【精選】免責(zé)協(xié)議書4篇
隨著社會不斷地進(jìn)步，大家逐漸認(rèn)識到協(xié)議書的重要性，簽訂協(xié)議書后則有法可依，有據(jù)可尋。擬起協(xié)議書來就毫無頭緒？以下是小編精心整理的免責(zé)協(xié)議書4篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
免責(zé)協(xié)議書 篇1
“孤雁北上·夢圓北京”活動安全免責(zé)協(xié)議書 甲方：東莞橋頭陽光社（以下簡稱甲方）
乙方： （橋頭鎮(zhèn)孤寡老人及志愿者）（以下簡稱乙方）
甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國合同法》等法律法規(guī)，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：
第一條：此次活動由東莞橋頭陽光社統(tǒng)一組織橋頭鎮(zhèn)孤寡老人及志愿者出游，本次活動是東莞市團(tuán)委主辦的“夢想.行動”之幫助東莞橋頭陽光社圓夢的活動，資金由東莞百分百實業(yè)集團(tuán)捐助。
第二條：本次活動為非盈利公益性質(zhì)活動，甲方承擔(dān)保障乙方在此次活動中交付旅行社費用及為乙方購買人身意外險的責(zé)任。乙方自愿參加此次活動。乙方理解、同意和簽署此有關(guān)責(zé)任豁免、權(quán)利放棄和風(fēng)險承擔(dān)的協(xié)議。
第三條：乙方作為一名身體健康的成年人，具有完全民事行為能力，依法對自身的人身和財產(chǎn)安全具有審慎的保障義務(wù)。已熟知并同意本次活動的所有行程與活動安排，充分了解此次活動的潛在風(fēng)險，愿意獨立承擔(dān)本次活動中可能發(fā)生的人身或財產(chǎn)損害。放棄對陽光社及其他同行成員提出民事賠償?shù)臋?quán)利。
第四條：如在此次活動中，乙方未遵從甲方負(fù)責(zé)人員的統(tǒng)一調(diào)配和管理，出現(xiàn)任何其自身人身、財產(chǎn)損失或?qū)Φ谌皆斐扇松怼⒇敭a(chǎn)侵權(quán)，損失及賠償結(jié)果由參與者自行承擔(dān)。
第五條：乙方在活動過程中如因非他人侵權(quán)的原因遭受人身或財產(chǎn)損害，將獨立的向保險公司索賠或自行承擔(dān)損失。如因他人侵權(quán)的原因遭受人身或財產(chǎn)損害，將獨立的向保險公司索賠或向加害人索賠。乙方同意，如有損害結(jié)果發(fā)生，甲方的任何建議均不構(gòu)成對損害結(jié)果的故意或過失，乙方不得要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任。
第六條：乙方同意，在活動過程中乘坐的交通工具，一旦發(fā)生交通事故，獨立的向保險公司索賠，放棄向甲方索賠的權(quán)利，不涉及任何其他活動參加者。
第七條：乙方同意，如遇可能損害本人人身或財產(chǎn)安全的事故發(fā)生，所有活動參加者均擁有自救的權(quán)利，但無救助他人的.義務(wù)。所有的救助行為都是基于完成自救基礎(chǔ)之上的見義勇為或道義上的責(zé)任，并不構(gòu)成任何必須履行的民事義務(wù)。
第八條：如在此次活動中，乙方因個人行為導(dǎo)致其自身人身、財產(chǎn)損失或?qū)Φ谌皆斐扇松怼⒇敭a(chǎn)侵權(quán)，損失及賠償結(jié)果由乙方自行承擔(dān)。（如活動前、中、后發(fā)生個人物品的損壞或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方不承擔(dān)因意外傷亡或個人的經(jīng)濟(jì)損失而產(chǎn)生的任何法律責(zé)任和相關(guān)的費用。）
第九條：乙方清楚知道車輛行駛過程中及中途游覽過程中是有潛在危害的。活動中會有意外受傷，心腦血管疾病發(fā)作等，乙方自愿參加本次出游活動。因此，乙方同意承擔(dān)和接受任何和所有的傷害的風(fēng)險。并且，乙方免除甲方的法律責(zé)任。
第十條：到達(dá)目的地后，甲方如發(fā)現(xiàn)參與者無論任何原因不能完成此次活動，均在活動結(jié)束前有權(quán)要求乙方退出活動，如出現(xiàn)意外事件、意外事故等，責(zé)任均由乙方本人承擔(dān)。
第十一條：乙方如有特殊情況需要中途離開務(wù)必通知甲方負(fù)責(zé)人，聲明自愿離開，離隊后的安全、經(jīng)濟(jì)及一切連帶責(zé)任自負(fù)。在活動中若乙方私自離隊，造成的一切人身、財產(chǎn)侵權(quán)，損失均由乙方本人承擔(dān)。
第十二條：如在活動中乙方因為違反相關(guān)法律法規(guī)的行為造成第三方受損的，由乙方單獨承擔(dān)所有法律責(zé)任，與甲方無關(guān)。
第十三條：本協(xié)議自甲乙雙方簽訂之日起生效。協(xié)議一經(jīng)簽署立即生效直至本次活動結(jié)束。協(xié)議簽訂后不能撤銷，受法律保護(hù)。
第十四條：本協(xié)議如在履行過程中發(fā)生爭議，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方有權(quán)向乙方住所地人民法院起訴。
第十五條：本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，每份均具有同等法律效力。
第十六條：本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方另行協(xié)商確定。
甲方(蓋章)：
法人代表簽字：
日期：
簽訂地點：
乙方(蓋章)：
法人代表簽字：
日期：
免責(zé)協(xié)議書 篇2
甲方:
乙方:
一、前言
1.施工方應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家和省、市有關(guān)高空作業(yè)安全法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范;
2.認(rèn)真組織實施安全技術(shù)措施，確保高空作業(yè)安全經(jīng)費的合理投入;
3.組織定期安全檢查，消除事故隱患制止違章作業(yè)和違章作為;
4.負(fù)責(zé)員工的入場高空作業(yè)安全教育和安全技術(shù)培訓(xùn)工作;
5.負(fù)責(zé)對施工現(xiàn)場使用的高空作業(yè)安全設(shè)備和臨時高空作業(yè)安全組織檢查，合格后方準(zhǔn)使用;
6.負(fù)責(zé)建立高空作業(yè)安全崗位責(zé)任制，對實際情況組織檢查和考評;不使用無證人員上崗作業(yè);
7.不使用偽劣防護(hù)設(shè)施和用品;
8.發(fā)生高空作業(yè)安全事故要立即上報，保護(hù)好現(xiàn)場，參加事故的調(diào)查;擬訂高空作業(yè)安全預(yù)防措施，并組織實施。
二、物件安全
1.高空作業(yè)中所用的物料應(yīng)堆放平穩(wěn)，不可妨礙安全通道處。傳遞物件時不能拋擲。
2.對作業(yè)中的走道、通道板和登高用具等，都應(yīng)隨時加以清掃干凈。
3.拆卸下來的物體、剩余材料和廢料等都要及時清理和及時運走，不得任意亂置或向下丟棄。
4.各施工作業(yè)場所內(nèi)，凡有墜落可能的任何物料，都要一律先行撤除，以防墜落傷人。
三、設(shè)施安全
1.在施工組織設(shè)計中應(yīng)確定用于現(xiàn)場施工的登高和攀登設(shè)施。現(xiàn)場登高應(yīng)借助建筑結(jié)構(gòu)或腳手架上的登高設(shè)施，也可采用載人的垂直運輸設(shè)備。進(jìn)行攀登作業(yè)時可使用梯子或采用其他攀登設(shè)施。
2.攀登的用具，結(jié)構(gòu)構(gòu)造上必須牢固可靠高空作業(yè)免責(zé)協(xié)議書高空作業(yè)免責(zé)協(xié)議書。供人上下的踏板其使用荷載不應(yīng)大于1100N。當(dāng)梯面上有特殊作業(yè)，重量超過上述荷載時，應(yīng)按實際情況加以驗算;
3.移動式梯子，均應(yīng)按現(xiàn)行的國家標(biāo)準(zhǔn)驗收其質(zhì)量。梯腳底部應(yīng)堅實，不得墊高使用。梯子的上端應(yīng)有固定措施。立梯工作角度以75°±5°為宜，踏板上下間距以30cm；
4.使用直爬梯進(jìn)行攀登作業(yè)時，攀登高度以5m為宜。超過2m時，宜加設(shè)護(hù)籠，超過8m時，必須設(shè)置梯間平臺。
四、高空作業(yè)
1.凡在高地面2米及以上的地點進(jìn)行的工作，都應(yīng)視作高處作業(yè)凡能在地面上預(yù)先作好的工作，都必須在地面上作，盡量減少高處作業(yè)。
2.擔(dān)任高處作業(yè)人員必須身體健康，患有精神病、癲癇病及經(jīng)醫(yī)師鑒定患有高血壓，心臟病等不宜從事高處作業(yè)病的人員，不準(zhǔn)參加高處作業(yè)。凡發(fā)現(xiàn)工作人員有飲酒、精神不振時，禁止登高作業(yè)。高處作業(yè)均須先搭建腳手架或采取防止隊墜落措施，方可進(jìn)行。
3.在壩頂、陡坡、屋頂、懸崖、桿塔、吊橋以及其他危險的邊沿進(jìn)行工作，臨空一面應(yīng)裝設(shè)安全網(wǎng)或防護(hù)欄桿，否則工作人員須使用安全帶。峭壁、陡坡的場地或人行道上的冰雪、碎石、泥土須經(jīng)常清理，靠外面一側(cè)須設(shè)1米高的欄桿。在欄桿內(nèi)側(cè)設(shè)18厘米高的側(cè)板或土埂，以防墜物傷人。
4.在沒有腳手架或者在沒有欄桿的腳手架上工作，高度超過1.5米，必須使用安全帶，或采取其他可靠的安全措施。安全帶在使用前應(yīng)進(jìn)行檢查，試驗荷重為225公斤,試驗后檢查是否有變形、破裂等，并做好試驗記錄。不合格的安全帶應(yīng)及時處理。
5.安全帶的掛鉤或繩子應(yīng)掛在結(jié)實牢固的構(gòu)件上或?qū)閽彀踩珟в玫匿摻z繩上。禁止掛在移動或不牢固的物件上。
6.高處工作應(yīng)一律使用工具袋。較大的工具應(yīng)用繩拴在牢固的構(gòu)件上，不準(zhǔn)隨便亂放，以防止從高空墜落發(fā)生事故高空作業(yè)免責(zé)協(xié)議書高空作業(yè)免責(zé)協(xié)議書。
7.在進(jìn)行高處工作時，除有關(guān)人員處，不準(zhǔn)他人在工作地點的下面行或逗留，工作地點下面應(yīng)圍欄或裝設(shè)其他保護(hù)裝置，防止落物傷人。如在格柵式的.平臺上工作，為了防止工具和器材掉落，應(yīng)鋪設(shè)木板。
8.不準(zhǔn)將工具及材料上下投擲，要用繩系牢后往下或往上吊送，以免打傷下方工作人員或擊毀腳手架。
9.上下層同時進(jìn)行工作時，中間必須搭設(shè)嚴(yán)密牢固的防護(hù)隔板，罩棚或其他隔離設(shè)施，工作人員必須戴安全帽。
12.禁止登在不堅固的結(jié)構(gòu)上(如石棉瓦屋頂)進(jìn)行工作。為了防止誤登，應(yīng)在這種結(jié)構(gòu)的必要地點掛上警告牌
五、用電安全
1.靠近電源線路作業(yè)前，聯(lián)系相關(guān)單位拉閘停電。確認(rèn)停電后方可進(jìn)行工作，并應(yīng)在工作區(qū)域設(shè)置絕緣擋壁，嚴(yán)禁在高壓線下作業(yè)。
2.所接觸到的一切電氣、機械設(shè)備的金屬外殼和行車軌道等必須有可靠的接地或重復(fù)接地安全措施。
3.對于非電氣人員不準(zhǔn)其裝修電氣設(shè)備和線路。如果使用手持電動工具，必須保證其絕緣可靠，有良好的接地或接零措施，操作時應(yīng)戴好絕緣手套
六、其它
1.施工過程中若發(fā)現(xiàn)高空作業(yè)的安全設(shè)施有缺陷或隱患，務(wù)必立即處理解決。
2.對危及人身安全的隱患，應(yīng)立即停止作業(yè)，進(jìn)行整改。所有安全防護(hù)設(shè)施和安全標(biāo)志等，任何人都不得擅自移動和拆除。
3.有些確因施工需要而必須拆除或移位的，都要報經(jīng)施工負(fù)責(zé)人同意后才能動手拆移，并在工作完畢后即行復(fù)原。
以上協(xié)議自簽字當(dāng)日生效,長期有效。若因施工單位違反本協(xié)議或本協(xié)議以外其他因素造成的安全事故及人身傷害均與甲方無關(guān),如果施工單位在施工過程中因操作不當(dāng)給甲方造成財產(chǎn)損失的,應(yīng)當(dāng)無條件賠償.
甲方乙方
代表人代表人
簽約日期年月日
免責(zé)協(xié)議書 篇3
根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，就甲方將房屋租用于乙方使用，乙方承擔(dān)甲方房屋事宜，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，經(jīng)協(xié)商一致訂立本合同。
第一條：房屋的坐落、面積、裝修、設(shè)施情況
甲方出租給乙方的房屋房
第二條租賃期限、用途
1、該房屋租賃期共個月。自年月日起至年月日止。
2、乙方向甲方承諾，租賃該房屋僅作為本人住宿使用。
3、租賃期滿，甲方有權(quán)收回出租房屋，乙方應(yīng)如期交還。
乙方如要求續(xù)租，則必須在租賃期滿1個月之前書面通知甲方，經(jīng)甲方同意后，重新簽訂租賃合同。
第三條租金及支付方式
1、該房屋每月租金為 元(大寫萬仟佰拾元整)。租金總額為 元(大寫萬仟佰拾元整)。
2、乙方每_____向甲方交納房屋租金。房屋租賃到期后，甲方有權(quán)收回出租房屋，乙方應(yīng)在合同時間內(nèi)搬離租賃房屋，在同等條件下乙方有權(quán)先租。如乙方續(xù)租，需在合同期滿提前一個月交納續(xù)租金。
第四條：租賃期間相關(guān)費用甲方應(yīng)承擔(dān)的費用
1)租賃期間，房屋和土地的產(chǎn)權(quán)稅由甲方依法交納。乙方應(yīng)承擔(dān)的費用：
1)水、電、閉路電視費、燃?xì)赓M、電話費、垃圾費，乙方應(yīng)按時交納自行負(fù)擔(dān)的費用。
2)因目前房屋所在小區(qū)不繳納停車費、物業(yè)費和取暖費等，此協(xié)議租金不含以上費用，如果政府有關(guān)部門征收相關(guān)費用，由乙方承擔(dān)。
第五條：房屋修繕與使用
1、在租賃期內(nèi)，甲方應(yīng)保證出租房屋的使用安全。甲方提出進(jìn)行維修，乙方應(yīng)積極協(xié)助配合，乙方不得以任何理由阻撓甲方維修。
2、乙方應(yīng)合理使用其承租的房屋及其附屬設(shè)施。如因使用不當(dāng)造成房屋以及設(shè)施損壞的，乙方應(yīng)立即負(fù)責(zé)修復(fù)或經(jīng)濟(jì)賠償。如因使用不當(dāng)造成事故或人生傷害的`由乙方自負(fù)。
第六條：違約責(zé)任
1、甲方因不能提供本合同約定的房屋而解除合同的，應(yīng)支付乙方本合同租金總額3?%的違約金;
甲方違反本合同約定，無故提前收回房屋的，應(yīng)按照合同總租金的3?%向乙方支付違約金;
2、房屋租賃期間，乙方有下列行為之一的，甲方有權(quán)解除合同，收回出租房，乙方應(yīng)按照合同總租金的3%向甲方支付違約金
1)未經(jīng)甲方書面或口頭同意，轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)租、裝修、承租房屋。
2)損壞承租房屋或設(shè)施，在甲方提出合理期限內(nèi)仍未修復(fù)或賠償?shù)摹?/p>
3)未經(jīng)甲方書面同意或口頭同意，改變本合同約定的家庭住房租賃用途。
4)利用承租房存放危險物品或進(jìn)行違法活動以居住的房去經(jīng)營。
5)合同到期內(nèi)提前一個月，沒有交納下次房租費，視為不租，合同無效。甲方有權(quán)租給他人，乙方要配合甲方租房、看房。
6)逾期未按約定應(yīng)當(dāng)由乙方交納的各項費用，已經(jīng)給甲方造成損害的。
7)如乙方租期未滿需退房，甲方概不退還押金。
第七條：房屋交付及收回的驗收
1、甲方應(yīng)保證租賃房屋本身及附屬設(shè)施、設(shè)備處于能夠正常使用狀態(tài)。驗收時雙方共同參與，如水、電、家具、電器、裝修、器物等硬件設(shè)施、設(shè)備有異議應(yīng)當(dāng)場提出。當(dāng)場難以檢測判斷的，應(yīng)于三日內(nèi)向雙方說明。
2、乙方在租房期間水、電、家具、電器損壞，由乙方承擔(dān)配件維修費用。
3、乙方應(yīng)于房屋租期滿后，將承租房房屋及附屬設(shè)施、家具電器設(shè)備交還甲方。應(yīng)保
證房屋及設(shè)施、水、電、家具、電器設(shè)備的完好狀態(tài)，不得留存物品或垃圾影響房屋的正常使用，甲方將押金退還給乙方，對未經(jīng)同意留存的物品，甲方有權(quán)處理。
第八條：免責(zé)條件
1、因不可抗拒原因致使本合同不能繼續(xù)履行或造成的損失，甲、乙雙方互不承擔(dān)責(zé)任。因國家政策需要拆遷，使甲、乙雙方造成損失的，互不承擔(dān)責(zé)任。
2、因上述原因終止合同的，租金按實際使用的計算，多退少補。
3、不可抗拒是指“不能預(yù)見”、不能避免、不能客服”的情況。
4、本院停放車輛不收任何費用，丟失車輛由車主自己承擔(dān)相應(yīng)損失。
第九條：押金
水、電、家具、電器信譽保證押金，房屋押金為，合同簽訂之日起繳納，房租期滿驗收合格后由甲方原數(shù)退還乙方。
甲、乙雙方驗收水、電、家具、電器能正常使用后由甲方驗收簽名。乙方需提供真實有效身份證復(fù)印件一張。
第十條：爭議解決
本合同未盡事宜，經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商，可補充條款內(nèi)容。補充條款內(nèi)容及附件均為本合同組成部分與本合同具有同等法律效力。
本合同項下發(fā)生的爭議，由雙方當(dāng)事人協(xié)商或申請調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解解決不成的，按下列提請北京市仲裁委員會仲裁。
備注：家具與電器清單：大衣柜、小衣柜、床(2張)、席夢思(2張)、沙發(fā)、茶幾、電視柜(2張)、床頭柜、餐桌、餐椅(4把)、電腦桌、空調(diào)(2個)、彩電、機頂盒、冰箱、熱水器、洗衣機(均為甲方所有)
補充條款：
甲方：乙方：電話：電話：身份證號：身份證號：年月日
本合同及附件一式兩份，甲、乙雙方各持一份。簽字后生效。
甲方： 日期：
乙方： 日期：
免責(zé)協(xié)議書 篇4
一、聲明：
1、該協(xié)議的目的是為了活動發(fā)起人、組織者或領(lǐng)隊（以下協(xié)議中簡稱：發(fā)起者）和同行成員明確知曉戶外活動所存在的風(fēng)險，提高參加人員的抗風(fēng)險和自律能力，免除活動的發(fā)起人和同行成員在活動中出現(xiàn)的相關(guān)賠償及法律連帶等責(zé)任，讓戶外活動更加安全、健康、快樂、有意義。
2、活動中，對于違反國家相關(guān)法規(guī)、惡意侵犯他人或其它涉及犯罪行為的事件，則不在此協(xié)議范圍內(nèi)，必須由個人承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
3、凡報名參加活動的人員，均視為具有完全民事行為能力的人，均視為你已經(jīng)仔細(xì)閱讀和完全理解并同意接受《青春飛揚戶外騎行俱樂部免責(zé)協(xié)議書》的全部條款，并要在注冊成為會員時簽字和在本協(xié)議上簽字。
4、此協(xié)議為相關(guān)責(zé)任的豁免、權(quán)利的放棄、風(fēng)險的承擔(dān)和免賠的協(xié)議。你如果在此協(xié)議上簽字，潛在代表你就已經(jīng)完全知曉、理解和同意接受《青春飛揚戶外騎行俱樂部免責(zé)協(xié)議書》全部條款，你就放棄了向活動發(fā)起者和其他成員提起訴訟的權(quán)利；永遠(yuǎn)免除活動的發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責(zé)任。
二、風(fēng)險的承擔(dān)：
我參加戶外活動是在完全自愿的基礎(chǔ)上，依簽署此有關(guān)豁免、權(quán)利放棄和風(fēng)險自擔(dān)的協(xié)議為前提條件的。我知曉活動的發(fā)起者只是活動的聯(lián)系人，并非職業(yè)的領(lǐng)隊、向?qū)Щ蛴性S可證的急救人員。我知曉領(lǐng)隊、向?qū)Ш图本热藛T及同行的成員可能并沒有參加過戶外生存課程或急救（包括野外）的培訓(xùn)和經(jīng)驗。我知曉他們并不能對我安全負(fù)責(zé)。
三、關(guān)于豁免責(zé)任，放棄權(quán)利和賠償?shù)膮f(xié)議內(nèi)容：
1、本次活動非商業(yè)活動，非旅行社組團(tuán)旅游，也非贏利性質(zhì)自助游活動；是屬于個人設(shè)計的出行日期及路線，活動性質(zhì)僅限共同愛好者自愿參加、共同參與、風(fēng)險自擔(dān)、責(zé)任自負(fù)；全程遵循“自助，互助，低碳環(huán)保”的原則；發(fā)起者和其它參加活動人員一樣，同樣也是自愿參與者，對其他參加者沒有絕對的管理和支配權(quán)力；對于活動中突發(fā)的一切足以影響到大家切身安全和利益的不可抗因素等重大事項尚需參加者共同商定；活動中發(fā)起者僅有義務(wù)對全隊活動進(jìn)行組織協(xié)調(diào)，參加者也有義務(wù)服從活動的整體安排。
2、凡報名參加本次活動的人員均視為你已經(jīng)仔細(xì)閱讀、完全理解責(zé)任豁免、權(quán)利的放棄、風(fēng)險的承擔(dān)和賠償?shù)膮f(xié)議的全部條款內(nèi)容。代他人報名需告知被代報人《戶外活動免責(zé)協(xié)議書》的全部條款，參加活動的被代報人也視同接受了本協(xié)議全部條款。同時，
我知曉報名前必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，知曉并同意接受本協(xié)議全部條款后，報名后視同其家屬也已知情并同意。
3、戶外運動不同于常規(guī)的旅游活動，采取的線路也不是一般的常規(guī)旅游線路，有時氣象條件也非常規(guī)，而是具有一定的探險性質(zhì)；該項運動本身最大的特點在于其具有一定的風(fēng)險性；活動安排的時間是估算時間，實際活動時間可能出現(xiàn)較大的差異；報名前，我已閱讀活動內(nèi)容和《戶外活動免責(zé)協(xié)議書》的全部條款，并經(jīng)過合理判斷，同意接受本活動計劃和《戶外活動免責(zé)協(xié)議書》全部條款，同意自行承擔(dān)本次活動的所有的風(fēng)險和后果；包括交通工具及其他第三方設(shè)施帶來的風(fēng)險；如果由于我的行為和我的參加而導(dǎo)致了第三方的財產(chǎn)損失或個人傷害，我同意免除所有其他人的賠償連帶責(zé)任。
4、參加本次活動，包括登山、徒步、郊游、住宿（露營）、就餐以及活動和裝備的使用等都存在有潛在危險，可能會受到身體損傷、癱瘓、甚至死亡的風(fēng)險，我也知道健身和休閑等活動也存在突發(fā)病、心臟病等甚至死亡的風(fēng)險；我自愿參加這些活動和使用活動的裝備，如果因為在參加本活動中受到傷害，我同意自行承擔(dān)和接受任何和所有傷害的風(fēng)險，甚至死亡的風(fēng)險，并且，放棄追究和要求賠償?shù)臋?quán)利，同時我永遠(yuǎn)免除此次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責(zé)任。
5、本次活動可能對身體和精神方面都有一定考驗，可能遇到在惡劣天氣中進(jìn)行活動的可能，也可能遠(yuǎn)離救助和醫(yī)療服務(wù)地點，短時間（或24小時）內(nèi)無法得到救援；我清楚的知曉活動發(fā)起者無法全面預(yù)見該活動中所有的風(fēng)險和不利，我知道以上所列的風(fēng)險并不完全包含本次活動中的所有可能的風(fēng)險；當(dāng)我萬一遇到上述等傷害后，所有救援和醫(yī)療等全部費用我同意全部承擔(dān)，活動的發(fā)起者和其它參加者不承擔(dān)所發(fā)生的一切費用和法律連帶責(zé)任；同時我永遠(yuǎn)免除此次活動的發(fā)起者和同行成員的賠償和法律責(zé)任，并不僅限于以上所列的風(fēng)險中。
6、我清楚知道此次活動發(fā)起者不是保險公司，沒有義務(wù)為我購買意外保險等險種，我知道自己購買保險的意義，以防萬一；我知道發(fā)起者已在活動內(nèi)容中提醒我本人，在活動開始前自己了解保險類別和購買保險；對于活動中可能出現(xiàn)的意外事故，可由投保的保險公司承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
8、在此我謹(jǐn)宣布我自己身體健康，適合參加戶外騎行活動，沒有那些會影響我參加戶外騎行活動或使用裝備的不適、損傷、病痛、心臟病、突發(fā)病歷或其它疾病；我理解我能夠通過以下措施來減少我的風(fēng)險：注意環(huán)境，注意我的.身體和精神狀況，注意所有與安全相關(guān)的衣物和裝備的適用狀況，只參加那些自己精神和身體能力之內(nèi)的活動；我清楚知道，我的安全是我個人的責(zé)任和取決于我的警惕和良好的判斷；我同意和保證，如
果任何時候我認(rèn)為是不安全的，那么我會立刻中斷活動的進(jìn)行。如我在活動中發(fā)生各種疾病或傷害，甚至死亡，我同意放棄追究和要求賠償?shù)臋?quán)利，同時我永遠(yuǎn)免除活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責(zé)任。
9、當(dāng)由于出現(xiàn)各種意外事故、突發(fā)氣候變化和急性疾病等不可預(yù)測因素造成身體損害時，發(fā)起者和同行成員有義務(wù)盡力救助，但如果造成了不可逆轉(zhuǎn)的損害，我同意放棄追究和要求賠償?shù)臋?quán)利，同時我永遠(yuǎn)免除此次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責(zé)任；我完全理解，在同伴需要協(xié)助的時候，我將配合協(xié)助發(fā)起者及同行成員盡力協(xié)助我的同伴，但這只是在以下情況：在我的判斷中，這是自己力所能及的范圍內(nèi)，并且不會給自己帶來不合理的危險；我進(jìn)一步理解到，我沒有法律上的責(zé)任去協(xié)助別人，同時，發(fā)起者以及我的同伴或者其他成員也沒有任何法律上的責(zé)任來協(xié)助我。
10、我在此特意和有意的聲明：我已經(jīng)年滿18歲！我已閱讀和理解以上聲明和全部條款內(nèi)容；我理解參加戶外活動相關(guān)的風(fēng)險；我同意承擔(dān)由于選擇和參加以后的戶外活動而隨之來的全部責(zé)任；對于參加戶外活動而引發(fā)或與之連帶的任何和所有的法律要求（包括第三方的法律要求）和無論出現(xiàn)任何形式和性質(zhì)的害傷，無論這些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我永遠(yuǎn)免除活動發(fā)起者和同行成員、任何第三方的賠償及法律責(zé)任。
11、我知曉報名前必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，知道并同意接受本協(xié)議全部條款后，才能報名參加本次活動，報名后視同其家屬也已知情并同意；我知曉，一旦簽署，此協(xié)議將生效，也知曉本協(xié)議同樣有效于我的繼承人、近親、執(zhí)行人、管理人、個人代表和轉(zhuǎn)讓人。代為簽名者視為已溝通并被授權(quán)，否則由代簽人承擔(dān)后果。
12、協(xié)議范圍：凡是報名參加并注冊成為會員者均視為已經(jīng)閱讀、理解，并完全接受該協(xié)議條款；該協(xié)議自注冊成為會員簽字后開始生效，至退出俱樂部成員時終止。（騎行至集合地點前和活動結(jié)束解散后的路途，已不屬于活動范圍內(nèi)）。必須本人簽字，方可有效；他人代簽，視為無效。自簽字后，以后舉行活動無需再簽，（協(xié)議中的本次活動指青春飛揚戶外騎行俱樂部每次舉行的活動）。所產(chǎn)生的效力直至本人退出俱樂部為止。
本人簽名（蓋章）： 日期：
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