地方病防治示范實施方案
一、目標
通過地方病防治網絡建設、健康教育、地方病普查等工作，進一步摸清我縣地方病發病情況，明確防治任務，落實防治措施，努力創建我縣最佳的管理形式和防治模式，建立穩定的地方病防治長效機制，鞏固地方病防治成果，使全縣地方病防治工作逐步走向科學化、規范化軌道。
二、具體工作內容和任務
（一）縣級工作任務及要求：
1、業務培訓
舉辦縣、鄉、村地方病防治知識培訓班。通過培訓使縣、鄉、村三級地方病防治人員熟練掌握碘缺乏病、氟中毒、布病、鼠疫、大骨節病五種地方病的防治知識，掌握碘缺乏病、氟中毒、大骨節病、布病的流行病學調查、診斷與鑒別診斷、病情監測、預防控制、防治效果考評等各項業務的具體操作技能。
2、業務指導
指導鄉、村地方病防治人員開展地方病病情調查，摸清全縣地方病的患病情況。協助鄉、村完成地方病病情資料整理、歸檔、圖表上墻等工作任務。
3、健康教育
培訓和提高鄉、村衛生技術人員健康教育理論和基本知識，編寫、制作健康教育資料，組織指導健康教育工作的實施。通過廣播、電視、報紙、印發宣傳資料等多種形式，廣泛深入地開展健康教育，使全縣中小學校健康教育開課率達到90%以上，家庭主婦健康行為形成率達到60%以上。
4、組織、協調和督導全縣各項防治措施的落實，建立地方病防治展覽室和資料整理歸檔工作。
（二）鄉、村工作任務及要求
1、建立和完善鄉、村地方病防治領導小組及其辦事機構。
2、建立鄉（鎮）地方病防治網絡。
3、開展碘缺乏病、氟中毒、大骨節病、布病普查。
調查對象：本轄區內吳起戶籍人口。
調查方法：按調查時的居住地（或工作單位）進行檢查，填寫“地方病普查表”，按被檢查人員的戶籍所在地填寫“鄉（鎮）、行政村、自然村”。各鄉鎮將非本轄區戶籍人員的“地方病普查表”交縣疾控中心，疾控中心以鄉（鎮）為單位分類后交給各鄉鎮統計匯總。城鎮人口按戶口所在地所屬的鄉（鎮）、行政村、自然村填寫“地方病普查表”。
普查率：必須達到戶籍人口的95%以上。
通過普查要摸清病情本底，對現癥患者登記建冊，并將病情及其動態變化、防治資料制作成圖表上墻。
4、落實各項防治措施，即病區移民搬遷、退耕還林（草）換糧、硒碘鹽供應、現癥患者治療等綜合措施，協助縣級單位開展病情及硒碘鹽監測工作。
5、開展地方病健康教育。
(1)教育形式：通過發放宣傳材料、張貼標語、辦板報、舉辦村民培訓班等多種形式在目標人群中開展健康教育。
(2)地方病防治知識知曉率：通過健康教育，使群眾了解“一鹽防三病”的科學知識；知道環境缺碘、缺硒對人體造成的危害和食用硒碘鹽的好處；知道高氟水對人體的危害和改換低氟水源的辦法。通過健康教育活動，使干部和學生的地方病防治知識知曉率達到85%以上，村民（以家庭主婦為主）達到80%以上。
(3)中小學地方病健康教育開課率達到90%以上。
(4)家庭主婦健康行為形成率達到60%以上。
三、實施步驟
全縣地方病防治示范縣建設分五個階段。
第一階段為宣傳動員培訓階段（2010年4月20日—5月31日）：
主要工作任務是：各級成立機構，完善組織網絡，制定方案，召開會議，培訓人員，制作調查表格等前期準備工作。各鄉鎮必須在5月底前做好人員培訓并將本鄉鎮的示范縣建設領導機構、網絡和實施方案報縣地病辦。
第二階段為地方病普查階段（2010年6月1日—7月31日）：
主要任務是人群病情普查，填寫調查表格、登記現癥病人、資料統計匯總及總結上報和資料歸檔管理。對查出的病人進行匯總和分類匯總。
第三階段為展室建設階段（2010年8月1日—9月30日）：
主要任務是縣、鄉、村展示材料，即檔案材料的整理、資料圖片的收集及展室的安排布置，縣疾控中心、各鄉鎮衛生院、村衛生室都要建立展室。同時，對普查中發現的各種地方病給予積極治療、控制。
第四階段為自查驗收總結階段（2010年10月8日—10月31日）：
主要任務是各鄉（鎮）通過自查，認為達到建設標準后向縣示范縣建設辦公室提出申請，縣示范縣建設辦公室組織人員對各鄉鎮和街道辦逐個進行達標檢查驗收，發現問題及時糾正，查漏補缺，最后完善，確保2010年10月底前全縣示范縣建設達到標準要求，并做好總結和上報工作。
第五階段為市、省驗收階段（2010年11月1日—11日30）：迎接市、省檢查驗收。
四、檢查驗收標準
地方病防治示范縣建設考核標準：
1、縣、鄉、村領導是否重視示范縣建設，是否逐級簽訂目標責任書，機構是否健全，人員、經費是否落實。
2、防治和管理人員是否落實，能否勝任本行政區域內的地方病防治管理和專業技術工作。
3、對地方病防治工作是否有計劃、有安排、有檢查、有總結，防治措施是否落到實處，地方病防治任務能否按期完成。
4、健康教育項目是否落實，中、小學生地方病健康教育開課率（有課程表、教案、學生成績），群眾防病知識知曉率和行為形成率是否達到規定的標準。
5、是否做到病情本底清楚，資料規范完整，并能裝訂成冊，實行檔案化管理，病情變化防治資料是否制成圖表上墻，使人一目了然。
縣級：①地方病防治展室內容：全縣地方病概況圖、病情分布圖、防治圖片、病情圖表，健康教育知識及宣傳圖片上墻，防治資料裝訂成冊歸檔。②縣示范建設辦公室：有關法規、職責上墻，配置有必要的辦公設施。
鄉鎮衛生院：地方病概況（以病情為主），人口統計表（分0-6歲，7-15歲，16歲以上年齡組），四病（碘缺乏病、氟中毒、大骨節病、布病）動態變化示意圖，現有地方病患者的治療計劃、治療統計、匯總表以及健康教育知識及相關圖片上墻；配置地方病防治專用柜，將病情普查原始登記冊、現有地方病的所有患者花名冊（包括治療）、移民搬遷登記冊、退耕還林（草）換糧登記冊及各項工作安排總結歸檔管理，用專柜保存，有專人管理。
村衛生室：人口統計表（分0-6歲、7-15歲、16歲以上）、健康教育知識（包括相關畫圖張貼）、現患病例花名表、治療統計匯總表四表上墻；病情原始普查表、現患病例花名表、治療花名表、移民搬遷花名表、退耕還林（草）換糧登記表五表裝訂成冊。
五、保障措施
1、組織保障。地方病防治示范縣建設是一項綜合性較強的工作，涉及多個部門，必須在縣政府和縣地方病防治領導小組的統一領導下開展工作。為此，縣上成立地方病防治示范縣建設領導小組，全面加強創建工作的領導，負責組織和協調鄉鎮和有關部門共同實施。實行分級負責、逐級督導，確保創建工作順利達標。
2、技術保障
衛生局從疾控中心和其他醫療衛生單位抽調醫學技術水平較高的人員組成縣地方病示范縣建設技術指導小組，負責全縣地方病防治的技術指導和質量控制工作。
六、職責分解
示范縣創建工作由縣地方病防治領導小組牽頭，地病辦組織協調，縣疾控中心具體負責，各鄉鎮共同參與實施。
（一）鄉、村職責
1、鄉鎮政府(街道辦)職責
(1)成立鄉鎮地方病防治領導小組及其辦事機構，落實領導及工作人員。組建鄉村地方病防治網絡。
(2)制定本轄區地方病防治示范縣建設實施方案及地方病防治計劃。與行政村簽訂地方病防治示范縣建設目標責任書。
(3)培訓村級衛生人員和參與普查的人員，要有教材、有記錄、有培訓花名冊。
(4)制定本轄區地方病調查方案，開展病疫情調查，摸清病情本底，對現癥患者造冊登記，并將病情及動態變化等防治信息制作成圖表，及時上墻。
(5)落實各項防治措施。參加并完成病區移民搬遷、退耕還林（草）、合格硒碘鹽供應。協助完成轄區現癥患者治療，協助縣級單位開展病情及硒碘鹽監測工作。
(6)開展健康教育。10月底前對鄉鎮所在地的所有干部舉辦地方病防治知識培訓班兩次,并考試,試卷保存。組織鄉村干部在各自然村舉辦村民培訓班一次。在鄉鎮街道懸掛橫幅一條。督促檢查所在地中小學完成地方病健康教育課任務。
(7)向縣地病辦提交示范縣建設階段工作總結。
2、村委會職責
(1)成立本村地方病防治領導小組，明確任務，落實責任，確保本村地方病防治工作順利進行。
(2)組織本村病（疫）情調查，摸清本村病（疫）情本底。
(3)制定本村綜合防治計劃，并按計劃嚴格執行。
(4)刷寫固定標語1-2條。
(5)配合有關部門完成改水、搬遷等工作任務。
(6)收集整理相關資料，完成圖表上墻，建立展室，提交工作總結。
(7)完成領導小組交付的其他任務。
（二）衛生部門職責
1、縣衛生局（包括地病辦）：
(1)加強對衛生系統各單位地方病防治工作的全面領導，及時抽調必要人力、備足物資參加創建活動。
(2)按照本方案及地方病相關法律、法規及技術規范，對
全縣地方病防治示范縣建設工作進行督導檢查。必須有督導檢查記錄。
(3)定期對全縣地方病防治工作進行綜合評估，發現問題及時解決或向縣政府提出建議。
(4)提供全縣地方病健康教育資料。
(5)聯系其他部門，為地方病防治工作提供衛生技術支持。
(6)及時收集和整理相關資料，分類歸檔。
(7)組織人員對各鄉鎮的創建工作進行縣級考核驗收。
2、縣疾控中心
(1)提供地方病防治計劃，經領導小組批準后，組織實施。提交地方病防治階段總結，按創評標準提出評估意見。
(2)為全縣地方病防治工作提供衛生技術支持。負責示范縣建設的質量控制。對各鄉鎮和有關部門交來的各種調查表認真審查，嚴格把關，不符合要求者，不予接收，令其重新調查。
(3)負責業務培訓。舉辦防疫專干、鄉村醫生地方病防治知識培訓班和示范縣建設衛生業務培訓班。通過培訓使他們熟練掌握四種地方病（碘缺乏病、地方病性氟中毒、大骨節病、布病）的流行學調查，診斷與鑒別診斷、病（疫）情監測和預防控制、防治效果評估等基本知識，并能具體操作。
(4)制定碘缺乏病、氟中毒、大骨節病、布病調查方案。印制各種調查表格。自行設計的表格須經市疾控中心審查后方可使用。
(5)組織并指導地方病普查。指導各級地方病防治人員開展地方病病（疫）情調查，摸清全縣地方病病（疫）情狀況；指導鄉、村醫療衛生單位完成地方病防治相關資料整理、分析、歸檔,及時完成圖表上墻。
(6)開展地方病健康教育。制定全縣地方病健康教育方案,并組織實施。培訓各級地方病防治人員，提高健康教育知識水平和宣傳能力。
(7)協調和督導有關單位落實各項防治措施。建立地方病防治示范縣工作展室，充實和完善各種地方病防治資料，加強歸檔管理工作。指導和幫助鄉鎮衛生院、村衛生室建立展室。
3、其他醫療衛生單位
(1)成立相關組織，落實具體科室和具體人員負責本單位地方病防治工作綜合管理。街道辦轄區域的地方病防治綜合管理工作由吳起鎮防保站負責。
(2)完成服務區內地方病病(疫)情的監測，按照相關規定及時登記、上報病(疫)情。
(3)按規定要求發現地方病病人，及時分診、轉診、治療、管理。
(4)完成服務區（責任區）地方病普查任務。原始調查資料、匯總資料、病人花名冊全部錄入微機。7月31日前向縣疾控中心提交示范縣建設的各種調查表、統計表、匯總表及其電子版。街道辦轄區病情普查的衛生技術業務由疾控中心、中醫院、婦保院按所承擔的防保責任區分別負責，調查資料交吳起鎮防保站匯總管理。
(5)在服務區內開展面向病人和各層次群眾的健康教育。每月辦板報或墻報一期，底稿保存。
(6)制定本院（站）地方病防治工作方案和崗位職責，并嚴格執行。
(7)全面收集本院（站）地方病防治相關資料，及時歸檔，完成圖表上墻。
(8)鄉鎮衛生院和吳起鎮防保站要建立鄉級展室并幫助村衛生室建立展室。吳起鎮防保站將街道辦所轄行政村作為吳起鎮的村級單位對待，統一匯總、統一管理，建立一個鄉級展室。
(9)向縣疾控中心提交示范縣建設的階段工作總結。
（三）教育部門職責
1、要按照要求加強各級學校健康教育師資力量，配備相關教學設備，完成地方病健康教育授課課時任務（每學期安排碘缺乏病、氟中毒、大骨節病、布病健康教育課各兩節），有教案，并納入教學計劃綜合考核。10月底前組織學生考試兩次，試卷保存。
2、城鎮學校健康教育開課率達到100%，農村達到80%。學生地方病防治知識知曉率達到85%以上。
3、組織學生向家長宣傳地方病防治知識。利用學校這一陣地，通過“小手拉大手”活動，提高全民健康水平。
（四）扶貧部門職責
1、嚴格執行地方病病區移民搬遷計劃，并按時完成任務。
2、凡屬扶貧移民搬遷項目，必須充分考慮地方病危害因素。
（五）鹽業部門職責
1、加強鹽政管理，嚴厲打擊制售私鹽，依法規范市場。
2、合格碘鹽覆蓋率必須穩定保持在90%以上。
（六）林業部門職責
嚴格執行地方病區退耕還林（草）、換糧政策和計劃任務，及時兌現有關優惠政策。
（七）水利部門職責
將病區改水工作納入年度計劃，將病區改水項目選項、立項、建設、竣工驗收，必須嚴格執行有關地方病防治衛生技術標準，并及時聯系衛生部門進行衛生評估。
（八）廣電部門職責
1、開辦地方病健康教育廣播電視欄目，每周2次，每次不少于10分鐘。
2、宣傳地方病防治管理、法規、科普知識，及時報到示范縣建設進展情況的新聞等，在上級評審期間達到宣傳高潮。
（九）財政部門職責
足額預算人均1元的地方病防治經費，及時撥付示范縣建設配套經費。加大對地方病防治專項事業費和設備的財政支持力度。
（十）畜牧部門職責
加強對人畜共患病的監測管理，嚴防畜間疫情向人間傳播。
以上部門除了完成上述工作外,必須完成以下三項工作:
第一：成立本部門地方病防治示范縣建設領導機構，做到專人領導、專人負責。
第二：及時收集和整理相關資料，向地病辦提交工作總結。
第三：完成領導小組交辦的其他任務。
附：1、創建地方病防治示范縣調查匯總統計表
2、宣傳標語
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