事故協議書

時間：2025-12-25 12:52:41 合同大全

事故協議書范文（精選15篇）

　　在充滿活力，日益開放的今天，協議書的使用頻率呈上升趨勢，協議書協調著人與人，人與事之間的關系。協議書到底怎么寫才合適呢？以下是小編精心整理的事故協議書范文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

事故協議書范文（精選15篇）

　　事故協議書篇1

　　甲方：

　　乙方：xxx、女、身份證號碼：

　　現因乙方xxx于年月受傷，甲、乙雙方本著平等自愿、協商一致的'原則，就其受傷一事，達成如下協議：

　　1、甲方一次性向乙方支付補償款共計xxxx.xx(x萬x仟x佰元)人民幣，乙方對此項無異議，且不會再向甲方主張任何費用。

　　支付方式：甲方向乙方一次性支付現金xxxxx(x萬x仟x佰元)人民幣。

　　2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償等所有爭議問題一次性了結，再無任何其他爭議。

　　3、乙方承諾不得再就本次事件，以勞動、侵權或者其他任何理由向甲方要求賠償、補償或者主張其他任何權利，并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。

　　甲方：乙方：

　　代表人：見證人：

　　年月日年月日

　　事故協議書篇2

　　甲方：

　　乙方：年月日，未經甲方許可擅自進入甲方位于項目工地，發生意外事故，經搶救無效于年月日死亡。為妥善解決死亡善后事宜，甲乙雙方經過平等協商，本著人道主義的原則，在法律規定的范圍之內，達成協議如下：

　　1、死亡人：，住身份證號：（身份證原件及復印件）

　　2、各方確認因意外事故，經搶救無效死亡。

　　3、乙方簽字代表承諾已經得到所有近親屬的授權及認可，保證具有代表死者所有賠償權利主體（包括但不限于死者配偶、父母、子女）的資格簽訂本協議。

　　4、甲方向乙方支付人民幣元，除以上費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

　　5、乙方自行負責甲方所付款項在供養親屬間依法合理分配，如因此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

　　6、甲方履行本協議項下的賠償義務后，本次意外事故處理一次性了斷，乙方保證死者近親屬及賠償權利主體不得再以該意外事故向甲方提出任何形式的.賠償要求，不得阻礙甲方正常營業。

　　7、本協議一式六份，效力相同，甲乙雙方各執兩份，見證人各執一份，協議雙方經過充分協商，完全理解并同意該協議的全部內容后，簽字或蓋章并生效。

　　協議各方簽字或蓋章：

　　甲方：

　　見證人：

　　乙方：見證人：年月日

　　事故協議書篇3

　　根據《中華人民共和國合同法》等法律規定的有關規定，雙方在平等的基礎上經充分協商就汽車借用事宜達成如下協議，應雙方共同尊守：

　　第一條車輛車況確認

　　1、出借方將所借的車型為用方，借車時間以雙方簽字確認為準。

　　第二條借用期限

　　1、出借車方自___月___日使用，至年___月___日時收回。

　　第三條出借方不承擔的權利和義務

　　1、不承擔出借車輛在出借期間內所發生交通事故或其他事故造成的一切后果，包括有關部門的罰款等。

　　2、不承擔出借車輛于出借期間引發的第三者責任。

　　第四條借用方的權利和義務

　　1、借車期間擁有所借車車輛的使用權。

　　2、借車期間應嚴格遵守國家各項法律法規，并承擔由于違章、肇事、違法、酒駕等行為所產生的全部責任及經濟損失。

　　3、不得把所借的車輛轉借給任何第三者使用，不得用借用車輛進行盈利性經營，以及參加競賽、測試、實驗、教練等活動。

　　4、承擔車輛借用期間的油料費用。在借用期間應對水箱水位、制動液、冷卻液因每日檢查的責任，在車輛正常使用中出現故障或異常，借用方應立即通知出借方或將車輛開至出借方指定維修廠，借用方不得自行折卸、更換原車設備及零件；因非正常使用造成的事故責任及損失費用均由借用方承擔。

　　5、如需續借車輛，須提前24小時到出借方辦理續借手續。

　　6、依照借車協議的規定借用方應有全權責任。

　　第五條車輛保險

　　1、出借方為出借的'車輛辦理了車輛全險。

　　2、應按時歸還車輛驗收時發現車輛有所就的劃痕、刮傷、碰撞、損壞、設備折損、證件丟失等現象借用方應按實際損失交納車損費及其他相應的費用。

　　3、車輛在借用期間內如發生保險事故，借用方應立即通知出借方，出借方及時應協助借用方向保險公司報案及協助出借方辦理此事故的相關事宜，借用方并支付因此產生的一切費用。如屬于保險賠付范圍的費用有保險公司承擔；屬于保險責任免賠或其他原因導致保險公司拒賠的損失由借用方承擔。

　　第六條違約責任

　　4、借用方在借用期間發生操作不當或其他外部原因引起的車輛損傷，如可辦理保險索賠的，借用方應向出借方支付總維修費用（以保證公司評估為準）30%的加速折舊費和停駛損失；如屬于保險責任免除范圍的，由借用方承擔全部的維修費用、以及加速折舊費和停駛損失。

　　第七條借用合同解除

　　1、未經出借方許可借用方多用時間內，出借方有權隨時隨地收回車輛解除合同，并不負一切法律責任。

　　2、在下述任何一種情況發生時，出借方有權解除合同并收回車輛，由此造成的一切法律責任和經濟損失由借用方承擔：

　　（1）、借用方利用所借車輛從事違法犯罪活動等。

　�。�2）、借用方將所借用車輛轉讓、轉租、出售、抵押、質押等。

　�。�3）、從事其他有損出借方車輛合法權益的活動。

　　第八條合同的效力

　　本合同自出借方、借用方簽字（蓋章）后生效。本合同一共兩頁一式兩份，由出借方、借用方各執一份，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　見證人：

　　乙方：見證人：年月日

　　事故協議書篇4

　　受害人代理人：身份證號：

　　乙方(犯罪嫌疑人親屬)：

　　本案犯罪嫌疑人身份信息如下：

　　犯罪嫌疑人一：姓名：性別：身份證號：

　　犯罪嫌疑人二：姓名：性別：身份證號：

　　___年月日時，本案犯罪嫌疑人因瑣事與甲方發生沖突，共同將甲方毆打致傷(經公安機關鑒定為輕傷)�，F其均已被刑事拘留。鑒于本案犯罪嫌疑人系一時沖動造成甲方傷害，且事后均有悔過意愿，現乙方又自愿代替其一次性向甲方支付￥100000.00(大寫：壹拾萬圓整)作為經濟賠償。鑒于此，現甲乙雙方經過共同協商，并在本案經辦公安機關協調下，自愿達成和解方案如下：

　　1、乙方代本案全部犯罪嫌疑人一次性向甲方支付￥100000.00(大寫：壹拾萬圓整)作為全部經濟賠償，此金額包含但不限于甲方的醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等相關賠償項目。本協議簽訂后，乙方立即以轉賬的方式一次性向甲方支付幣拾萬圓整，款到甲方指定賬戶后本協議方才生效，乙方以甲方出具的收據和轉賬記錄作為支付憑證。

　　甲方指定接受賠償款賬戶為：

　　2、鑒于本案犯罪嫌疑人系一時沖動造成甲方傷害，且事后均有悔過意愿，現乙方又自愿代替犯罪嫌疑人一次性向甲方支付￥100000.00作為全部經濟賠償。甲方表示對本案全部犯罪嫌疑人予以諒解，并自愿表示不再繼續追究本案犯罪嫌疑人的.刑事責任。同時，鑒于已接受拾萬圓的一次性賠償方案，甲方表示此后亦不會再以其他任何形式，追究本案犯罪嫌疑人的其他民事責任。

　　3、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，另一份交由公安機關留存備案。

　　4、賠償款于本協議簽訂當日，全額到達甲方指定賬戶后，本協議方才生效。

　　甲方(簽字)：乙方(簽字)：

　　簽定日期：

　　事故協議書篇5

　　賠償人：汪_,男，26歲，漢族，車主，現住__鄉__村，身份證號碼：___

　　被賠償人：____,男，56歲，漢族，農民，現住__市__縣__村，身份證號碼：___

　　____年__月__日，汪_在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，___由于騎著自行車看牛導致岔道，不小心和汪_駕駛的摩托車相撞，致使__受傷。__被撞傷后立即被汪_送到___醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院___天后于____年___月__日好轉出院。

　　經雙方進行友好協商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協議條款：

　　一、由汪_賠償___各項醫療費（不包含前期住院已經支付給__的'醫療費）、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、二次手術費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計（總數額____元-已經支付的醫療費____元）=現在還需給付的金額____元；

　　二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，__不得再追究汪_的任何責任，放棄對賠償人的訴權；

　　三、雙方再無其他爭議。

　　四、本交通事故協議書一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。

　　賠償人：（簽名）_____

　　被賠償人：（簽名）_____

　　_____年_____月_____日

　　事故協議書篇6

　　甲方：______，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡稱甲方。

　　乙方：______，男，身份證號碼：_____，住址__________，以下簡稱乙方。

　　甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發生的`道路交通事故，就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下：

　　一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫：_____(小寫：_____元)。

　　二、乙方同意理解上述賠償款項，并放下對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何職責。

　　三、甲乙雙方當事人應用心協助交警機關處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設置障礙。

　　四、本協議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部職責。

　　五、本協議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

　　六、本協議一式三份，甲、乙雙方和______交警大隊各持一份。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　________年________月________日

　　事故協議書篇7

　　委托人：(下稱甲方)

　　代理人：(下稱乙方)

　　甲方因機動車輛交通事故責任糾紛一案，委托乙方的律師為代理人，經雙方協商同意，訂立協議如下：

　　一、乙方指派律師擔任甲方一審、二審、執行代理人，參與上述案件的調解、訴訟、執行工作。

　　二、乙方律師必須依照法律規定，認真負責地維護甲方的合法權益，如因乙方原因造成甲方損失的，甲方有權要求賠償。

　　三、甲方必須如實向乙方承辦律師陳述案情、提供證據，積極配合乙方完成代理任務。乙方已告知甲方本案的訴訟風險，并將訴訟風險告知書送達甲方。

　　四、本合同為不可撤銷合同(但甲方損傷經鑒定達不到傷殘等級的除外)，任何一方均不得單方面解除合同的，否則，解約方須向守約方支付違約金10000元，不足以賠償守約方損失的，還須賠償損失。

　　五、甲方委托乙方代理之權限為：特別授權，詳見授權委托書。

　　六、本案在甲方未評定傷殘前，乙方參與協助甲方與車方及車方保險公司進行調解賠償。如調解賠償成功，甲方即時付乙方律師費2000元整，本案終結;未調解成功，本案由乙方繼續走司法程序。

　　七、收費方法

　　風險收費(按成果計付報酬)：自本協議簽訂之日起，本案無論通過調解、訴訟或自行和解等方式結案，凡取得的成果甲方均承認屬于乙方的服務成果，并保證無條件地按下列標準和方式向乙方支付律師費：

　　1、甲方須在簽訂本協議之日支付基礎費用/元;2、甲方須在本案結案之日(賠償款到賬之日)起三日內按判決或調解獲賠金額的10%支付律師費(但若通過乙方的代理工作使甲方的賠償標準按城鎮居民標準賠償，則律師費用提成比例調整為12%，注：打回來的醫療費不提律師費);3、甲方若未按前述期限前述標準支付律師費，則須按日千分之五標準計付違約金。

　　八、合同期限：自本協議簽訂之日起至本案執行終結時止，但若案涉事故分兩次起訴的，則合同期限至最后一次起訴的案件執行終結時止(包括訴訟調解、案外和解、執行和解、撤訴等形式)。

　　九、因本合同有關的'任何爭議，雙方可協商解決，協商不成的，任何一方均可向十四

　　甲方：男歲地址：身份證號：

　　乙方于年月日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計元(大寫：幣 )，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

　　2、本協議簽訂后日內，甲方向乙方支付幣元(大寫： )，于年月日付清。

　　3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

　　5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　8、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽后即發生法律效力。

　　9、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方(簽字)：xx

　　乙方(簽字)：xx

　　時間：20xx年12月xx日

　　事故協議書篇8

　　甲方：，性別，民族，身份證號碼 ,聯系

　　電話：

　　乙方：，性別，民族，身份證號碼，

　　聯系電話：

　　年月日點分，甲方乙方在路發生交通事故，甲方駕駛的車在轉彎行駛時將乙方駕駛的'車撞倒，致使乙方人身受損。在交警和保險公司出面處理后，甲方送乙方到醫院住院治療，甲方積極配合交警部門的處理工作，全力承擔乙方的住院檢查治療費用、伙食費、聘請護工費用等。現乙方在醫院治療后身體恢復，在醫生許可下自愿出院。甲、乙雙方經充分協商，自愿達成如下協議：

　　一、甲方扣除前期支付的部分醫療費用（計：元幣）外，另行賠償乙方醫藥費、護理費、營養費、住院伙食補助費、誤工費、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費等合計元幣。乙方不支付任何費用。

　　二、甲方與保險公司進行理賠期間，乙方積極配合甲方出具相關證明。

　　三、甲、乙方已經解決了全部的事故責任, 乙方今后不再因此事追究甲方的任何責任。

　　四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

　　甲方(簽字)：xx

　　乙方(簽字)：xx

　　時間：20xx年12月xx日

　　事故協議書篇9

　　甲方：身份證號：

　　乙方：身份證號：

　　事故原因：

　　_____年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導致乙方身體受損，甲方當即把乙方送往醫院觀察治療，______年7月12日乙方經治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經協商，自愿達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

　　一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性賠償給乙方賠償金16500元（大寫：壹萬陸仟伍佰元），包括先前已經支付的醫療費用24446。90元（大寫：貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元）幣。

　　二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向醫院報銷失效的，乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫院報銷醫療費用時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

　　三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非合同法所指明的一方所制定的'格式文本，本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。

　　四、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，兩份均是協議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字（手印）：乙方簽字（手印）：

　　___年____月____日____年____月____日

　　事故協議書篇10

　　甲方：

　　乙方：

　　對于20xx年xx月xx日發生的交通事故，經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

　　一、甲方賠償給乙方各項損失共計24180.00元人民幣(包括已經支付的14180.00元)。

　　二、剩余10000.00元是由醫療補助金和甲方的.賠償金組成，在醫療補助金的基礎上由甲方補足。

　　三、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

　　四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。

　　五、本協議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。

　　六、本協議自雙方當事人簽字后生效。

　　七、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，交警一份。

　　甲方(簽字)：xx

　　乙方(簽字)：xx

　　時間：20xx年12月xx日

　　事故協議書篇11

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經自愿、平等協商一致，簽訂本協議，并嚴格

　　按照本協議書條款執行：

　　1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20xx年5月19日在深圳市工程施工時，由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市X人民醫院接受治療，治療期間甲方派專人對乙方進行護理，并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)�，F已愈合出院。

　　2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款)，以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。

　　3、甲方應在簽訂本協議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的.賠償款之日搬離甲方維修隊。

　　4、本協議自簽訂時生效。

　　甲方(簽字)

　　乙方(簽字按手模)

　　20xx年8月19日

　　事故協議書篇12

　　甲方：xxxx有限公司(用工企業名稱)法定代表人：委托代理人：乙方：xxx，系受害人xxx之xx(寫明與受害人的關系)�，F乙方受受害人供養的.全體親屬委托(特別授權)處理xxx死亡的相關善后事宜。

　　身份證號碼：甲方單位職工xxx，因工作原因于xxxx年xx月xx日在廠區內(或其他起點)受傷，經搶救無效死亡。xxx于xxxx年xx月xx日生，供養親屬情況：父親：姓名年齡出生日期職業家庭住址母親：姓名年齡出生日期職業家庭住址妻子：姓名年齡出生日期職業家庭住址子女：姓名年齡出生日期職業家庭住址子女：姓名年齡出生日期職業家庭住址為妥善處理xxx死亡的善后事宜，依據《勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規，現甲乙雙方就賠償，雙方在平等協商的基礎上，自愿達成如下協議：

　　一、甲方賠償乙方喪葬補助金xxx元;

　　二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金xxx元;

　　三、甲方一次性賠償死亡補助金xxx元;

　　四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方xxx元。上述一、二、三、四項合計幣xxx元;

　　四、付款方式和付款時間;

　　五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

　　六、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　甲方(簽字)：xx

　　乙方(簽字)：xx

　　時間：20xx年12月xx日

　　事故協議書篇13

　　甲方：x，男，現年x歲，初中xxxx，x，身份號碼：

　　乙方：x，男，現年x歲，高中xxxx，現住x，身份證號碼：

　　甲乙雙方于20xx年12月xx日發生傷害事故，經治療后復查，甲方現已康復，為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　由甲乙雙方共同協調調解，由乙方一次性支付甲方醫療費、生活費5000.00元(大寫：伍仟元整)。

　　本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實的.意思表示，并且公平、合理。

　　本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。

　　甲方(簽字)：xx

　　乙方(簽字)：xx

　　時間：20xx年12月xx日

　　事故協議書篇14

　　甲方：____蔡青良，男，1983年4月14日，身份證號350582198311143032，福建省晉江市安海鎮社壇村前進路9路_____

　　乙方：____王志春，男，1990年2月28日，身份證號350582199002283079，福建省晉江市靈源大山后毓英路35號_____

　　許啟榮，男，1988年5月9日，身份證號350582198805093039，福建省晉江市安海鎮可慕村。

　　甲乙雙方于2022年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發生糾紛，互相發生廝打，乙方將甲方致輕微傷，經醫院檢查證明，甲方已恢復正常，并無大礙。經甲、乙雙方協商，于_2022____年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協議書》，達成如下協議：

　　第一條關于賠償問題：

　　由乙方向甲方賠償醫藥費、護理費、誤工費、營養費、伙食補助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫療費等貳萬貳仟元人民幣，肆萬元人民幣協議簽訂生效支付貳萬元人民幣，余下貳萬元人民幣一年內支付。

　　第二條關于甲方日后身體狀況的問題：

　　甲方接受乙方賠償，甲方日后再發生任何身體健康問題均與乙方無關。

　　第三條甲方簽訂協議后，不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒

　　解。

　　第四條該協議雙方簽字、按手印后，即發生法律效力，永不反悔。

　　第五條本協議一式三份，雙方各執一份，具有相同法律效力。

　　甲方：_________

　　乙方：_________ _________

　　年____月____日

　　_________年____月____日

　　事故協議書篇15

　　甲方(單位)：xx

　　地址：xx

　　法定代表人：xx

　　乙方(工人)：xx

　　身份證號：xxx

　　乙方于20xx年05月18日在甲方無紡布車間發生左手指壓傷的工傷事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生醫療費、住院伙食補助費、住宿費、營養費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫：人民幣壹萬柒仟圓整 )一次性結清。

　　2、付款期限：甲方應在20xx年8月31日之前通過現金方式支付上述款項。

　　3、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。

　　4、本協議為雙方平等、自愿協商的`結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　5、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關，雙方自愿恪守本協議，承諾今后互不相涉。

　　6、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　甲方(簽字)：xx

　　乙方(簽字)：xx

　　時間：20xx年12月xx日

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