蘭州社區(qū)護(hù)理調(diào)查報(bào)告怎么寫(xiě)
在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，報(bào)告有著舉足輕重的地位，報(bào)告中涉及到專(zhuān)業(yè)性術(shù)語(yǔ)要解釋清楚。其實(shí)寫(xiě)報(bào)告并沒(méi)有想象中那么難，下面是小編為大家收集的蘭州社區(qū)護(hù)理調(diào)查報(bào)告怎么寫(xiě)，僅供參考，歡迎大家閱讀。
蘭州社區(qū)護(hù)理調(diào)查報(bào)告怎么寫(xiě)1
患者，能夠說(shuō)是一個(gè)特殊的病人群體，他們?cè)诔惺苤|體上病痛折磨的同時(shí)，還有對(duì)死亡的恐懼和對(duì)生的渴望，大多數(shù)病人或是情緒低落或是激動(dòng)易怒，尤其是那些臨終的病人，護(hù)理工作更是尤為重要，甚至是超過(guò)了對(duì)于病人的診治。關(guān)注患者情緒，做好心理護(hù)理，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，正是病人所需要的，也是護(hù)理人員努力的方向。
為了能夠給患者供給無(wú)縫隙護(hù)理，保證基礎(chǔ)護(hù)理的全面落實(shí)，我們進(jìn)行了大膽嘗試和創(chuàng)新，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)：
1合理調(diào)配班次，根據(jù)患者的需求增設(shè)了早班，午班，晚班，以及基礎(chǔ)護(hù)理日班，每周為病人床上洗頭一次。并且將基礎(chǔ)護(hù)理的`完成情景作為床頭交班的資料。保證基礎(chǔ)護(hù)理工作的連續(xù)性。
2成立了由病室護(hù)士長(zhǎng)，高年資護(hù)士，護(hù)理骨干3名組成的科室考核領(lǐng)導(dǎo)小組。設(shè)立科室信息本和個(gè)人考核本，對(duì)工作中發(fā)生的每件事，如工作流程調(diào)整，有關(guān)制度規(guī)定，護(hù)理人員存在的問(wèn)題和優(yōu)點(diǎn)等進(jìn)行記錄。對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)思考并組織人員討論，首先研究是否存在工作流程上的不合理并作出調(diào)整，屬于個(gè)人職責(zé)心問(wèn)題給予提醒。
3向患者公開(kāi)基礎(chǔ)護(hù)理的服務(wù)資料，理解病人的監(jiān)督。
4實(shí)施表格病痣，簡(jiǎn)化書(shū)寫(xiě)資料，將時(shí)間還給護(hù)士，將護(hù)士還給病人。
5組織落實(shí)各項(xiàng)工作制度，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度。
6設(shè)立床頭提示卡：為每一位患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)的安全評(píng)估，根據(jù)級(jí)別采取相應(yīng)的護(hù)理措施，并按需床頭警示，保障病人的安全。
7由護(hù)理組長(zhǎng)（主管護(hù)師擔(dān)任）根據(jù)病情變化，每日更改護(hù)囑并監(jiān)督檢查下級(jí)護(hù)士根據(jù)護(hù)囑完成的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。有效的保證了基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量。
8根據(jù)護(hù)囑設(shè)立床頭翻身巡視卡，床旁記錄單，增強(qiáng)了護(hù)士工作的主動(dòng)性，也有效的預(yù)防了壓瘡的發(fā)生，同時(shí)也增進(jìn)護(hù)士工作的透明度，得到了患者的認(rèn)可。
總結(jié)
1提高了患者滿(mǎn)意度，臨床護(hù)理工作直接服務(wù)于患者，經(jīng)過(guò)護(hù)士為患者供給主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到了護(hù)士的愛(ài)心、細(xì)心、耐心和職責(zé)心，更加和諧了護(hù)患關(guān)系。
2表格病志簡(jiǎn)化護(hù)理病志書(shū)寫(xiě)形式，減少了護(hù)士書(shū)寫(xiě)病志的時(shí)間。將時(shí)間還給了病人。
3對(duì)臥床的病人建立翻身卡，床旁記錄單，不論對(duì)患者家屬還是對(duì)護(hù)士起到監(jiān)督檢查和提示作用。也增加了工作的透明度。
4經(jīng)過(guò)示范病房的建立，護(hù)理人員更加注重工作流程的完善和為患者供給主動(dòng)高效的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)以病人為中心，做好三貼近。在落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，堅(jiān)持做好每一次入院介紹，每一項(xiàng)治療和護(hù)理，每一次親情溝通，每一次健康宣教，保證護(hù)理工作連續(xù)性，用自我的實(shí)際行動(dòng)詮釋優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，得到了患者和家屬的充分肯定。
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一：入院護(hù)理
1建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。
2備好床單元。護(hù)送至床前，妥善安置，并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。
3主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。通知師傅送第一瓶開(kāi)水。
4了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。
5如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置等
6鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴(lài)關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。
二晨間護(hù)理
1采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換床單元，手術(shù)衣。
2腹部手術(shù)半臥位（護(hù)士搖床至適當(dāng)高度）。必要時(shí)協(xié)助患者洗漱，
3晨間交流：詢(xún)問(wèn)夜間睡眠，疼痛，通氣等情況，了解腸功能恢復(fù)情況，患者活動(dòng)能力。
三晚間護(hù)理
1 整理床單元，必要時(shí)予以更換。整理，理順各種管道，健教。
2根據(jù)季節(jié)開(kāi)窗通風(fēng)或紫外線(xiàn)燈管病室消毒1次/周，出院后。
四飲食護(hù)理
1根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。
2積極主動(dòng)協(xié)助患者打飯，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者護(hù)士做好飲食指導(dǎo)，調(diào)配，衛(wèi)生，溫度，速度等知識(shí)。 3根據(jù)病情觀(guān)察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。
五排泄護(hù)理
1做好失禁的護(hù)理，及時(shí)更換潮濕的.衣物，保持皮膚清潔干燥
2留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。每日會(huì)陰護(hù)理2次。
六臥位護(hù)理
1根據(jù)病情選擇合適的臥位。指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉。
2按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時(shí)給予吸痰。指導(dǎo)有效咳嗽。
3加強(qiáng)巡視壓瘡高危患者，有壓瘡警報(bào)時(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施。
七舒適護(hù)理
1患者每周剪指、趾甲一次；胃腸手術(shù)每天協(xié)助泡腳1次。
2生活不能自理者協(xié)助更換衣物。
3 提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖。
4經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。
5保持病室安靜、光線(xiàn)適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好。
6晚夜間要做到三輕：走路輕、說(shuō)話(huà)輕、操作輕。
八術(shù)前護(hù)理
1給予心理支持。評(píng)估手術(shù)知識(shí)，適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng)。
2告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性。
3如需要給予備皮。
4做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等。
九術(shù)后護(hù)理
1準(zhǔn)備好麻醉床，遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入。
2做好各種管道標(biāo)識(shí)并妥善固定各管道，保證管道在位通暢。
3密切觀(guān)察病情變化并做好記錄，如有異常，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。
十患者安全管理
1按等級(jí)護(hù)理要求巡視病房，了解病人九知道。有輸液巡視卡并及時(shí)記錄。
2對(duì)危重、躁動(dòng)患者予約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施。危重病人使用腕帶。
3患者外出檢查，輕病人由護(hù)工陪檢，危重病人由醫(yī)務(wù)人員陪檢。
十一出院護(hù)理
1針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)（辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉，術(shù)后換藥、拆線(xiàn)時(shí)間，發(fā)放愛(ài)心聯(lián)系卡）
2聽(tīng)取患者住院期間的意見(jiàn)和建議。護(hù)送患者至電梯口。做好出院登記。
3對(duì)患者床單元進(jìn)行消毒
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一、術(shù)前的心理護(hù)理手術(shù)無(wú)論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力
病人進(jìn)手術(shù)室，往往有種“生命掌握在醫(yī)護(hù)人手中”的心理，醫(yī)護(hù)人員的言行舉止會(huì)直接影響病人的情結(jié)。故手術(shù)室護(hù)士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護(hù)理的重要前提。不斷學(xué)習(xí)新的的醫(yī)學(xué)理論技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，充實(shí)自己，弘揚(yáng)敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神，提高護(hù)士的自身素質(zhì)，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。
二、術(shù)前防視護(hù)理
術(shù)前到病房防視病人，用自己的.言行與病人溝通，讓病人表達(dá)自己的擔(dān)憂(yōu)，提出各種問(wèn)題，并用科學(xué)誠(chéng)信的態(tài)度耐心的解答，使他們消除顧慮，對(duì)手術(shù)充滿(mǎn)信心。大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法，我們就術(shù)前到病房防視病人，向病人介紹術(shù)和麻醉方法，示范手術(shù)時(shí)的體位，使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進(jìn)行訓(xùn)練，進(jìn)入手術(shù)室后能立主動(dòng)配合，提高麻醉成功率，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
閱讀病歷，詢(xún)問(wèn)病史，查看病人的一般情況和化驗(yàn)單據(jù)等輔助檢查，手術(shù)名稱(chēng)、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預(yù)測(cè)術(shù)中可能發(fā)生的意外情況，及時(shí)擬定解決問(wèn)題的措施。講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時(shí)間和重要性，并告知有關(guān)注意事項(xiàng)，取得病人的主動(dòng)配合。
三、術(shù)中麻醉意外的配合護(hù)理
常備器械和藥物的準(zhǔn)備，如麻醉機(jī)、氣管插管用物、心電監(jiān)測(cè)儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
麻醉期間嚴(yán)密觀(guān)察病情，可早期發(fā)現(xiàn)，盡快進(jìn)行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內(nèi)有異物，協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除，如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞，準(zhǔn)備氣管切開(kāi)包，必要時(shí)作氣管切開(kāi)。在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備氣管插管時(shí)，護(hù)士應(yīng)先口對(duì)口人工呼吸，避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時(shí)用藥爭(zhēng)取時(shí)間。如心跳驟停發(fā)生在手術(shù)前的麻醉中，護(hù)士應(yīng)先行胸外心臟按壓，同時(shí)加快輸液速度，按醫(yī)囑準(zhǔn)確無(wú)誤地應(yīng)用搶救藥物。既往復(fù)蘇病人用藥時(shí)多用心內(nèi)直接注射，現(xiàn)主張靜脈注射及氣管給藥，起效時(shí)間及藥物效果與心內(nèi)注射相同，避免心內(nèi)注射對(duì)心肌損傷的不利因素，及早進(jìn)行心肌監(jiān)測(cè)，并向醫(yī)生準(zhǔn)確提供各種數(shù)據(jù)。
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