有關場地租賃合同范文合集五篇
隨著時間的推移，合同出現在我們生活中的次數越來越多，簽訂合同可以使我們的合法權益得到法律的保障。你所見過的合同是什么樣的呢？下面是小編為大家整理的場地租賃合同5篇，歡迎大家分享。
場地租賃合同 篇1
出租人(甲方)：_________________
承租人(乙方)：_________________
為保證《北京市市場場地租賃合同》(合同編號為_______)的順利履行，甲乙雙方根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國商標法》等有關法律、法規的規定，就租賃場地從事經營中的有關知識產權問題達成如下補充協議：
第一條甲方應當對乙方進行《商標法》等有關知識產權方面法律、法規的培訓，在進貨渠道及商標使用方面對乙方進行指導,提高乙方保護知識產權和消費者合法權益的意識和能力。
第二條甲方有權收取乙方有關商品來源的證明文件并建立經營商品商標檔案;有權審查乙方提供的商標注冊證明以及其他認證標志證明的有效性、商標注冊人的'授權經營證明或代理關系證明以及其他證明進貨渠道的憑證。
第三條乙方在市場內經營商標侵權的商品，甲方有權予以制止，并配合工商等執法部門查清侵權商品的來源和數量，視情況對乙方采取市場公示欄曝光、停業整頓、沒收保證金等措施;情節嚴重的，甲方有權解除與乙方簽訂的《市場場地租賃合同》。
第四條乙方因銷售商標侵權商品已被甲方處理過，再次銷售商標侵權商品又被甲方發現、被有關執法部門查處或被新聞媒體曝光的，甲方有權解除與乙方簽訂的《市場場地租賃合同》。
第五條乙方應嚴格遵守有關知識產權保護的法律、法規及本補充協議的約定，配合甲方對其有關商品來源證明文件的審查。
第六條其他約定：
_________________________________________________________.
甲方(簽章)：______________乙方(簽章)：_______________
簽約代表：__________________簽約代表：___________________
電話：______________________電話：_______________________
_______年_________月______日________年________月_______日
場地租賃合同 篇2
甲方(出租方)：_________________________合同編號：___________________
法定代表人：_____________________________簽訂地址：___________________
乙方(承租方)：_________________________簽訂日期：______年___月___日
身份證號碼：_____________________________
經甲乙雙方友好協商，根據相關法律法規，就市場場地租賃事宜達成一致，訂立如下合同條款，雙方共同遵守執行。
第一條租賃場地乙方承租甲方位于____市____街____號____層____號場地，面積____平方米，用途以營業執照核準的經營范圍為準；庫房____平方米，庫房位置為____。
第二條租賃期限自____年____月____日起至____年____月____日止，共計____年____個月。
第三條租金本合同租金實行按月支付，租金標準為每月人民幣_____元整(大寫：___)；租金支付方式為現金支付；租金的支付時間每月_____日。
第四條保證金自本合同簽訂之日起_____日內，乙方應支付人民幣_____元整(大寫：___)的保證金，作為履行合同和提供商品服務質量的擔保。
第五條保險甲方負責投保的范圍為：公共責任險、火災險、_________。乙方自行投保的范圍為：_____________
第六條甲方權利義務
1.依法制訂有關治安、消防、衛生、用電、營業時間等內容的各項規章制度并負責監督實施。
2.協助各級行政管理機關對違反有關規定的乙方進行監督、教育、整頓，直至單方解除合同。
3.應按約定為乙方提供場地及相關配套設施和經營條件，保障乙方正常經營。
4.除有明確約定外，不得干涉乙方正常的經營活動。
5.應對市場進行商業管理，維護并改善市場的整體形象，包括：對商品品種的規劃和控制、功能區域的劃分、商品檔次的定位、商品經營的管理及質量管理；服務質量管理；營銷管理；形象設計；市場調研；公共關系協調；糾紛調解；人員培訓；________。
6.應對市場進行物業管理，并負責市場內的安全防范和經營設施的建設及維護，包括：建筑物(包括公共區域及租賃場地)的管理及維修保養；對乙方裝修的審查和監督；水、電、氣、空調、電梯、扶梯等設備、管道、線路、設施及系統的管理、維修及保養；清潔管理；保安管理并負責市場的公共安全；消防管理；內外各種通道、道路、停車場的管理；________。
7.做好市場的整體廣告宣傳，并保證全年廣告宣傳費用不低于市場全年租金總額的_____%。
第七條乙方權利義務
1.有權監督甲方履行合同約定的各項義務。
2.應具備合法的經營資格，并按照工商行政管理部門核準的經營范圍亮證照經營。
3.應按照約定的用途開展經營活動，自覺遵守甲方依法制訂的各項規章制度及索票索證制度，服從甲方的監督管理。
4.應按期支付租金并承擔因經營產生的各項稅費。
5.應愛護并合理使用市場內的各項設施，如需改動應先征得甲方同意，造成損壞的還應承擔修復或賠償責任。
6.應按照各級行政管理部門的規定，本著公平合理、誠實信用的原則合法經營，不得損害國家利益及其他經營者和消費者的合法權益，并承擔因違法經營造成的一切后果。
7.將場地轉讓給第三人或和其他租戶交換場地的，應先征得甲方的書面同意，按規定辦理相關手續，并不得出租、轉讓、轉借、出賣營業執照。8.應按照甲方的要求提供有關本人或本企業的備案資料。
9.建筑物外立面及建筑物內部非乙方承租場地范圍內的廣告發布權歸甲方所有，未經甲方同意，乙方不得以任何形式進行廣告宣傳。
第八條合同的解除
1.乙方有下列情形之一的，甲方有權解除合同，乙方應按照_____的標準支付違約金：
(1)不具有合法經營資格的，包括因違法經營被有關行政管理部門吊銷、收回經營證照的。
(2)未按照約定的用途使用場地，經甲方_____次書面通知未改正的。
(3)利用場地加工、銷售假冒偽劣商品的。
(4)進行其他違法活動累計達_____次或被新聞媒體曝光造成惡劣影響的。
(5)將場地擅自轉租、轉讓、轉借給第三人，或和其他租戶交換場地的。
(6)逾期_____日未支付租金的。
(7)未經甲方同意連續_____日未開展經營活動的。
(8)違反甲方依法制訂的規章制度情節嚴重或拒不服從甲方管理的。
2.甲方或乙方因自身原因需提前解除合同的，應提前_____日書面通知對方，經協商一致后辦理解除租賃手續，按照_____的標準向對方支付違約金，其他手續由乙方自行辦理。因甲方自身原因提前解除合同的，除按約定支付違約金外，還應減收相應的租金，并退還保證金及利息。
第九條其他違約責任
1.甲方未按約定提供場地或用水、用電等市場內的經營設施致使乙方不能正常經營的，應減收相應租金，乙方有權要求甲方繼續履行或解除合同，并要求甲方賠償相應的損失。
2.甲方未按約定投保致使乙方相應的損失無法得到賠償的，甲方應承擔賠償責任。
3.乙方未按照約定支付租金的，應每日向甲方支付遲延租金______%的違約金。
第十條免責條款因不可抗力或其他不可歸責于雙方的原因，使場地不適于使用或租用時，甲方應減收相應的租金。如果場地無法復原的，本合同自動解除，應退還保證金及利息，雙方互不承擔違約責任。
第十一條續租本合同續租適用以下第種_____方式：
1.乙方有意在租賃期滿后續租的，應提前_____日書面通知甲方，甲方應在租賃期滿前對是否同意續租進行書面答復。甲方同意續租的`，雙方應重新簽訂租賃合同。租賃期滿前甲方未做出書面答復的，視為甲方同意續租，租期為不定期，租金標準同本合同。
2.租賃期滿乙方如無違約行為的，則享有在同等條件下對場地的優先租賃權，如乙方無意續租的，應在租賃期滿前_____日內書面通知甲方；乙方有違約行為的，是否續租由甲方決定。
第十二條租賃場地的交還租賃期滿未能續約或合同因解除等原因提前終止的，乙方應于租賃期滿或合同終止后_____日內將租賃的場地及甲方提供的配套設施以良好、適租的狀態交還甲方。乙方未按照約定交還的，甲方有權采取必要措施予以收回，由此造成的損失由乙方承擔。
第十三條爭議解決方式本合同項下發生的爭議，由雙方協商解決或申請有關部門調解解決，協商或調解解決不成的，按下列第_____種方式解決(只能選擇一種)：
1.提交_____仲裁委員會仲裁；
2.依法向_____人民法院起訴。
第十四條其他約定事項場地在租賃期限內所有權發生變動的，不影響本合同的效力。
第十五條附則
1.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。本合同一式_____份，甲方_____份，乙方_____份。
2.雙方對合同內容的變更或補充應采用書面形式，并由雙方簽字蓋章作為合同附件，附件與本合同具有同等的法律效力。
3.甲方單方制訂的規章制度也作為本合同的附件，規章制度的內容與合同約定相沖突的，以本合同為準，但國家法律、政策另有規定的除外。
甲方(蓋章)：____________________乙方(蓋章)：____________________
授權代理人：(簽字)______________授權代理人：(簽字)______________
住址：____________________________住址：____________________________
郵政編碼：________________________郵政編碼：________________________
聯系電話：________________________聯系電話：________________________
傳真：____________________________傳真：____________________________
日期：____________________________日期：____________________________
電子信箱：________________________電子信箱：________________________
開戶銀行：________________________開戶銀行：________________________
賬號：____________________________賬號：____________________________
場地租賃合同 篇3
甲方：
乙方：
甲乙雙方在共同遵守《中華人民共和國合同法》的前提下，本著平等互利的原則，經雙方協商一致，就場地租賃事宜現達成以下一致意見，并共同遵守執行。
一、租用地點
甲方為乙方提供位于________會議室， 給乙方舉行 等會議活動。
二、使用期限
三、服務費用
按甲方會議室使用收費標準另行計取費用。
四、使用費用支付期限
乙方須在簽定本協議的同時一次性付清使用服務費用。
五、乙方責任
1、 不影響甲方的正常業務活動，遵守甲方制定的管理制度。
2、 保持會議中安靜，嚴禁在會議室內及公共場所大聲喧嘩，嘻戲打鬧。
3、 保持使用場地的清潔衛生，嚴禁在會議室范圍內亂吐痰、亂扔垃圾，未經甲方同意不能在使用場地內搭設棚架。
4、 不得損壞使用場地的墻體、地面、鑲嵌物及其他物品等，如有損壞照價賠償。
5、 乙方參加人員未經甲方準許，不得使用會議室其它的`設備、設施。否則因此造成損壞的，照價賠償。
6、 須在簽定本協議的同時向甲方付清租用服務費、其他費用，否則此協議無效。
7、 需提供會議活動方案、場地布置方案、營業執照和工商許可證;任何申報手續由甲方自理。
8、 保持會議室的空氣清新，嚴禁在會議室內或其它非吸煙區吸煙。
9、 請于使用前如實提供會議內容，不得在會議室內進行非法違紀活動，如經發現即停止服務并做報警處理。
六、甲方責任
1、 甲方在雙方議定的租用期限內向乙方提供場地，并提供照明等使用必備條件。
2、 乙方要求提供其他特別服務，甲方視具體情況盡力予以協助，并收取相關費用。
3、 凡乙方放置在甲方管轄范圍內的物品，甲方一律不承擔保管責任。
4、 參加乙方會議或活動人員的人身安全(特別是老年人)由乙方全權負責。
七、違約責任
1、 任何一方如需更改使用地點及使用日期，均須提前一天書面通知對方，否則，違約方須向對方支付該場地三天的會議場使用費用作為違約金。
2、 簽訂協議后，乙方如取消使用，甲方不退回乙方所交費用。
3、 如因乙方違法行為造成甲方損失，全部由乙方承擔責任。
八、爭議解決方式
本協議在履行過程中發生爭議，由雙方當事人協商解決，也可以由有關部門調解;協商或調解不成，由乙方所在地人民法院管轄。
九、其他
1、 雙方應嚴格執行協議，如有異議或未盡事宜雙方協商解決。本協議書未作規定的按照《中華人民共和國合同法 》規定執行。
2、 本協議一式二份，具有同等法律效力，自雙方蓋章簽字之日起生效。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
場地租賃合同 篇4
甲方（出租方）：
法定代表人：
身份證號：
學校位置：
乙方（承租方）：
法定代表人：
身份證號：
根據國家相關法規及規定，甲乙雙方本著平等自愿、協商一致的原則，特制定本合同，以資共同遵守。
一、承租房屋位置、面積與用途
�。ㄒ唬┮曳匠凶饧追轿挥赺______________學校的_______________場地，場地建筑面積_______________平方米。
�。ǘ┥峡钏Q_______________場地是指由甲方出租給乙方使用的場地、房屋及其配套設施。
二、租賃期限
�。ㄒ唬┳赓U期限：年自_______年____月____日起至_______年____月____日止。（甲方允許乙方提前進駐裝修，時間為_______年____月____日至_______年____月____日，該期間不收取租金。）
�。ǘ┏凶馄跐M前____個月，若乙方希望繼續承租，應書面告知甲方，在同等條件下甲方應優先考慮乙方的承租權利，經甲乙雙方協商一致后辦理續租手續，逾期告知視為放棄。
�。ㄈ┰诤贤男衅陂g，因不可抗力導致本合同租賃標的物滅失或不適于繼續使用，本合同自發生不可抗力之日起自動終止。
三、租金及支付方式
（一）每年租金額為：_______元人民幣。
（二）付款方式：自_______年____月____日起，每年____月____日前乙方向甲方支付____年房租。
四、履約保證金
（一）乙方應于本合同簽訂同時繳納元履約保證金。
（二）在本合同解除或終止時，乙方應依約退還房屋并結清各項費用。乙方若有欠款現象（包括但不限于：水電費、煤氣費、應向甲方支付的款項等），甲方有權在履約保證金中扣除，履約保證金不足以支付上述欠款的，乙方應及時補足。若無任何欠款，甲方應在本合同終止后____天內，無息返還乙方履約保證金。
�。ㄈ┤缫蛞曳皆蚨鴮е潞贤獬�、終止的，甲方將不予返回履約保證金。
五、甲乙雙方租賃該房屋的相關規定
�。ㄒ唬┰谝曳饺缂s支付租金的情況下，由甲方支付出租房屋的`供暖費用。
�。ǘ┮曳截撠煶鲎夥课輧蓉敭a設施的保管和保險。
�。ㄈ┮虿豢煽沽е卤竞贤瑹o法履行，雙方免責，并互相協助爭取相應補償。
六、房屋的裝修和維護保養
（一）甲方負責該房屋的建筑質量達到使用要求（不得漏雨，排水系統、電力供應及供暖系統完好等）。
�。ǘ┮曳皆谧泐~支付第____年租金及履約保證金后即可進駐裝修。乙方裝修不得拆改主體結構，在地面、墻體及棚頂打釘鉆眼加大荷載時不得損壞建筑的結構；乙方應愛護并合理使用房屋內設施。
七、違約責任
（一）合同期內，乙方逾期支付租金，履約保證金等其他費用超過____天，甲方有權解除合同。
（二）因乙方違約而導致甲方解除合同，已繳納的房屋租金及履約保證金將不予返還。
�。ㄈ╇p方在合同期內，因一方違約而導致合同解除，應向守約方支付合同總金額____％的違約金。
八、合同解除或終止后的處理
在本合同解除或終止時，乙方應____日內交還該房屋，并將存放的自有財產物資及時處置。如逾期不歸還或未處置的財產物資，視為乙方同意甲方代為處置。
九、適用法律及爭端解決
雙方產生爭端，應友好協商，互諒互讓，協商不成，任何一方可向____________人民法院起訴。
十、其它
�。ㄒ唬┖贤幢M事宜，經雙方協商一致以書面形式補充約定，補充約定與本合同具有同等法律效力。
�。ǘ┍竞贤杉滓译p方簽字生效。本合同一式____份，甲乙雙方各執____份。
甲方（簽字蓋章）：
電話：
簽署時間：_______年____月____日
乙方（簽字蓋章）：
電話：
簽署時間：_______年____月____日
場地租賃合同 篇5
出租人(甲方)：XXXXXXXXX
承租人(乙方)：XXXXXXXXX
根據《中華人民共和國合同法》、《北京市生活消費品、生產資料市場管理條例》等有關法律、法規的規定，雙方就租賃場地從事經營的有關事宜經協商達成協議如下：
第一條 租賃場地
乙方承租甲方XXXXXXXXX(層/廳)XXXXXXXXX號場地，面積XXXXXXXXX平方米，用途以乙方營業執照核準的經營范圍為準;庫房面積XXXXXXXXX平方米，庫房位置為XXXXXXXXX.
第二條 租賃期限
自XXXXXXXXX年XXXXXXXXX月XXXXXXXXX日起至XXXXXXXXX年XXXXXXXXX月XXXXXXXXX日止，共計XXXXXXXXX年XXXXXXXXX個月;其中免租期為自XXXXXXXXX年XXXXXXXXX月XXXXXXXXX日起至XXXXXXXXX年XXXXXXXXX月XXXXXXXXX日。
第三條 租金
本合同租金實行(一年/半年/季/月)支付制，租金標準為XXXXXXXXX;租金支付方式為(現金/支票/匯票/XXXXXXXXX);第一次租金的支付時間為XXXXXXXXX年XXXXXXXXX月XXXXXXXXX日，第二次租金的支付時間為XXXXXXXXX年XXXXXXXXX月XXXXXXXXX日至XXXXXXXXX年XXXXXXXXX月XXXXXXXXX日，XXXXXXXXX.
第四條 保證金
是否收取保證金由雙方協商約定，相關事宜見《北京市市場場地租賃保證金合同》。
第五條 保險
1.甲方負責投保的范圍為：公共責任險、火災險、XXXXXXXXX.
2.乙方自行投保的范圍為：XXXXXXXXX.
第六條 甲方權利義務
1.依法制訂有關治安、消防、衛生、用電、營業時間等內容的各項規章制度并負責監督實施。
2.協助各級行政管理機關對違反有關規定的乙方進行監督、教育、整頓。
3.應按約定為乙方提供場地及相關配套設施和經營條件，保障乙方正常經營。
4.除有明確約定外，不得干涉乙方正常的經營活動。
5.應對市場進行商業管理，維護并改善市場的整體形象，包括：對商品品種的規劃和控制、功能區域的劃分、商品檔次的定位、商品經營的管理及質量管理;服務質量管理;營銷管理;形象設計;市場調研;公共關系協調;糾紛調解;人員培訓;XXXXXXXXX.
6.應對市場進行物業管理，并負責市場內的安全防范和經營設施的建設及維護，包括：建筑物(包括公共區域及租賃場地)的管理及維修保養;對乙方裝修的'審查和監督;水、電、氣、空調、電梯、扶梯等設備、管道、線路、設施及系統的管理、維修及保養;清潔管理;保安管理并負責市場的公共安全;消防管理;內外各種通道、道路、停車場的管理;XXXXXXXXX.
7.做好市場的整體廣告宣傳，并保證每年廣告宣傳費用不低于市場當年租金總額的XXXXXXXXX%。
8.XXXXXXXXX.
第七條 乙方權利義務
1.有權監督甲方履行合同約定的各項義務。
2.應具備合法的經營資格，并按照工商行政管理部門核準的經營范圍依法亮證照經營。
3.應自覺遵守甲方依法制訂的各項規章制度及索票索證制度，服從甲方的監督管理。
4.應按期支付租金并承擔因經營產生的各項稅費。
5.應愛護并合理使用市場內的各項設施，如需改動應先征得甲方同意，造成損壞的還應承擔修復或賠償責任。
6.應按照約定的用途，本著公平合理、誠實信用的原則依法經營，不得損害國家利益及其他經營者和消費者的合法權益，并承擔因違法經營造成的一切后果。
7.將場地轉讓給第三人或和其他租戶交換場地的，應先征得甲方的書面同意，按規定辦理相關手續，并不得出租、轉讓、轉借營業執照。
8.應按照甲方的要求提供有關本人或本企業的備案資料。
9.建筑物外立面及建筑物內部非乙方承租場地范圍內的廣告發布權歸甲方所有，未經甲方同意，乙方不得以任何形式在上述范圍內進行廣告宣傳。
10.XXXXXXXXX.
第八條 合同的解除
乙方有下列情形之一的，甲方有權解除合同，乙方應按照XXXXXXXXX的標準支付違約金：
1.在租賃期限內因違法經營被有關行政管理部門吊銷、收回經營證照的。
2.未按照約定的用途使用場地，經甲方XXXXXXXXX次書面通知未改正的。
3.利用場地加工、銷售假冒偽劣商品的。
4.進行其他違法活動累計達XXXXXXXXX次或被新聞媒體曝光造成惡劣影響的。
5.將場地擅自轉租、轉讓、轉借給第三人，或和其他租戶交換場地的。
6.逾期XXXXXXXXX日未支付租金或水電、XXXXXXXXX等費用的。
7.違反保證金協議的有關約定的。
8.未經甲方同意連續XXXXXXXXX日未開展經營活動的。
9.違反甲方依法制訂的規章制度情節嚴重或拒不服從甲方管理的。
10.XXXXXXXXX.
甲方或乙方因自身原因需提前解除合同的，應提前XXXXXXXXX日書面通知對方，經協商一致后辦理解除租賃手續，并按照XXXXXXXXX的標準向對方支付違約金。因甲方自身原因提前解除合同的，除按約定支付違約金外，還應減收相應的租金，并退還保證金及利息。
第九條 其他違約責任
1.甲方未按約定提供場地或用水、用電等市場內的經營設施或條件致使乙方不能正常經營的，應減收相應租金，乙方有權要求甲方繼續履行合同或解除合同，并要求甲方賠償相應的損失。
2.甲方未按約定投保致使乙方相應的損失無法得到賠償的，甲方應承擔賠償責任。
3.乙方未按照約定支付租金或水電等費用的，應每日向甲方支付遲延租金或費用XXXXXXXXX%的違約金。
4.XXXXXXXXX.
第十條 免責條款
因不可抗力或其他不可歸責于雙方的原因，使場地不適于使用或租用時，甲方應減收相應的租金。如果場地無法復原的，本合同自動解除，應退還乙方保證金及利息，雙方互不承擔違約責任。
第十一條 續租
本合同續租適用以下第XXXXXXXXX種方式：
1.乙方有意在租賃期滿后續租的，應提前XXXXXXXXX日書面通知甲方，甲方應在租賃期滿前對是否同意續租進行書面答復。甲方同意續租的，雙方應重新簽訂租賃合同。租賃期滿前甲方未做出書面答復的，視為甲方同意續租，租期為不定期，租金標準同本合同。
2.租賃期滿乙方如無違約行為的，則享有在同等條件下對場地的優先租賃權，如乙方無意續租的，應在租賃期滿前XXXXXXXXX日內書面通知甲方;乙方有違約行為的，是否續租由甲方決定。
第十二條 租賃場地的交還
租賃期滿未能續約或合同因解除等原因提前終止的，乙方應于租賃期滿或合同終止后XXXXXXXXX日內將租賃的場地及甲方提供的配套設施以良好、適租的狀態交還甲方。乙方拒不交還的，甲方有權采取必要措施予以收回，由此造成的損失由乙方承擔。
第十三條 爭議解決方式
本合同項下發生的爭議，由雙方協商解決或申請有關部門調解解決，協商或調解解決不成的，按下列第XXXXXXXXX種方式解決(只能選擇一種)：
1.提交XXXXXXXXX仲裁委員會仲裁;
2.依法向XXXXXXXXX人民法院起訴。
第十四條 其他約定事項
1.在租賃期限內場地所有權發生變動的，乙方依照本合同享有的承租權利不受影響。
2.XXXXXXXXX.
第十五條 本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。本合同一式XXXXXXXXX份，甲方XXXXXXXXX份，乙方XXXXXXXXX份，XXXXXXXXX.
第十六條 雙方對合同內容的變更或補充應采用書面形式，并由雙方簽字蓋章作為合同附件，附件與本合同具有同等的法律效力。
甲方單方制訂的規章制度也作為本合同的附件，規章制度的內容與合同約定相沖突的，以本合同為準，但國家法律、政策另有規定的除外。
出租人(蓋章)：XXXXXXXXX 承租人(蓋章)：XXXXXXXXX
住所：XXXXXXXXX 住所：XXXXXXXXX
營業執照號碼：XXXXXXXXX 營業執照號碼：XXXXXXXXX
市場登記證號碼：XXXXXXXXX 身份證號碼：XXXXXXXXX
法定代表人(簽字)：XXXXXXXXX 法定代表人(簽字)：XXXXXXXXX
委托代理人(簽字)：XXXXXXXXX 委托代理人(簽字)：XXXXXXXXX
電話：XXXXXXXXX 電話：XXXXXXXXX
XXXXXXXXX年XXX月XXX日 XXXXXXXXX年XXX月XXX日
簽訂地點：XXXXXXXXX 簽訂地點：XXXXXXXXX
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