如何科學(xué)防范諾如病毒
如何科學(xué)防范諾如病毒?目前正是諾如病毒胃腸炎的高發(fā)季節(jié)，如何科學(xué)防范諾如病毒?
一問(wèn)：諾如病毒最常見(jiàn)的感染途徑有哪些?
答：諾如病毒是人類(lèi)杯狀病毒科諾如病毒屬的一組病毒，常在學(xué)校、醫(yī)院等集體單位引起暴發(fā)，具有發(fā)病急、傳播速度快等特點(diǎn)，累及成人和兒童，是非細(xì)菌性腹瀉疫情暴發(fā)的主要原因。
諾如病毒最常見(jiàn)的感染途徑有：接觸患者的嘔吐物或糞便、接觸受污染的物品和經(jīng)嘔吐時(shí)產(chǎn)生的帶病毒噴沫傳播。
比如，食用或飲用被諾如病毒污染的食物或水;觸摸被諾如病毒污染的物體，然后將手指放入口中;照顧患者、與患者分享食物或共用餐具等。
諾如病毒感染發(fā)病以輕癥為主，最常見(jiàn)的癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。
二問(wèn)：為什么近期諾如病毒胃腸炎患者增多?
答：冬春季氣溫反復(fù)，適宜病毒繁殖，是諾如病毒胃腸炎相對(duì)高發(fā)的季節(jié)，在學(xué)校等集體單位更容易發(fā)生單個(gè)或多個(gè)散發(fā)病例引發(fā)的聚集性疫情。
三問(wèn)：今年諾如疫情如何?
答：今年初以來(lái)，我省諾如病毒感染性腹瀉暴發(fā)疫情出現(xiàn)上升，檢索到的病例也較上年有所上升。
相較于去年的諾如疫情，今年春季疫情表現(xiàn)出發(fā)生時(shí)間早、疫情發(fā)生集中且發(fā)病人數(shù)多的特征。
實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果提示，目前流行的是諾如病毒Ⅱ型中的新的亞型，因此人群缺乏免疫，普遍易感，更易造成暴發(fā)。
目前，我市諾如疫情整體平穩(wěn)。
四問(wèn)：學(xué)校、幼兒園里只出現(xiàn)了少量諾如病毒胃腸炎患者，為什么要嚴(yán)格執(zhí)行隔離、消毒措施?
答：諾如病毒具有高度傳染性和快速傳播能力，即使是少量病例，如果不采取嚴(yán)格的隔離、消毒措施，也可能導(dǎo)致聚集性疫情發(fā)生。
諾如病毒傳染性極強(qiáng)，1克糞便中含有1000億病毒拷貝，而18個(gè)病毒即可致病。
因此，對(duì)諾如病毒感染者進(jìn)行規(guī)范管理、對(duì)嘔吐物和糞便進(jìn)行針對(duì)性消毒是阻斷傳播和減少環(huán)境污染的最有效控制手段。
五問(wèn)：一個(gè)班上有個(gè)別學(xué)生患病，為什么整個(gè)班級(jí)要停課?
答：諾如病毒傳染性強(qiáng)，可通過(guò)嘔吐物的氣溶膠吸入和污染物暴露等造成人際傳播，且人群易感、感染所需病毒載量低，病毒又不易被徹底殺死，在班級(jí)這樣的小環(huán)境中極易發(fā)生聚集性疫情，為避免傳播、有效控制疫情，當(dāng)1個(gè)班級(jí)內(nèi)出現(xiàn)3例病例時(shí)，建議立即實(shí)行停課和消毒措施，這也是對(duì)班內(nèi)所有學(xué)生進(jìn)行保護(hù)。
六問(wèn)：患者癥狀消失后為什么還要隔離72小時(shí)?
答：諾如病毒胃腸炎患者一般在1到3天內(nèi)可治愈，但諾如病毒排毒時(shí)間較長(zhǎng)，患者排毒高峰在發(fā)病后2到5天，可持續(xù)2到3周，所以即便患者癥狀消失了，仍可通過(guò)糞便等排出病毒，具有較強(qiáng)的傳染性。
癥狀消失72小時(shí)后病毒排出載量明顯下降，傳染性降低，此時(shí)才能解除隔離。
七問(wèn)：有臨床癥狀，但是醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室診斷為“諾如病毒陰性”，為什么還要隔離?
答：目前醫(yī)院采用的諾如病毒檢測(cè)試劑靈敏度較低，因此一個(gè)諾如病毒胃腸炎病例，在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)過(guò)程中檢出“陽(yáng)性”結(jié)果的可能性很低。
嘔吐或腹瀉癥狀明顯的病例即使“諾如病毒檢測(cè)陰性”也不代表這個(gè)人沒(méi)有感染諾如病毒，這樣的病例需要按照諾如病毒的防控要求實(shí)行隔離措施，其吐瀉物和污染過(guò)的物品、空氣、飲用水、廁所等都應(yīng)進(jìn)行消毒。
八問(wèn)：學(xué)校內(nèi)偶爾有學(xué)生腹瀉和嘔吐很正常，為什么對(duì)諾如病毒胃腸炎要強(qiáng)調(diào)個(gè)人和學(xué)校及時(shí)報(bào)告?
答：諾如病毒胃腸炎不同于普通的腹瀉和嘔吐，因?yàn)橹Z如病毒傳染性強(qiáng)，如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，極易導(dǎo)致聚集性疫情發(fā)生。
我國(guó)一直將諾如病毒胃腸炎列入法定丙類(lèi)傳染病進(jìn)行報(bào)告管理。
《傳染病防治法》對(duì)法定傳染病的報(bào)告和管理有嚴(yán)格的規(guī)定，任何單位和個(gè)人因隱匿不報(bào)造成傳染病傳播、流行或故意傳播傳染病，將依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
九問(wèn)：如何預(yù)防諾如病毒?
答：搞好環(huán)境衛(wèi)生，及時(shí)清除、處理垃圾和人畜糞便。
一旦發(fā)現(xiàn)有病人的嘔吐物，要先使用消毒液(如84消毒液等)進(jìn)行消毒20分鐘，然后清理干凈，清理工具也要消毒處置，清潔人員要佩戴手套和口罩等防護(hù)用品，并在清理后認(rèn)真洗手。
做好水源保護(hù)和飲用水消毒。
提倡喝開(kāi)水，水要燒開(kāi)后飲用;不食生、半生或不潔食物，不飲用不潔飲料。
水果和蔬菜食用前應(yīng)認(rèn)真清洗，海產(chǎn)品應(yīng)深度加工后食用。
諾如病毒抵抗力較強(qiáng)，在60℃高溫下仍可存活，要注意個(gè)人衛(wèi)生，處理食物或進(jìn)食前、上廁所后要用肥皂和洗手液洗手;如出現(xiàn)嘔吐或腹瀉等癥狀，及時(shí)就醫(yī)，待癥狀完全消失72小時(shí)后方可上班(課)。
十問(wèn)：學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位要注意些什么?
答：做到疫情“三早”：早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。
抓好清潔衛(wèi)生、消毒、食堂管理、學(xué)生晨檢、學(xué)生因病缺勤跟蹤上報(bào)等日常管理工作;加強(qiáng)學(xué)校食品、飲用水的監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)疫情的學(xué)校要及時(shí)對(duì)教室、寢室、廁所等重點(diǎn)場(chǎng)所進(jìn)行消毒;引導(dǎo)師生員工養(yǎng)成正確的飲食、衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，提高自我保護(hù)意識(shí)和疾病防范能力;學(xué)校一旦發(fā)生疫情，應(yīng)及時(shí)將情況報(bào)告給上級(jí)主管部門(mén)和衛(wèi)生疾控部門(mén)，并迅速落實(shí)衛(wèi)生疾控部門(mén)的指導(dǎo)措施，防止疫情擴(kuò)散。
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