年_____月_____日因在_____施工中，不慎受傷，事故發(fā)生后，甲方人員及時將本人送至醫(yī)療，并支付醫(yī)療費。現(xiàn)腳傷基本痊愈，為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

　　1。由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用合計壹萬捌仟元整(18000.00元);

　　2。乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　4、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的'`全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　6、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

　　7、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　8、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

　　甲方簽章：

　　乙方簽字：

　　日期：

　　仲裁協(xié)議書 16

　　甲方：__________

　　乙方：__________，性別__________，__________歲，生于__________，住址：__________身份證號碼：__________

　　經(jīng)人介紹，__________年__________月中旬，乙方在甲方承包工地干活，從事雜活順便給工人做飯。__________月__________日上午__________時，乙方在工地北面馬路上干活時，頭頂上方的防護棚架子倒塌他不幸被砸中，腿受力導致腿骨折、韌帶斷裂，后乙方被送往小店人民醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院診斷為：左側腓骨中下1/3閉合性骨折、左側下脛腓聯(lián)合分離，又轉到中鐵十七局集團中心醫(yī)院行左腓骨切開復位內固定術，現(xiàn)病情基本穩(wěn)定，生活起居能夠自理，醫(yī)生建議回家修養(yǎng)。

　　雙方依照相關法律法規(guī)之規(guī)定，遵照平等自愿、誠實信用、協(xié)商一致的.`原則，就乙方在干活時遭受意外傷害有關事宜達成協(xié)議如下，并承諾共同遵守：

　　一、雙方就乙方在干活時遭受意外傷害事實無異議。雙方均同意依照國家相關賠償標準的法律規(guī)定進行賠償。

　　二、甲、乙雙方同意一次性解決該意外傷害賠償事宜。甲方同意賠償乙方醫(yī)藥費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等共計60000元(陸萬元整);

　　三、支付方式：于雙方簽訂本協(xié)議之時，甲方支付乙方現(xiàn)金60000元(陸萬元整);

　　四、甲方履行完畢給付義務后，乙方不得再以任何理由要求甲方承擔任何賠償或補償責任或者就該事宜進行舉報、上訪、提起仲裁或者訴訟;

　　五、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方及見證人簽字或者蓋章后即生效。

　　甲方(簽字)：__________乙方(簽字)：__________

　　__________年__________月__________日__________年__________月__________日

　　見證人(簽字)：__________

　　簽訂地點：__________

　　仲裁協(xié)議書 17

　　甲方：張____

　　乙方：李______，性別男，28歲，生于_____年5月5日，住址：_____省_____縣打石腰鄉(xiāng)鄭家塬村鄭家塬村身份證號碼：

　　經(jīng)人介紹，2018年9月中旬，張先生在某工地從事雜活工作并負責給工人做飯。10月17日上午9時，他正在工地北面馬路上干活時，防護棚架倒塌導致他不幸被砸中，左側腿部受力嚴重受傷，隨即被緊急送往小店人民醫(yī)院。醫(yī)院經(jīng)過診斷發(fā)現(xiàn)，張先生的左側腓骨中下1/3發(fā)生了閉合性骨折，同時左側下脛腓聯(lián)合也出現(xiàn)了分離現(xiàn)象。為了治療這樣復雜的傷勢，張先生被轉移到中鐵十七局集團中心醫(yī)院進行左腓骨切開復位內固定手術。目前，他的病情基本穩(wěn)定，能夠自己處理日常生活，醫(yī)生建議他回家好好養(yǎng)休。

　　雙方依照相關法律法規(guī)之規(guī)定，遵照平等自愿、誠實信用、協(xié)商一致的.原則，就乙方在干活時遭受意外傷害有關事宜達成協(xié)議如下，并承諾共同遵守：

　　一、雙方都承認乙方在工作中遭受了不幸的事故傷害。雙方同意按照國家相關賠償標準的法律規(guī)定進行賠償處理。

　　二、雙方同意一次性了結該事故賠償事宜。甲方同意支付乙方所有醫(yī)藥、交通、住宿、伙食、營養(yǎng)等費用，以及一次性的傷殘、工傷醫(yī)療和就業(yè)補助金，總計60000元整（陸萬元）。

　　三、支付方式：于雙方簽訂本協(xié)議之時，甲方支付乙方現(xiàn)金60000元（陸萬元整）；

　　四、甲方履行完畢給付義務后，乙方不得以任何理由要求甲方承擔任何賠償或補償責任，也不得就該事宜進行舉報、上訪、提起仲裁或訴訟。

　　五、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方及見證人簽字或者蓋章后即生效。

　　甲方（簽字）：_______乙方（簽字）：_______________

　　___年___月___日 ____年___月___日

　　見證人（簽字）：_________

　　簽訂地點：____________

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