勞動仲裁協(xié)議書

時間：2024-08-04 07:36:07 仲裁協(xié)議書

2017勞動仲裁協(xié)議書范文

　　導(dǎo)語：勞動仲裁調(diào)解協(xié)議書是解決勞動糾紛的法律文書之一，下面是小編為您收集整理的范文，希望對您有所幫助。

2017勞動仲裁協(xié)議書范文

　　勞動仲裁協(xié)議書_第1篇：

　　申請人：姓名（或用人單位名稱）性別地址職務(wù)（崗位）

　　法定代表人職務(wù)委托代理人

　　被申請人：姓名性別地址職務(wù)（崗位）

　　法定代表人職務(wù)委托代理人

　　（事由）

　　上列雙方因××××引起爭議，申請人××于×年×月×日向本調(diào)解委員會提出請求，經(jīng)本會主持調(diào)解，雙方協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議如下：

　　（協(xié)議內(nèi)容）

　　1.×××××××××。

　　2.×××××××××。

　　3.×××××××××。

　　雙方當(dāng)事人（簽名）

　　調(diào)解委員會主任（簽名）

　　勞動爭議委員會（公章）

　　申請人：xxx，男，漢族，19xxx年6月7日出生，住xxx省xxx縣xxx鎮(zhèn)xxx村xxx號，系死者xxx之子。

　　被申請人：xxx公司。

　　法定代表人：xxx，職務(wù)：經(jīng)理。

　　申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認(rèn)xxx與被申請人勞動關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、申請人親屬xxx與被申請人存在勞動關(guān)系；

　　二、申請人與被申請人認(rèn)為xxx于2010年7月3日在xxx省xxx市xxx路xxx鎮(zhèn)xxx高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷；

　　三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔(dān)任何責(zé)任，包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。

　　申請人保證xxx其他親屬同意該協(xié)議書，否則由xxx承擔(dān)責(zé)任。

　　本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，xxx市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。

　　本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

　　申請人：被申請人：

　　年月日年月日

【勞動仲裁協(xié)議書】相關(guān)文章：