醫療安全管理制度

時間：2024-08-02 07:28:32 制度

醫療安全管理制度范本（精選12篇）

　　在日常生活和工作中，大家逐漸認識到制度的重要性，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。到底應如何擬定制度呢？下面是小編精心整理的醫療安全管理制度，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫療安全管理制度范本（精選12篇）

　　醫療安全管理制度篇1

　　1、醫務人員必須工作嚴謹，認真負責，精力集中，堅守工作崗位。

　　2、認真執行各項規章制度及診療規范，嚴格交接班制度。

　　3、為增強醫療安全意識，醫務人員須按時參加全員醫療安全培訓。嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規，作到依法執業，行為規范。

　　4、醫務人員堅持"三基三嚴"及繼教培訓工作，將考核成績記入個人技術檔案，作為晉級職稱評定及工作能力考核依據。

　　5、新進醫務人員要進行嚴格的崗前質量教育，經考核合格后方能上崗。

　　6、各科室根據每月進行的.醫療質量考核、評價、總結，作出自查缺陷報告，提出整改措施，嚴防醫療缺陷發生。

　　7、各科室須建立醫療缺陷登記本，針對發生的醫療缺陷，科主任應及時向醫務部報告，認真作好調查核實工作。

　　8、發生缺陷后，要積極采取有效措施，避免和減輕對患者身體健康的損害，防止損害后果擴大。

　　9、對已發生的醫療缺陷，應組織醫療安全委員會成員及科室相關人員進行討論，分析原因，總結經驗教訓，提出預防措施及處理意見。

　　10、發生醫療缺陷的科室或個人不按規定上報，有意隱瞞，一經發現將按規定嚴肅處理。

　　11、醫院開展醫療缺陷管理，定期統計、分析醫療缺陷，改進工作，提高醫療質量。

　　醫療安全管理制度篇2

　　一、建立醫療安全目標責任制。

　　1、應完善醫療安全責任制，使各科室(部門)和各級醫務人員做到層層對醫療安全負責。

　　2、責任制應達到有責任目標、有實現目標的保障措施、有檢查考核辦法、有獎懲激勵制度等要求。

　　二、醫療安全教育。

　　1、目的

　　目的旨在使醫務人員在思想認識上、職業道德上、應變能力上和保證醫療安全的心理狀態及技能上，排除各種主觀障礙。

　　2、醫療安全意識教育：

　　(1)樹立正確、積極的醫療風險意識；

　　(2)增強醫療安全責任感，增強醫療安全管理的法律意識；

　　(3)克服自身及周圍有關方面存在不安全因素的自覺性和主動性。

　　3、醫德與醫療安全相關教育：包括醫德理念與醫療安全、醫德規范與醫療安全和醫患關系與醫療安全等相關性的認識。

　　4、質量管理知識與醫療安全相關教育：

　　(1)醫療安全教育是質量教育的重要內容；

　　(2)為保障醫療安全又需要掌握相關的`質量管理知識，主要是醫療服務質量安全質量特性的內涵與外延知識、標準化管理知識和醫療缺陷管理知識等。

　　5、醫療技術與醫療安全相關教育：

　　應緊密結合繼續醫學教育，將醫療安全教育貫穿于醫學技術教育之中。

　　三、醫療缺陷檢控與安全把關。

　　1、醫療不安全事件的發生具有一定的隨機性特點。因此，必須時時處處進行缺陷檢控，加強醫療安全把關，以防患于未然。

　　2、一般地說，醫療不安全事件均潛藏在日常的醫療缺陷之中，因此。強化日常醫療缺陷管理，既是提高醫療質量的重要措施；也是卡緊醫療不安全事件源頭的重要對策。在此基礎上，還必須建立健全各級衛生技術人員自下而上和各級行政組織自上而下對重大高難度或新技術措施進行安全把關的制度。

　　四、重點病人醫療管理。

　　傳統的醫療安全管理的主要對策是強調重點病人醫療管理。此對策是行之有效的，在全面系統的醫療安全管理中，仍需重視采用。

　　五、重點科室(專業)及重點工作崗位和控制對象的醫療安全“包保機制”。

　　醫療安全管理突出重點的另一個方面，就是建立重點科室(專業)及重點工作崗位和工作人員的“安全包保機制”。重點科室即通過科室安全評估發現醫療安全系數特低的科室(專業)、重點工作崗位和工作人員，對他們采取特別防范措施的有效辦法，就是指定各級領導和技術骨干實行一對一的指導、幫助和監督治理。

　　六、不安全因素檢查消除措施。

　　通過每年一度的醫療安全大檢查，以科室為單位評價不安全因素存在的程度，并對明顯存在的不安全因素采取切實有效的治理消除措施。

　　七、醫療不安全事件易發境況的安全防范部署。

　　醫療不安全事件易發境況是指夜班、節假日及其他容易發生醫療不安全事件的環境和情況。每有這種情況均應進行醫療安全防范的特別部署。

　　醫療安全管理制度篇3

　　1、全體醫務人員要具有良好的職業道德、職業紀律素質，時刻保持質量安全意識。做到“警鐘長鳴”，牢固樹立“病人第一、質量第一”的理念。

　　2、嚴格執行首診負責制。嚴把好急、危、重病人的搶救關。值班醫務人員有接到校內急、危、重病人及突發事件公共衛事件等急救電話，請醫護人員立即出診，必須快速趕到現場進行急救處理(國際上普遍規定的受理呼救電話后1分鐘內出車)，不得借任何理由推諉、拖延或拒收，否則承擔法律責任后果。門急診凡轉診病人，首診醫師必須按《病歷書寫規范》寫好病歷，堅決杜絕空白病歷轉診等現象。轉科前根據病情應進行必要的處理，對轉送途中有危險的病人，派醫護人員護送，以防發生意外(要做好隨車記錄制度，準確及時記錄傷病人病情和院前急救情況及其療效)。

　　3、突發公共衛事件等應按突發事件流程立即向相關部門報告。

　　4、重、危患者必須床頭交接班，加強巡視，隨時了解病情及時處理。

　　5、全體醫務人員（包括收費、藥房、檢驗等科室）上班時，不得擅自脫崗、離崗、上網，做與工作無關事務，以保持應急狀態；全體醫務人員必需服從醫院工作安排，醫生應隨叫隨到，不得以任何借口拖延，否則承擔法律責任后果。

　　6、各組發生差錯及醫療事故，經調查屬醫務人員責任(包括醫療文書書寫缺陷)，所賠付費用由當事人及相關責任人承擔。

　　7、工作中要以病人為中心，滿足患者合理的服務需求，維護患者的權利，及時與病人及家屬溝通并記好談話備忘錄，尊重病人的`知情權、隱私權及選擇權，及時妥善處理并反饋患者的投訴。

　　8、提高門、急診的質量及處理突發公共衛生事件的能力，定期組織職工業務學習、進修，同時加強醫療質量的考核、檢查等有效地醫療安全措施，確保醫療安全質量。

　　醫療安全管理制度篇4

　　醫院負責接待醫療糾紛的部門是醫患關系協調部，醫患關系協調部接到病人醫療投訴后，初步判定不存在醫療過錯，向病人耐心解釋，必要時，請當事科室協助向病人或其家屬解釋；初步判斷存在或可疑存在醫療過失行為的，將按以下原則和程序操作：

　　1、醫患關系協調部向當事醫務人員及科室送發《醫療爭議事件說明書》，當事人或科室應如實作出回復；回復材料中必須就是否存在醫療不當行為作出回答，并由科主任簽署意見后送交醫務科。

　　2、經過調查，當事科室和院方均認為無醫療不當行為的，由醫患關系協調部和當事科室負責向患方解釋或書面答復。

　　3、如果當事科室認定無醫療過失，但與院方初步調查結論相左者，將提交院安全醫療委員會討論。

　　4、如果當事科室和院醫療安全管理部門均認定有醫療過失者，由醫患關系協調部和當事科室共同與患方協商解決。

　　5、如果患方不滿意院方的`答復或者與院方的協商不能達成一致，可向衛生行政部門申請行政調解或提出醫療事故技術鑒定申請，由衛生局委托溫州市醫學會進行醫療事故技術鑒定。

　　6、醫療糾紛下列情況之一者，醫院原則上不負賠償責任。

　　（1）院方判定不屬醫療事故，或不存在醫療過失的；

　　（2）存在醫療不當行為，但未造成患者人身損害后果。

　　7、醫療糾紛進入醫療事故技術鑒定程序時，當事醫務人員必須參與鑒定會進行申辯和接受質詢。

　　8、醫療事故爭議進入司法解決程序的，當事醫務人員必須出庭；科主任原則上作為院長委托代理人出庭抗辯，醫務科亦派員出庭抗辯。

　　9、當事科室有義務協同醫患關系協調部共同向患方做必要的解釋和糾紛處理工作。

　　10、病歷復印先經醫患關系協調部審批，統一在醫院病歷室進行，醫務人員應當陪同患方復印資料，復印時患者必須在場。

　　11、發生醫療事故爭議時，對不允許患者復印的病歷資料應當在患者在場的情況下進行封存及啟封。

　　12、死亡病例的醫療事故爭議，為明確死因，尸體應在48小時內由取得相應資格的機構進行尸解。醫患雙方均應按此規定進行，任何一方拒絕尸解，由拒絕方承擔相應責任。

　　13、出現醫療事故或可能為醫療事故時，醫務人員應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向醫院醫療服務質量監控的部門報告。

　　14、醫療服務質量監控的部門接到報告后，應當立即進行調查、核實，將有關情況如實向本醫療機構的負責人報告，并向患者通報、解釋。

　　醫療安全管理制度篇5

　　1、醫院建立健全醫療安全管理機構，各科室行使相應管理職權。

　　2、醫院醫療安全管理組織主要有：醫療質量管理委員會、醫院感染管理委員會、病案管理委員會、藥事委員會、安全委員會等，醫務部、護理部、共同負責醫療質量的日常監督管理，做好醫療安全管理工作。不定期的`向醫院領導反饋醫院醫療安全的現狀，提供警示作用的醫療安全信息。

　　3、醫院檢驗室必須定期檢查安全制度的執行情況，并經常進行安全教育。

　　4、專人保管易燃、易爆和劇毒化學藥品，建立易燃、易爆、劇毒化學藥品的使用登記制度。

　　5、普通化學試劑庫設在檢驗科內，要專人負責，并建立試劑使用登記制度。

　　4、各種電器設備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，由專人保管，并建立儀器卡片。

　　6、上班時檢查科室有無異常，下班前關閉好門窗。有不安全現象應立即報告醫院負責人。

　　醫療安全管理制度篇6

　　1、目的：

　　制定醫療差錯、事故的防范措施，熟悉差錯、事故發生后的處理流程，旨在杜絕或減少檢驗差錯的發生，保證醫療安全。

　　2、范圍：

　　適用于檢驗科務實驗室從事檢驗技術工作的全體人員。

　　3、職責：

　　(1)科主任對檢驗科醫療安全管理負總責。對醫療安全定期檢查、督促并負責處理差錯事故。

　　(2)實驗室組長負責落實具體措施。

　　(3)各技術崗位工作人員對本崗位檢驗報告負責。

　　4、醫療差錯、事故防范：

　　(1)加強對職工的醫療安全意識教育，緊緊繃牢醫療安全這根弦。科主任要及時發現存在的不安全隱患，并提出防范措施。一旦發生差錯或糾紛，科主任要及時組織討論，分析原因，對差錯定性，必要時在全科會議上通報，組織全科人員討論分析，使其它同志引以為鑒，防止再發生類似差錯或糾紛。

　　(2)進一步改善職工的服務意識，加強醫患溝通，特別是服務窗口，是最容易與病人發生口角的地方，因此，工作人員的服務態度及與病人溝通的技巧都很重要。

　　(3)進一步落實相關的規章制度和操作技術規范，如檢驗結果審核制度、急診管理及危急值報告制度、檢驗標本管理制度、異常結果復檢規定、血球儀復檢和鏡檢要求等，科主任經常性檢查和督促落實情況。

　　(4)嚴把檢驗質量關，加強檢驗報告審核工作。報告單發出前必須認真、仔細核對，對檢驗結果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽性臨界值結果、自相矛盾不能解釋的、離譜的結果均要給予復查，并在報告單上注明“已復查”。對血清外觀異常者也要注明，必要時與病區溝通。

　　(5)堅守工作崗位，急診標本及時檢測，及時報告。屬“危急值”結果必須立即復查確認，并按“檢驗結果危急值質量管理及報告制度”流程及時報告給臨床。

　　(6)做好實習生帶教工作。實習生必須在老師指導下從事操作，檢驗結果必須由帶教老師審核后簽發。實習生發生的`差錯由帶教老師承擔責任。

　　(7)加強標本的管理，認真采集和驗收檢驗標本，仔細核對條形碼上的信息，防止標本錯采、錯收、張冠李戴。不合格標本須及時退回并電話通知重新采集送檢，以保證檢驗質量。已測標本和未測標本分開放置，標本存人冰箱前必須檢查是否已檢測過(即是否有未測標本混入其中)；下班前也要檢查操作臺上、水浴箱及離心機內是否有未測標本，確保檢驗標本不遺失并保證及時報告。同時，作好記錄，以備查詢。為便于標本復查及查找差錯原因，檢測后的標本必須冰箱保存一周，骨髓片、染色體制片則要長期存檔保存，征兵標本需保存三個月以上。

　　(8)加強對職工的業務培訓，除每月開展一次業務學習外，還要結合本科的工作實際，對職工進行技術考核，提高職工的業務水平。

　　(9)工作期間嚴肅、認真、細致，不閑聊，不脫崗。

　　嚴格交接班制度，交接標本必須到人到位，交接雙方須在交接班本上簽字。

　　(10)加強法制觀念，不使用三證不全的試劑(無論質量多好)，以防不必要的糾紛發生。

　　(11)科主任二線值班，及時處理值班期間的意外事項(如儀器故障、急診標本太多需臨時加人等)，保證值班期間人員、儀器正常。

　　5、差錯、事故處理及報告程序：

　　(1)科室職工收到臨床對檢驗質量的反饋(口頭或書面)，均統一轉交給科主任，科主任應及時查實情況，作出相應整改措施，并給臨床答復。如反饋內容屬于差錯性質，應按差錯標準定性及時記錄、上報。

　　(2)發生一般差錯。當事人應主動向分管科主任匯報，分管科主任及時登記并處理，每月全科匯總一次，月底填表上報醫務處。

　　(3)發生嚴重差錯或事故，當事人應立即向科主任匯報，科主任應交待相應的應急措施，同時親臨現場與當事人一起進行應急處理，避免事態擴大，將差錯降低到最低水平。

　　(4)發生差錯的標本及有關記錄等均須妥善保存，以備查對。

　　(5)發生嚴重差錯及事故，其匯報路線：當事人→科主任→醫務處。

　　(6)發生一般差錯，科主任應在科室會議上通報。發生嚴重差錯及事故，應在三天內組織全科討論分析，當事人須在會上作深刻檢查，由科主任向醫務處作出書面匯報。

　　(7)發生差錯的責任人除通報教育外，根據相關獎懲條例，給予恰當的獎金處罰。

　　醫療安全管理制度篇7

　　一、醫療室要具備基本的設施和設備，室內環境整潔、衛生、優雅，藥品、器械擺放規范，符合有關衛生要求，應防塵、防蠅、防污染。

　　二、藥品、器械使用要嚴格按照國家衛生標準執行，要消毒、殺菌，防止交叉傳染和不安全事故發生。

　　三、醫療室工作人員，要有行醫許可證，著衛生服上崗，規范操作。要不斷學習，提高技術，遵守醫德。

　　四、采購藥品、器械必須到國家認定的'經銷單位。購買符合國家醫藥質量、衛生標準的藥品、器械。若使用不正規渠道和不符合國家質量、衛生標準的器材、藥品，而造成醫療事故的，要追究當事人經濟責任和刑事責任。

　　五、總務處定期對醫務室的衛生、藥品、器械進行檢查，嚴防使用過期、假冒、不符合國家質量、衛生標準的藥品和器械，若查出每次罰款50-200元。

　　醫療安全管理制度篇8

　　分類收集工作制度

　　1、根據醫療廢物的類別，將醫療廢物分置于符合《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》的包裝物或者容器內。

　　2、在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。

　　3、對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。

　　4、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關廢物的管理，在醫務部、醫院感染管理辦公室指導下，依照有關法律、法規和國家有關規定、標準執行。

　　5、化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑的處置同（4）。

　　6、批量的含汞體溫計、血壓計等醫療器具報廢時，處置同（4）。

　　7、隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產生的具有傳染性的標本及排泄物，應當按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后，方可排入污水處理系統。

　　8、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。

　　9、放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

　　醫療廢物產生地工作制度

　　1、科室應當設立固定的醫療廢物暫時存放或交接地點，醫療廢物分類收集方法的示意圖及文字說明（附2）。

　　2、嚴格區分一般廢棄物、生活垃圾（黑色塑料袋）、醫用固體廢棄物（黃色塑料袋）及醫用銳利廢棄物（防水、耐刺堅固容器），分別放置，嚴格管理。

　　3、盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的'3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。

　　4、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

　　5、盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。

　　6、醫療廢物運出后，及時對暫存地點及工具進行清潔和消毒。

　　7、禁止在非收集、非暫存地點傾倒、堆放醫療廢物，禁止將醫療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

　　醫療廢物對外交接、登記制度

　　1、依照危險廢物轉移聯單制度填寫和保存轉移聯單。

　　2、對醫療廢物進行登記（包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、最終去向及經辦人簽名），登記資料保存3年。

　　3、對交接醫療廢物過程中出現的問題及時向主管領導匯報，以求盡快解決。

　　病理科危險化學品和生物安全管理制度

　　病理科應嚴格執行《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《危險化學品安全管理條例》、《實驗室生物安全通用要求》和《微生物和生物醫學實驗室生物安全通用準則》等規定，做好危險化學品和生物安全管理

　　1、有定期對取材室、切片室等進行甲醛、二甲苯濃度的檢測報告，保證有害氣體濃度在規定許可的范圍

　　2、病理科工作中產生的廢棄二甲苯、甲醛等液體，必須統一回收，嚴禁隨意傾倒入下水道

　　3、未固定病理標本取材應在P2級實驗室中進行，嚴格區分污染區、非污染區，應有單獨的洗手池和濺眼噴淋設備

　　4、有完善的易燃品、劇毒化學品的登記和管理規范

　　5、病理科工作人員應有接觸有害品職務補貼，并定期做職業病體檢

　　醫療安全管理制度篇9

　　一、加強醫療業務知識的學習：

　　醫務室醫務人員在工作中應遵從醫務人員醫德規范，平時加強醫療業務知識的學習，每周一上午抽出2小時的時間，對上周的學生疾病情況進行小結，發現有學生普遍存在的疾病或傳染病、流行病等問題，及時找出預防措施，以維護全體師生的健康和安全，并形成制度。在工作中以醫院的標準嚴格要求自己。

　　二、嚴格診斷及治療：

　　1、醫務室在為學生進行疾病的診斷治療過程中，必須嚴格按正規的醫療標準進行問診和查體，并嚴格按診斷標準對學生的疾病作出診斷；

　　2、對于診斷明確的疾病，按治療原則積極給予治療：可采用各種方法給予治療：如藥物口服、肌注、霧化吸入等；對于各類損傷，嚴格按無菌操作原則給予清創、包扎、換藥等治療，并做好學生損傷后的功能恢復的指導和治療（如理療等）；所有治療方法嚴格按正規醫療要求進行操作，杜絕違章操作。

　　3、如果診斷不明確的疾病，醫務室應積極建議學生到正規醫院作進一步的檢查、診斷和治療；

　　4、對于急癥、危癥的學生，醫務室第一時間內通知班主任，校領導和學生家長，并撥打120急救電話，及時護送學生到正規醫院進行治療，使學生患病時能在最快最短的時間內得到醫治，以免因延誤治療時間而對學生造成意外傷害事故。

　　5、對于診斷明確的特殊疾病，以及學校醫務室不能進行治療的疾病，醫務室應積極建議學生到正規醫院進行治療。

　　三、嚴把用藥關：

　　1、醫務室每次在采購藥品時，必須到正規醫藥部門購藥，以保證藥品的`質量；對于變質和過期的藥品要及時給予銷毀；并對藥物進行定期檢查，嚴格按《龍城初級中學醫務室藥品采購保管制度》保管藥品；

　　2、嚴格按藥品使用原則和治療原則使用藥品，并在使用藥品時，嚴格按照藥物的藥理作用、適應癥、用法和劑量等使用，并注意藥物的副作用；

　　3、堅決杜絕濫用抗生素，醫務室只使用一般抗生素口服或肌肉注射；普通感染性疾病只使用一種抗生素，嚴重的呼吸道感染可以加一種抗生素肌肉注射；感染性腹瀉可加服一種全身性的抗生素；懷疑有厭氧菌感染時，可加強使用甲硝唑；

　　4、治療中注意中西藥的搭配使用，以增強療效；

　　5、給學生的藥物總量一般不超過2天，特殊疾病（如神經性頭痛等可適當開出5天的藥物），對學生在治療過程中出現任何不適時，都要求學生要隨時到醫務室進行復診；

　　6、在給學生藥品時，分袋包裝，并清楚地寫明服用方法；同時注意詢問學生藥物過敏史，對有藥物過敏的學生建立用藥檔案，以備查驗； 7、在生病學生未到的情況下，原則上不售藥給學生，以保證學生用藥的安全，管理制度《中學醫務室醫療安全規章制度》。

　　四、關心學生病痛：

　　醫務室工作人員在工作中，應該態度和藹可親，積極關心學生的疾病痛苦，為學生著想，對所有學生一視同仁，對于在醫務室進行觀察的學生按常規給予醫療護理，尊重學生的醫療隱私。樹立堅守工作崗位，隨時為學生服務的思想。

　　五、保留學生醫療檔案

　　醫務室應該保存學生就診和治療的所有醫療檔案，以防發生醫療糾紛。

　　六、消除醫療隱患：

　　1、堅守工作崗位：為了使生病的學生得到及時地診治，即使在上課、體檢、外出開會、學習、跟隨學生外出軍訓、勞技等情況下，醫務室也盡可能做到一個人外出一個人留守醫務室，以隨時處理突發情況；在遇到臺風等自然災害時，醫務室做到了校醫及時到崗，隨時做好預防和處理意外損傷事故的準備。

　　2、對于醫療安全方面可能存在的隱患做出有效對策：

　　（1）學生隱瞞病情或未對自身的疾病引起足夠的重視，未及時進行治療，使病情出現突然的變化。主要對策一是教育學生改變對待疾病的觀念，提高自我保健意識；二是班主任要及時發現患病學生，督促其進行診治；

　　（2）學生在未進行醫生診斷和指導的情況下，自行服藥治療，造成藥物效果不佳，甚至用錯藥，貽誤治療時間，從而造成病情加重；對策是教育學生應該懂得就醫和用藥的原則意識，切實為自己的健康負起責任，提高自我保護能力；

　　（3）學生對自身的意外傷害不會處理，造成處理不當，使損傷加重。其中最常見的是運動損傷的處理不當，造成損傷加重，治愈恢復時間延長。對策是加強健康教育，使學生學會基本的急救知識和常用方法，學會運動損傷的預防和處理方法，提高自救能力；

　　（4）住宿學生和晚修學生的突發疾病，將突發疾病的學生按《龍城初級中學學生急癥和危重疾病急救處理原則》處理，及時護送到醫院進行治療。

　　（5）對于個別學生隱瞞自己患有傳染病的情況，按《龍城初級中學預防學生常見病和傳染病制度》給予處理。

　　醫療安全管理制度篇10

　　醫療廢物處理制度

　　1、醫療機構的醫療廢棄物處理必須遵守環保標準要求，并嚴格執行《醫療廢物管理條例》。

　　生活垃圾按城市垃圾處理原則進行處理。

　　2、醫療污物的處理采取分類收集原則，盡量減少有害有毒廢棄物和帶傳染性廢棄物的數量，有利于廢棄物的回收利用和處理。

　　3、設置三種以上顏色的污物袋，黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫用垃圾（感染性廢棄物），

　　有特殊標志的污物袋裝直接焚燒、放射性和其它特殊的廢棄物。污物袋應堅韌耐用，首選可

　　降解塑料袋。所有廢棄物都應經消毒后，分別放入標有相應顏色的污物袋中，每日由專人負

　　責運送，2天內請運送清空。

　　4、針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放，必須毀型后穩妥安全地置入銳器容器中。使用過的一次性物品不得重復使用，嚴禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄

　　根據《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》要求，決定成立來運社區衛生服務站醫療廢棄物管

　　理小組

　　1、醫療廢棄物領導小組名單：

　　組長：萬興堂副組長：任鴻其

　　成員：萬文王秀竹鄒霞劉明子

　　2、醫療廢棄物管理小組網絡圖

　　一、醫療廢物管理責任范圍

　　組長：醫療廢物管理，依據相關法律法規指導有關部門制定全院醫療廢物管理各項規章制度，并組織實施；

　　副組長：定期召開相關科室責任人會議，對具體工作進行考評和監督檢查；

　　組員：護理部供應室為低危一次性注射器、輸液器的主要回收、轉運部門。

　　療廢物安全管理監控部門。

　　預防保健科責任范圍

　　⑴根據相關法律法規及本院《醫療廢物安全管理暫行規定》預防保健科為醫，制定醫療廢物中轉站及廢物轉運人員工作制度；

　　⑵監督指導醫療廢物中轉站工作人員和廢物轉運人員嚴格執行醫療廢物安全管理規定，并對執行情況進行不定期檢查；

　　⑶協助組織醫療廢物中轉站工作人員和廢物轉運人員醫療廢物安全管理知識的培訓；

　　⑷負責采購和提供符合規范要求的醫療廢物收集轉運工具、容器和包裝物。

　　⑸負責醫療廢物轉運過程中發生的流失、泄露、擴散和意外事故的緊急處理工作，并報告相關管理和監控部門。

　　⑹負責組織并指揮醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發生時的緊急處理工作。

　　護士長責任范圍：

　　⑴護士長負責所在科室醫療廢物安全管理規定執行情況的監督檢查；

　　⑵負責所在科室工作人員尤其是護工醫療廢物分類收集安全管理的培訓工作；

　　⑶負責組織工作人員對本科室發生的醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發生時的緊急處理工作，并報告相關管理和監控部門。

　　⑷負責本科室有關一次性醫療用品領用和醫療廢物回收登記資料的保存與管理。

　　二、醫療廢物分類收集要求和方法

　　1、醫療廢物：是指我站在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

　　2、根據醫療廢物管理辦法，設立醫療廢物暫時貯存站，運各類醫療廢物。產生的醫療廢棄物進行分類收集，他廢物和生活垃圾內。

　　由專人管理，以安全貯存和集中轉不得混合收集，嚴禁將醫療廢物混入其中。

　　5、黃色垃圾袋收集醫療垃圾，黑色垃圾袋收集生活垃圾，不得混放。利器以專用防刺、防滲漏一次性塑料利器收集桶外套黃色垃圾袋收集。

　　6、在采用衛生部標準利器盒以前，一次性注射器使用后，針尖乳頭必須毀形，針尖投入銳器收集桶內、其它部分投入黃色垃圾袋內。計數，利器部分經分離投入利器收集桶內、器盒以后，一次性注射器使用后不用毀形，離投入利器盒，其他部分投入黃色垃圾袋內。

　　一次性輸液器使用后立即毀形，取下調節器保存。

　　其它部分投入黃色垃圾袋內。采用衛生部標準利直接投入利器盒內，廢棄一次性輸液器利器經分。

　　7、采血的一次性注射器、真空采血器及其它受體液、血液、分泌物污染的一次性注射器使用后，不要套帽（以防引起銳器傷），不用毀形，直接投利器收集桶內收集。

　　8、其他能夠引起刺傷、割傷人體皮膚的'醫用銳器廢棄物，如針頭、縫合針、手術刀片、解剖刀、備皮刀、手術鋸、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿、針灸針等，直接投入利器收集桶內收集。

　　9、未受病人血液、體液、排泄物污染的青霉素瓶類廢棄物、一次性塑料輸液瓶及輸液軟袋等，不屬醫療廢物，可按生活廢物處理。

　　9、被病人血液、體液、排泄物污染物品屬感染性廢物，使用后投入黃色垃圾袋內收集，如：

　　⑴棉球、棉簽、紗布、引流棉條、石膏托、各種敷料等；

　　⑵其他一次性醫療用品及醫療器械，如一次性口鏡、換藥碗、灌腸器、鑷子、導管、擴陰器、指套、壓舌板、陰道窺鏡、肛鏡、吸痰管、洗手刷、擦手巾等；

　　⑶一次性使用衛生用品，如一次性口罩、帽子、手套、鞋套、墊布（紙）、手術衣、床單、防護隔離衣、防護眼罩等。

　　⑷未受病人血液、體液、排泄物污染的一次性衛生用品如供應室清潔區、無菌區及參觀人員等使用的一次性口罩、帽子、鞋套不屬于感染性廢棄物，按生活垃圾處理。

　　⑹醫療廢物盛裝不能超過垃圾袋或容器3/4，轉運前必須進行有效封口（垃圾袋扣死結，容器加蓋），防止滲漏和遺灑。盛裝醫療廢物的每個包裝袋或容器表面必須附注警示標識和標簽，標明廢物名稱、產生單位、類別、日期、簽名和其他（需特別說明的內容）。

　　（7）臨床工作人員在處理或接觸醫療廢棄物（垃圾袋封口、轉運）時，應戴乳膠或橡膠手套，避免裸手直接接觸廢棄物，尤其是損傷性廢棄物。醫療垃圾處理完畢應立即流水洗手和消毒雙手。

　　三、醫療廢物轉運工作要求

　　（一）醫療廢物產生地工作要求；

　　1、我站醫療廢物分類收集點處置室應有統一的醫療廢物分類收集方法的示意圖或文字說明，并按規定進行分類收集。

　　2、轉運前的醫療廢物應進行有效封口（塑料帶扎口），并粘貼有文字說明的標簽和標準的警示標識。檢查垃圾袋是否破損，如有破損，應及時加套一層黃色垃圾袋，以防轉運過程中滲漏和遺灑。

　　3、廢棄一次性低危險性注射器、輸液器回收，并按規定進行科室、廢物名稱、數量或重量、收集時間登記，交接人雙簽字或蓋章。

　　4、禁止任何科室和個人在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物。

　　四、按要求做好職業安全防護：

　　（1）工作人員上崗前應規范更換工作服、褲、鞋，接觸或處理廢物時應戴乳膠或橡膠手套、口罩帽子，必要時戴防護眼罩，清潔消毒室內環境時應穿防水圍裙和袖套。

　　（1）下班前應先流水洗手，脫工作服、褲、鞋等防護用品，再洗手或用快速手消毒劑消毒,雙手后離崗，廢棄一次性衛生防護用品投入黃色垃圾袋內收集，工作服1-2天更換一次。

　　（1）盡量避免裸手接觸醫療廢棄物，尤其是損傷性廢棄物，以防銳器傷。

　　（1）進行廢物登記時應脫去手套。

　　（4）禁止在廢物中轉站內吸煙和飲食。

　　五、醫療廢物院內轉運及定點回收交接登記制度

　　1、為按規范要求做好醫療廢物院內交接轉運登記。

　　2、廢棄一次性低危險性注射器、輸液器與其他醫療廢物及高危險性廢物分開登記。

　　3、每次回收和轉運交接雙方均應進行交接登記，登記內容包括：廢物產生科室、廢物名稱、數量或重量、收集時間、交接雙方簽字或蓋章。

　　4、所有醫療廢物最終由蘇州市衛生行政部門核準的的醫療廢物處置單位定時上門回收，并根據危險廢物轉移聯單制度填寫轉移聯單，交接雙方簽字后各持1聯保存。

　　5、上述登記資料和轉移聯單保存時間至少3年。

　　六、醫療廢物處置過程中意外事故緊急處置措施

　　（一）在醫療廢棄物收集轉運過程中一旦發生醫療廢棄物流失、泄漏、擴散和意外事故，應立即按要求采取如下措施，并將處理結果在48小時內向當地衛生行政管理部門匯報：

　　1、首先由發生科室盡快組織本科室人員對被醫療廢物污染的區域、物品進行消毒或無害化處理，必要時封鎖污染區，以防污染擴大。

　　2、立即匯報感染管理科、或護理部、或后勤服務中心，盡快確定流失、泄漏醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度，以便采取必要措施，防止污染擴散。

　　3、大范圍泄露污染時，應盡快對污染區域進行封鎖，禁止無關人員進入，并立即清理現場泄漏廢棄物，對污染的地面、物品以500~2000PPM含氯消毒劑噴灑、浸泡或擦拭消毒，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行相應消毒處理。

　　4、對處置醫療廢物意外事件的工作人員應做好安全防護工作。

　　5、處理工作結束后，醫院感染管理科負責對事件的起因進行調查，并采取有效措施防范類似事件再次發生。

　　七、醫療廢物管理專業培訓和職業安全防護

　　1、負責醫療廢物管理知識的培訓，對從事醫療廢物分類收集、轉運、暫時貯存、處置的工作人員和管理人員進行相關法律法規和專業技術、安全防護措施、意外事件緊急處置措施等知識的培訓。經過培訓，要求醫療廢物相關工作人員和管理人員達到如下要求：

　　（1）掌握醫療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序；

　　（2）掌握醫療廢物分類收集中的安全防護知識；

　　（3）掌握發生醫療廢物刺傷、擦傷后的緊急處理措施；

　　（4）掌握發生醫療廢物流失、泄漏、擴散等意外事件情況下的緊急處置措施。

　　八、發生銳器誤傷時，應立即采取以下預防措施：

　　（1）首先擠壓傷口，讓傷口血液流出；

　　（2）用無菌水（或清潔水、純凈水，無條件時用溫自來水）徹底沖洗；

　　（3）再用安爾碘或酒精沖洗消毒傷口（可在所處科室或到保健科接受處理）；

　　（4）報告預防保健保健科備案；

　　（5）采血進行HBV、 HCV、 HIV等血清標記物檢測，陰性者接種乙肝疫苗；

　　（6）24小時內注射乙肝高效免疫球蛋白；

　　（7）接受醫學觀察45天，復測HBV、 HCV血清標記物，根據復查結果考慮是否接受相關治療；

　　（8）明確為HIV污染的銳器刺傷者，應盡快進行AZT（齊多夫定）、賀普丁等治療（最好2小時內，不超過24小時），療程4~6周，并接受醫學觀察2年。

　　醫療安全管理制度篇11

　　為加強員工自我防護和安全意識，提高醫療廢物處理人員個人防護能力，特制定我院醫療廢物處理人員個人防護制度，相關人員須嚴格執行。

　　1、管理部門為醫療廢物處理工作人員配備防護用品（工作服、防水圍裙、橡膠手套、防水靴、口罩、帽子等）

　　2、對醫療廢物處理工作人員定期進行健康體檢，必要時對有關人員進行免疫接種

　　3、配置防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具

　　4、任何在醫院內的醫療垃圾都被認為有傳染性，因此工作人員接觸醫療垃圾的過程中必須著工作服、佩戴橡膠手套、口罩；工作結束后認真洗手，更換衣服。

　　5、從垃圾桶內拿出垃圾袋時要拿垃圾袋的`上部，不要拿垃圾袋的側部，防止扎傷自己，裝車時垃圾袋盡量不要超出車的邊緣，防止在運送過程中碰及到他人。

　　6、對于在產生、收集、貯存、運輸、處置醫療廢物的過程中，必須防止醫療廢物直接接觸身體，一旦發生刺傷、擦傷等職業暴露時按職業暴露要求及時報告醫院感染管理科，并根據種類與受傷害程度，采取相應應急措施，跟蹤隨訪。

　　7、后勤處與醫院感染管理科對醫療廢物處理人員安全防護制度執行情況進行指導、監督檢查。

　　醫療安全管理制度篇12

　　為了積極倡導、鼓勵醫護人員主動報告不良事件，通過了解錯誤，提高對錯誤的識別能力和免疫能力，避免同樣的錯誤反復發生于不同的部門或個人，我院采取集中培訓與書面考試相結合的方式，對全體醫務人員進行了“醫療安全不良事件報告制度”培訓。通過不良事件無責上報，發現錯誤、分析錯誤本質的原因，進而建立預防錯誤發生的機制，鼓勵異常事件通報，改變面對錯誤的態度，輔以系統性分析，有效改善作為，達到建立安全醫療環境的目的。

　　本次培訓重點強調了各臨床、醫技及相關科室必須圍繞“患者第一、醫療質量第一、醫療安全第一”宗旨，完善醫療質量保障工作，落實各項規章制度，建立健全醫療規章制度，規范醫療行為。并從強化醫院、科室管理入手，通過大量具體的`案例及本院近期發生的醫療不良事件的現狀和產生原因分析，醫療不良事件的發生，雖有一部分原因來自個人的疏忽或技術不良,但更大部分原因來自長期潛在于整個系統中的失誤，是因為系統、程序、工作環境的疏失。因此，安全醫療環境的建立應該擯棄苛責個人，而致力于改善系統。

　　通過這次培訓，提高了全院職工特別是醫護人員的醫療安全不良事件無責上報制度的認知，消除了職工對醫療不良事件上報的顧慮，提高了大家對不良事件上報的積極性。

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