《最好的告別》的讀書心得
我們心里有一些收獲后，好好地寫一份心得體會，這樣能夠培養(yǎng)人思考的習(xí)慣。那么心得體會怎么寫才能感染讀者呢？以下是小編收集整理的《最好的告別》的讀書心得，歡迎大家分享。
《最好的告別》的讀書心得1
阿圖·葛文德在這本書中討論的是一個(gè)嚴(yán)肅的話題：衰老和死亡。初拿到這本書，我沒有馬上讀。面對這樣一個(gè)敏感的話題，我內(nèi)心是拒絕的，避之不及。而且，在二十歲的年紀(jì)，衰老和死亡似乎是一件很遙遠(yuǎn)的事情。有一天無意中翻開讀了一段話，就被深深地觸動到，當(dāng)即決定開始讀這本書。
葛文德圍繞衰老和死亡討論了三個(gè)話題：養(yǎng)老、臨終醫(yī)療和善終護(hù)理。從葛文德的文字中，我欣喜地看到，無論是罹患絕癥的病人還是衰老脆弱的老人，好好活到生命的終點(diǎn)不是不可能的。要做到這一點(diǎn)，最重要的'是改變觀念。我們在對待病人和老人方面最殘酷的失敗，是沒有認(rèn)識到，除了安全和延長生命，他們還有其他優(yōu)先考慮事項(xiàng)，譬如避免疼痛或不舒服，盡量保持頭腦清醒，偶爾能和家人外出，實(shí)現(xiàn)個(gè)人生命具有完整性的感覺。通過改變每個(gè)人生命最后階段的可能性這一方式，我們有機(jī)會重塑我們的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、我們的文化和我們的對話。
有一些有意義的改變正在發(fā)生。對于老人，可以有比療養(yǎng)院更好的東西，譬如輔助生活。遭遇死亡，可以有緊急搶救之外的其他選項(xiàng)，譬如善終服務(wù)�；忌辖^癥，醫(yī)生、病人及其家屬應(yīng)該通過一系列談話，考慮清楚什么時(shí)候從為時(shí)間而戰(zhàn)轉(zhuǎn)向爭取人們珍視的其他事物。
關(guān)于衰老和死亡，我們越早思考越好！
《最好的告別》的讀書心得2
生命，尊嚴(yán)，死亡……阿圖葛文德的這本《最好的告別》的標(biāo)簽讓我在閱讀的時(shí)候一直有一種難以言喻的宿命感。的確，死亡離我們很近，是每個(gè)人終將走過的宿命。但，我們要怎么迎接死亡?
死亡到底是什么?從生物學(xué)的角度，身體里大多數(shù)細(xì)胞的凋亡意味著生命的死亡;還有人說，人會經(jīng)歷三次死亡，當(dāng)最后一個(gè)知道他的人死了，他才真真死去，這里強(qiáng)調(diào)的是人的影響力;相似的說法還有文學(xué)家臧克家先生筆下的“有的人或者，他已經(jīng)死了;有的人死了，他還活著。”這里更突出一個(gè)人的貢獻(xiàn)。
這本書的邏輯其實(shí)很簡單。他先告訴，無論是從生命的長度還是生命的質(zhì)量上，我們對病人無微不至的，為了讓病人活得更久的照顧未必對患者真正有用。在這一部分作者期望說服讀者，并不是活得越長的人生越有意義，以及現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)施，比如手術(shù)，化療，很多時(shí)候并不能延長生命，甚至?xí)屒闆r變得更糟。而生命的價(jià)值是什么，本來就難以一概而論。作者引用塔基的基本需求，并提出“人們的優(yōu)先需求顯著改變，他們把注意力放在存在上，而不是放在做事上;關(guān)注當(dāng)下，而不是未來”的觀點(diǎn)，試圖說明幸福感讓一個(gè)人的人生有意義，而在醫(yī)院治療的方式顯然無法讓人幸福。
接著作者從美國現(xiàn)有的制度，或者說存在的機(jī)制，提出讓病人活得更好的兩種可能。在有活力的療養(yǎng)院里，病人們能盡可能做自己喜歡的事;接受臨終服務(wù)，讓一個(gè)人在臨死的最后時(shí)間里盡可能舒適地做自己想做的事。
比較兩種方式，我認(rèn)為他們只不過是運(yùn)作的方式不一樣而已，他們的核心都是一樣的，那就是讓病人盡可能過上自己想要的生活。
而說到想要的生活，其實(shí)真的不那么容易獲得。第一，每個(gè)人的想法都不一樣，這種生活不是簡單的可以復(fù)制的。這也是療養(yǎng)院的困難所在。第二，很多人可以說出自己不想要什么，卻很難講出自己到底想要什么。這樣容易導(dǎo)致的`結(jié)果是，病人總覺得不滿意(畢竟身體每況愈下是一個(gè)事實(shí))，更難得到自己想要的。這也是很多人不得善終的重要原因。
因此，找到“自己到底想干什么”尤為重要。作者在原文的表述類似于“有什么可以替換的東西”，但我喜歡管這個(gè)叫生命的判準(zhǔn)，或者底線，理解為一個(gè)人決定最想做的事情，最無法割舍的事情是什么�？墒沁@一點(diǎn)，自己尤不知道，何況是在危機(jī)時(shí)刻做決定的家人們?
所以我覺得這本書治之于我最大的意義，在于他讓我開始思考我生命中難以割舍的東西是什么?我在腦子里搜索了一圈，答案還是不知道。我覺得，這樣子其實(shí)是有一點(diǎn)可悲的。
所以，為了讓人生更加豐富，為了找到自己最喜歡的東西，好好學(xué)習(xí)，出好作品吧。這樣已有所得的人生，大概才能更清楚地說出，自己這一生里，最重要的是什么。
《最好的告別》的讀書心得3
很慶幸進(jìn)入單位后認(rèn)識了一些愛讀書的同事，阿圖醫(yī)生的最好的告別三部曲就曾出現(xiàn)在科室，當(dāng)時(shí)也是因?yàn)橛兄T多的理由沒有去拿來閱讀，前段時(shí)間也算是把它提上日程，當(dāng)然還是Kindle版本。當(dāng)然我是抱著一顆學(xué)習(xí)的心態(tài)過來讀的，他沒有散文詩篇的溫情，給你的是讓你不得不去面對的殘酷，還有就是你對于臨終患者或者老人新的認(rèn)識，有些書是被劇情吸引進(jìn)去的，而讀阿圖的《最好的告別》感覺像是被阿圖推著看完的。
再說一下本書的名字，字面上“Being Mortal”即為“凡人有死”，該書的譯者曾經(jīng)因?yàn)樵谥形闹小八馈笔潜容^忌諱（我現(xiàn)在對于忌諱的理解就是把無知當(dāng)成了信仰）的，而“身為凡人”又不能夠揭示本書的內(nèi)容，最后的最后才有了《最好的告別》。
既然定位是學(xué)習(xí)，那就出發(fā)吧。
醫(yī)學(xué)工作者的任務(wù)是什么？先別著急往下看，閉上眼睛想一下：是保證患者的健康和生存嗎？對哇，這不也和我們的醫(yī)學(xué)生誓言一致嘛：健康所系，性命相托！但是阿圖確認(rèn)為我們的目標(biāo)小了，應(yīng)該擁有更遠(yuǎn)大的目標(biāo)，那就是助人幸福！幸福關(guān)乎一個(gè)人希望活著的理由。那些理由不僅僅是在生命的盡頭或者是身體衰弱時(shí)才變得緊要，而是在人的整個(gè)生命過程中都緊要。無論什么時(shí)候身患重病或者受傷，身體或者心智因此垮掉，最重要的問題都是同樣的：你怎么理解當(dāng)前情況及其潛在后果？你有哪些恐懼，哪些希望？你愿意做哪些交易，不愿意做哪些妥協(xié)？最有助于實(shí)現(xiàn)這一想法的行動方案是什么？
我們應(yīng)該怎么理解后面的這些助人幸福的問題呢？“無須同臨終老人或處于生命末期的患者相處太長時(shí)間，你就可以本能地意識到，醫(yī)學(xué)經(jīng)常辜負(fù)其本應(yīng)幫助的人們。我們把生命的余日交給治療，結(jié)果為了一點(diǎn)點(diǎn)微不足道的好處，讓這些治療攪亂了我們的頭腦、削弱了我們的身體；我們在各種機(jī)構(gòu)，比如療養(yǎng)院和監(jiān)護(hù)室，度過最后的時(shí)光，刻板的、無形的慣例使我們同生活中真正要緊的東西相隔絕。”想想身邊的患者吧。
如果我們現(xiàn)在已經(jīng)有慢慢有了助患者幸福的意識，那我們應(yīng)該以什么姿態(tài)面對我們的患者呢？阿圖將目前的醫(yī)患關(guān)系歸結(jié)為三種類型：
No.1 最古老，也是最傳統(tǒng)的關(guān)系是“家長型”：我們是醫(yī)學(xué)權(quán)威，目的是確保病人接受我們認(rèn)為對他最好的治療。我們有知識和經(jīng)驗(yàn)，負(fù)責(zé)作出關(guān)鍵的抉擇。如果有一粒紅色藥片和一粒藍(lán)色藥片，我們會告訴你： “吃紅色藥片，這對你好�！蔽覀兛赡軙o你講講藍(lán)色藥片，但是，我們也可能不講。我們告訴你我們認(rèn)為你需要知道的東西。這是一種祭司型的、“醫(yī) 生最明白”的模式，雖然經(jīng)常遭到譴責(zé)，但目前仍然是普遍的醫(yī)患交往模式，尤其對于易受傷害的病人——虛弱的、貧窮的、老年的，以及所有容易聽從指令的人。
NO.2 被稱為“資訊型”關(guān)系，同家長型關(guān)系正好相反：我們告訴患者事實(shí)和數(shù)據(jù)，其他一切隨患者來裁決�！斑@是紅色藥片的作用，這是藍(lán)色藥片的作用，”我們會說，“你想要哪一個(gè)？”這是一種零售型關(guān)系。醫(yī)生是技術(shù)專家，病人是消費(fèi)者。醫(yī)生的工作是提供最新知識和技術(shù)，病人的任務(wù)是作出決定。越來越多的醫(yī)生成為這個(gè)樣子。
NO.3 第三種醫(yī)患關(guān)系可以稱為“解釋型”關(guān)系：在這種關(guān)系中，醫(yī)生的角色是幫助病人確定他們想要什么。解釋型醫(yī)生會詢問：“對你來說，什么最重要？你有些什么擔(dān)心？”了解到答案以后，他們會向你介紹紅色藥片和藍(lán)色藥片，并告訴你哪一種最能夠幫助你實(shí)現(xiàn)優(yōu)先目標(biāo)。
三種類型的醫(yī)患關(guān)系歸結(jié)后，我相信你的腦袋里一定會把一些醫(yī)生對號入座，而你喜歡哪種方式的醫(yī)患關(guān)系你心里也應(yīng)該有了答案和理由，只是對于我們的患者而言，往往不能夠表達(dá)自己內(nèi)心最真實(shí)的想法，還是很多時(shí)候被醫(yī)生牽著鼻子走，在目前我們緊張的醫(yī)患關(guān)系中，如果我們也慢慢試著嘗試后面的第二種當(dāng)然最好是第三種的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患矛盾會不會少一些呢？我倒是不希望聽到以患者太多、時(shí)間緊張、患者素質(zhì)太低等理由而選擇家長式的醫(yī)患關(guān)系。
現(xiàn)在呢，作為醫(yī)學(xué)工作者的目標(biāo)定下來，助患者幸福，然后在采取一種較為容易接受的醫(yī)患關(guān)系，剩下的事情應(yīng)該就比較好處理了吧？其實(shí)真的不是。首先這是我們假想出來的劇設(shè)，首先我們需要的就是克服自身的種種困難，同時(shí)，患者也應(yīng)該有著與時(shí)俱進(jìn)的思維，對于生命的終點(diǎn)也應(yīng)該有著自己的認(rèn)識，但是，往往都會事與愿違。
與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)，一個(gè)國家的醫(yī)療發(fā)展會經(jīng)歷三個(gè)階段：第一個(gè)階段，國家極度貧困，因?yàn)榈貌坏綄I(yè)診斷和治療，大多數(shù)人在家中亡故。第二個(gè)階段，隨著國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民收入水平提高，更多的資源使得醫(yī)療得到更廣泛的提供，患病的時(shí)候，人們求助于衛(wèi)生保健系統(tǒng)。在生命行將結(jié)束的時(shí)候，他們往往在醫(yī)院逝世，而不是在家中終了。第三個(gè)階段，國家的收入攀升到最高的水平，即便罹患疾病，人們也有能力關(guān)心生命質(zhì)量，居家離世的比例又增加了。其實(shí)就算醫(yī)務(wù)人員有了助患者幸福的意識，往往也會受限于大環(huán)境，但是好在已經(jīng)有越來越多的醫(yī)學(xué)工作者在我們國內(nèi)開始嘗試關(guān)注患者的生命質(zhì)量，而不再是一味地追求生存時(shí)間而忽略了生存質(zhì)量。我國大部分患者應(yīng)該在第一和第二階段，故，第三階段應(yīng)該是我們的目標(biāo)，不僅僅是體現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生上面。
該書作者想要呼吁大家的，即為老年人抑或因?yàn)榧膊〖磳⒆呦蛉松K點(diǎn)的患者們，他們最后應(yīng)該選擇什么樣子的方式或者患者什么樣子的心情離開這個(gè)世界，而我們又能夠幫助他們做些什么，臨終關(guān)懷？可能概念還是太小了。
身體的衰退像藤蔓一樣悄悄蔓延，一天一天，變化微小，不易察覺。人會適應(yīng)變化，直到某天某件事情發(fā)生了，才終于明白情況已經(jīng)不同了。很多的高齡老人的心聲是，他們最害怕的并不是死亡，而是那之前的種種狀況——喪失聽力、記憶力，失去最好的朋友和固有的生活方式。在小說《每個(gè)人》（Everyman）中，作家菲利普·羅思（Philip Roth）說得更加苦澀：“老年不是一場戰(zhàn)斗，而是一場屠殺�！比绻覀兌寄軌蛞庾R到這一點(diǎn)，或許剩下的事情會好做很多。
作者還就這個(gè)問題進(jìn)行過如此的闡述：醫(yī)學(xué)及其產(chǎn)生的照顧病人和老人的機(jī)構(gòu)的問題，不在于他們對于使得生命有意義的事物有認(rèn)識錯(cuò)誤，而在于他們根本就沒有認(rèn)識。醫(yī)學(xué)的重心很狹窄。醫(yī)學(xué)專業(yè)人士專注于修復(fù)健康，而不是心靈的滋養(yǎng)。然而，我們認(rèn)定主要應(yīng)該由他們決定我們應(yīng)該如何度過生命的衰退期，這是一個(gè)令人心痛的悖論。半個(gè)多世紀(jì)以來，我們把生病、衰老和希望的考驗(yàn)作為醫(yī)學(xué)問題對待。這是一項(xiàng)社會工程學(xué)實(shí)驗(yàn)，把我們的命運(yùn)交托給那些以技術(shù)威力見長，而不是重視和理解人類需求的人。
讓醫(yī)務(wù)人員和病人討論臨終愿望。幾年之間， 在美國這已成為所有入住醫(yī)院、療養(yǎng)院或者輔助生活機(jī)構(gòu)的病人的一項(xiàng)常規(guī)項(xiàng)目，他們同富有這類談話經(jīng)驗(yàn)的人坐下來，完成一項(xiàng)濃縮成4個(gè)關(guān)鍵問題的'多項(xiàng)選擇表。在生命的這個(gè)時(shí)刻，他們要回答以下4個(gè)問題： ①如果你的心臟停搏，你希望做心臟復(fù)蘇嗎？ ；②你愿意采取如插管和機(jī)械通氣這樣的積極治療嗎？；③你愿意使用抗生素嗎？ ；④如果不能自行進(jìn)食，你愿意采取鼻飼或者靜脈營養(yǎng)嗎？
簡單的觀點(diǎn)是，醫(yī)學(xué)的存在是為了抗擊死亡和疾病，這當(dāng)然是醫(yī)學(xué)最基本的任務(wù)。死亡是我們的敵人，但是這個(gè)敵人擁有優(yōu)勢力量，注定是最后的贏家。在一場無法獲勝的戰(zhàn)爭中，你不會想要一個(gè)戰(zhàn)斗到全軍覆沒的將軍。我們需要的是一個(gè)既懂得怎樣攻取能夠贏得領(lǐng)土，也知道無法制勝時(shí)如何投降的人，一個(gè)明白如果全部所為就是苦戰(zhàn)到底則會造成最大損失的人。
在此書中，最讓我動容的，或許就是阿圖醫(yī)生與他父親之間的父子情。由此阿圖醫(yī)生受邀參加俄亥俄大學(xué)發(fā)表畢業(yè)致辭，從得知阿圖受邀的那一刻，其父親一直很興奮自己也要出席這次集會。阿圖醫(yī)生覺得很榮耀，而他自己也幻想著我父母在場的情形。很少有什么事情像家鄉(xiāng)真正想要自己回去那樣更加令人欣喜。但是阿圖醫(yī)生最擔(dān)心的是其父親可能等不到那一刻的到來，他父親的癌癥已經(jīng)出現(xiàn)惡化。典禮將在學(xué)校的籃球場舉行，畢業(yè)生自帶折疊椅，坐在地板上，學(xué)生家長則坐在看臺上。阿圖及家人想出的辦法是，用高爾夫球車把父親帶到外面的斜坡上，然后把他轉(zhuǎn)移到輪椅上，然后將他安頓在球場邊上觀看。但是，到了那天，球車把他載到現(xiàn)場門口后，他執(zhí)意要自己走，而不肯坐早已準(zhǔn)備好的輪椅。 阿圖扶他站起來。他抓住阿圖的胳膊，開始邁步。半年以來，他行走的距離最多不超過客廳。但是那天，他慢慢地拽腳而行，走過了這個(gè)球場，然后又爬了20級水泥臺階，來到家屬看臺。僅僅是目睹這個(gè)過程阿圖就幾乎快受不了了，而我也已淚目！自己雖然沒能夠帶給父親類似的榮耀，但是也在一步一步向著更好的生活邁進(jìn)，希望自己的父親也能夠理解我選擇的生活。
在年老和患病的時(shí)候，人至少需要兩種勇氣。第一種勇氣是面對人終有一死的事實(shí)的勇氣——尋思真正應(yīng)該害怕什么、可以希望什么的勇氣。這種勇氣已經(jīng)夠難了，我們有很多理由回避它。但是更令人卻步的是第二種勇氣——依照我們發(fā)現(xiàn)的事實(shí)采取行動的勇氣。不知道這和羅曼羅蘭的那種英雄主義是否有相得益彰之處，而這些都是從患者角度而言，能夠真正看清生活真相的畢竟寥寥無幾，而拿出勇氣并采取行動的也寥若星辰。
最后說到善終，沒人能夠避開的話題，而也并非每個(gè)人都能理解的，善終并非是好死，而是好好活到人生的終點(diǎn)，這需要親人朋友協(xié)同作戰(zhàn)，絕非老人或患者的一己之力，也絕非是醫(yī)務(wù)人員的一方努力，這時(shí)候映入眼簾的是諾基亞的開機(jī)動畫，攜起手來，一起努力完成幫助我們的至親朋友善終。
今天上藥物治療學(xué)的時(shí)候，陳老師又提起了之前院士們的一些觀點(diǎn)，其中一個(gè)便是要從過去“治療病人的腫瘤”轉(zhuǎn)變到“治療帶腫瘤的病人”上來，怎么理解？是不是暫且不把腫瘤這個(gè)壞蛋放到我們的對立面，應(yīng)該以患者為中心，這不也就是前面提到的助患者幸福嗎？幸福是關(guān)乎一個(gè)人希望活著的理由哇！
《最好的告別》的讀書心得4
《最好的告別》內(nèi)容可以大致分為兩部分。第一部分研究了美國養(yǎng)老的發(fā)展趨勢。幾十年來，從救濟(jì)院到療養(yǎng)院，養(yǎng)老外部條件得到極大的改善，但這一點(diǎn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。對于嚴(yán)重失能的老人，在人生的終點(diǎn)到來之前，什么是最重要的?“有一個(gè)覺得是自己家的地方，其重要性就像水之魚一樣�！边@樣的問題逐漸引起關(guān)注，改革人士們不斷探索出不同的新的養(yǎng)老之路，例如輔助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等概念得到提出和踐行。在傳統(tǒng)的養(yǎng)老院當(dāng)中，安全生存作為第一要務(wù)，“老了但對生活的要求不能僅僅是安全�！痹谶@些新型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)當(dāng)中，老人可以感覺像在家里一樣，而不是像在機(jī)構(gòu)中被各種規(guī)則所約束。例入引入兒童，動物，植物，“用兩條狗，四只貓，一百只鳥發(fā)起的'革命”，“抗擊養(yǎng)院的三大瘟疫——厭倦感，孤獨(dú)感，無助感”，讓老人們的價(jià)值感得以體現(xiàn)，使其心靈得到滋養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)最大可能的自主，免于強(qiáng)迫和限制，讓他們在生命的最后一段路中，書寫自己生命的故事。
第二部分講述了如何面對人生盡頭。醫(yī)學(xué)在面臨這樣的狀況，是放手，還是全力救治?作者通過一個(gè)又一個(gè)的真實(shí)故事的訴說，讓我真切感受到人生終點(diǎn)是多么艱難�！吧钪凶詈玫氖戮褪悄茏约荷蠋崩斫夂徒邮苋私K有一死這個(gè)事實(shí)是需要勇氣的，同時(shí)也需要學(xué)習(xí)如何去面對——不光是自己，還是家人。在這一刻，選擇是多么的艱難。
這是一本非常嚴(yán)肅的書，作者采用科學(xué)研究的態(tài)度，引用實(shí)證研究結(jié)論，盡量客觀、科學(xué)的陳述事實(shí)與闡述觀點(diǎn)。但同時(shí)，那一個(gè)個(gè)脆弱而真實(shí)的生命時(shí)刻，也常會人淚光閃現(xiàn)。
《最好的告別》的讀書心得5
《最好的告別》我陸陸續(xù)續(xù)看了五天，寫下的讀書筆記過千字。作為一位照顧老人長達(dá)十年之久的親人，最后寫讀后感時(shí)下筆時(shí)甚是躅躑，唯恐寫污了這一本著作。
作者阿圖·葛文德，祖籍印度，居住于美國，職業(yè)是一名醫(yī)生，家中的父親身患癌癥，通過親身的經(jīng)歷以及所見所聞，從心理精神方面對老人的衰老至死的歷程作出了深刻的分析，并對養(yǎng)老醫(yī)療臨終護(hù)理整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行了詳細(xì)的剖析。
這本書讓我們能清楚的知道老人在老去時(shí)，不光有健康需求，更有尊嚴(yán)需求、親情期盼、臨終安寧希望。
養(yǎng)老：
書中很是鄙棄那些傳統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，甚至稱之為集中營，四五人甚至七八人一大間，個(gè)人毫無私人空間，毫無半點(diǎn)隱私可言，對老人的心靈精神的摧殘更甚過于肉體的摧殘。
提倡新型的養(yǎng)老方式，比如家庭式，比如獨(dú)立式，讓老人擁有足夠的隱私和單獨(dú)的空間，但又能得到充足的照顧，在這種環(huán)境下生活的老人，擁有尊嚴(yán)，精神飽滿，壽命大大增長，醫(yī)療費(fèi)用大幅降低。
老人最大的心愿是能留在自己家里，能安穩(wěn)舒適的生活，但這就需要親屬付出極大的耐心和代價(jià)了，這也是往往很難達(dá)到的。
我的父親雙目殘疾了好些年，七十歲后又腦梗中風(fēng)甚至出現(xiàn)了老年癡呆，別人勸說送去養(yǎng)老院，以免辛苦。但我還是堅(jiān)持在家居家養(yǎng)老，因?yàn)槲抑肋@是他最大的心愿，也是對他最舒適的選擇，對于我來說壓力固然是山大，我也只能說盡力而為。
勸君莫要等到：樹欲靜風(fēng)不止，子欲養(yǎng)而親不待。
醫(yī)療：
作者對醫(yī)患溝通方式的臧否對于時(shí)下中國緊張的醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該有所啟迪。
他批評傳統(tǒng)的“家長型”模式——醫(yī)生擁有全部的權(quán)威，做治療決定，病人是醫(yī)生決定的被動接受者;他也反對“資訊型”模式——這是一種零售式的關(guān)系，醫(yī)生負(fù)責(zé)提供信息，病人負(fù)責(zé)做決定，但病人常常很茫然，很難作出正確的決定;他推崇“解釋型”醫(yī)患關(guān)系——醫(yī)生和病人共同做治療決定，為此，醫(yī)生要充分了解病人的治療目標(biāo)、生命愿望，然后努力幫助病人實(shí)現(xiàn)。
“解釋型”醫(yī)患關(guān)系要求以病人為中心、以病人的目標(biāo)和愿望為中心，因此，需要醫(yī)生充分了解病人，同病人進(jìn)行“艱難的談話”。作者通過包括他父親在內(nèi)的幾個(gè)具體案例，對“艱難的談話”的`意義以及具體操作，給予了詳細(xì)的介紹。我?guī)Ц赣H看過無數(shù)次病，大多遇到的都是第一種，家長式的，直接開藥給你，也不對你病情作出詳細(xì)說明，也不會和你分析選擇哪種治療方案，也不會和說詳細(xì)說明服藥后的效果不良反應(yīng)以及如何觀察反應(yīng)。
唯獨(dú)在廣州南沙中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診時(shí)，副主任醫(yī)師葉醫(yī)生詳細(xì)的對我說明了病情的現(xiàn)狀和未來的發(fā)展，并推薦了幾種用藥方案，和我共同商量用哪種方案，并詳細(xì)交待了可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)，讓我仔細(xì)觀察。經(jīng)過我仔細(xì)觀察積極反饋，配合醫(yī)生三次用藥調(diào)整，父親的老年癡呆奇跡般的得到了控制并有所恢復(fù)，幻覺消失，認(rèn)知提高。
經(jīng)過親身所歷，解釋型的醫(yī)生最適合病人的康復(fù)，病人聽過解釋后心理的擔(dān)憂才能降低，親屬只有明了原由才能更清楚的觀察到病人的病情變化以便及時(shí)向醫(yī)生反應(yīng)，醫(yī)生才能根據(jù)反饋?zhàn)鞒鲠t(yī)療方案的調(diào)整，這樣才能更好的治療病人。
死亡：
對于死亡來言，人出生和死亡都是不避免的，何不坦然面對呢?在無法正常康復(fù)的情況下，讓老人盡量舒適的過世，讓老人在臨死前的一段享受親情幸福安樂，這才是一種人道，也是完美的結(jié)束。而不是插滿管子痛不欲生的在病床上茍延殘喘，這是對老人最大的摧殘，也是對親屬心靈和經(jīng)濟(jì)上莫大的打擊。
我和父親有一個(gè)約定，在最后無法正�？祻�(fù)的情況下，在病情危急時(shí)，一不切喉二不插管三不開臚，不再過度醫(yī)療，讓他安然的過世，最后骨灰灑入大海，追隨他最敬愛的周總理保衛(wèi)祖國邊疆，延續(xù)他最為自豪的身份：解放軍空軍一名軍人
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