質量管理方案15篇
為確保事情或工作高質量高水平開展，通常需要預先制定一份完整的方案，方案屬于計劃類文書的一種。你知道什么樣的方案才能切實地幫助到我們嗎？下面是小編為大家收集的質量管理方案，希望對大家有所幫助。
質量管理方案1
建設施工現場管理是建筑施工企業對某項具體施工項目施工全過程的管理，其目的是有效地完成施工項目的合同承包目標，使企業取得相應的經濟效益。
施工項目現場管理的重點主要分安全管理、質量管理、進度管理、成本管理四個方面。
熱點之一：安全管理
安全管理的目標是保證項目施工過程中沒有危險、不出事故、不造成人身傷亡和財產損失。“安全第一，預防為主”是安全管理必須遵循的原則，安全為質量服務，而質量必須以安全作保證。
安全管理必須貫穿于施工管理的全過程，首先應建立安全生產文明施工保證體系，加強職工安全生產文明施工的教育，并針對分部分項工程的特點，制定有針對性的安全技術措施和專項安全生產施工，做好班前安全技術交底工作，并突出抓好階段性的安全工作重點，針對不同階段的工程特點作重點防范，基礎施工階段重點抓好支護及圍擋；主體施工階段重點抓好洞口防護、腳手架的穩定、防高空墜落、高塔電梯防傾倒、防避雷等；裝修階段突出抓好防火工作，而施工全過程必須抓好安全用電管理。
其次在施工過程中應認真貫徹執行《建筑工程文明施工標準》，實行總平面管理和文明施工責任制，創建“兩型五化”施工現場，全面提高施工現場的文明施工程度，改善建筑工人的工作和生活環境。
熱點之二：質量管理
質量管理是施工項目現場管理中最為重要的環節，施工質量是施工企業的生命，是企業立足市場的基石，靠質量出信譽，靠信譽爭市場，靠市場增效益。
在質量管理方面，首先應建立完善的質量管理保證體系和領導體系，強化質量意識，落實質量責任，并強化質量技術管理工作，及時對工人進行技術交底，強化工人的質量責任心，同時層層簽訂質量責任保證書，明確質量責任，使質量目標的實現落實到每一個人，并按規定建立獎罰制度，與各級工作人員的經濟利益掛鉤。
其次應嚴格執行質量驗收制度，對工程質量進行巡回檢查，走動管理，對發現的問題必須查明原因，追查責任，并跟蹤檢查整改措施的落實情況，同時在全面抓好施工質量的同時，應針對不同階段的工程特點有針對性地加大管理措施，嚴把材料采購和進場質量驗收關，杜絕不合格品材料混入現場。
熱點之三：進度管理
進度管理是施工項目現場管理中最主要的環節，是施工項目按照合同工期順利完成的有力保證，是企業信譽、競爭力、履約能力的有力體現。
首先在進度管理方面，應嚴格執行公司各項管理制度，層層落實責任，加大獎罰力度，督促全體管理人員、群策群力、克服困難，確保工期目標的實現，分工明確、各負其責，對工期、安全、質量、成本等各項指標進行預控，同時與業主、監理、設計共同配合協調一致，對工程實行有效管理。
其次在進度管理過程中應狠抓“兩頭工期”：一是加快開工前準備，一旦中標，項目部人員和工人立即進場，以最快的速度組織材料設備進場，搭設臨建、布置臨時用水用電線路，做好測量定位等工作，建立各類臺帳，做好管理準備工作，將開工前的準備時間壓縮到最短；二是竣工收尾階段加大管理協調力度，采取強有力措施，防止因各分項工程同時施工可能發生的混亂，使各項工序積極有序地進行。
再次應運用微機管理和網絡技術科學安排各工序和分部分項工程的施工作業，以總進度為大綱安排好月、旬、日施工作業和主要工期控制點，并以此為依據，合理安排勞力、材料設備進場計劃，科學的組織好各工種的'配合，實現分段并進、平等流水、立體交叉做，以創造更多的作業面，投入更多勞力加快施工進度，做到宏觀控制好、微觀調整活，各關鍵工期控制點均在控制期內完成；同時加大協調力度，確保各施工方按計劃有序的進行施工，做到各負其責，確保政令暢通，協調有力，確保各分項工程按施工進度計劃組織施工。
熱點之四：成本管理
成本管理是施工項目管理中的核心內容，是增加企業利潤，擴大企業資金積累最主要的途徑。
在成本管理方面，現場管理人員應責任明確，實行歸口管理，管好項目控制投入，降低消耗，提高工效，將安全、質量、進度、成本四方面結合起來進行綜合管理，并根據成本管理的目標與勞務施工隊伍簽訂勞務施工合同，明確責任與目標，根據施工項目的實際情況編制降低成本的技術組織措施，深入挖掘各分項工程中存在的降低成本利潤點，降低成本。
其次項目部應分期搞好“三算”：開工前搞好預算，對施工頭預算和施工預算進行兩算對比，以便對盈虧作出預測；在施工中搞好階段結算和內部承包結算，確保收入兌現；竣工后抓好施工項目成本竣工結算。
項目部定期定階段進行成本分析，并對存在的問題進行分析，找出原因采取措施，控制成本支出加強成本管理。成本分析既要貫穿施工的全過程，服務于成本形成的過程，又要在竣工后進行整體分析找出成本升降的原因，作出成本管理效果的判斷，總結項目成本管理經驗，制定切實可行的改進措施，不斷提高成本管理水平。項目經理圈子服務于成本形成的過程，又要在竣工后進行整體分析找出成本升降的原因，作出成本管理效果的判斷，總結項目成本管理經驗，制定切實可行的改進措施，不斷提高成本管理水平。
施工項目現場管理是全方位的，要求項目管理者對施工項目的安全、質量、進度、成本等方面都要納入正規化、標準化、制度化管理，這樣才能使施工項目現場管理的各項工作有條不紊順利進行。成功的項目管理，能促進項目和企業的發展，能推動建筑市場的不斷進步。與時俱進，開拓創新，總結經驗，在項目的實踐中不斷探索，最終探索出一條施工項目現場管理的成功之路。
質量管理方案2
一、加強領導，切實做好做好各項工作。
按照上級指示精神，我院根據實際情況制定本方案，結合醫院管理年的工作目標和任務，促進醫院各項醫療護理管理工作的和諧發展。為促進我院醫療護理質量，確保醫療衛生工作安全，把醫療衛生工作落到實處，發揚“以病人為中心，似病人為親人的精神，以提高醫療服務質量、創建‘百姓醫院’為主題”的醫療質量管理工作，切實提高醫療服務質量。
二、認真自查整改，健全完善規章制度和貫徹落實各項措施，提高醫療服務質量
嚴格抓好基礎醫療護理質量管理，強化“三基三嚴”訓練，根據我院實際情況，重點加強環節質控；強化“三基”理論和技能的培訓；抓好醫院職工規范化培訓，實行嚴格考核，獎懲逗硬，；嚴格落實執行制度和操作規程，有完善的質量獎懲辦法；在嚴格貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》方面，做到合理檢查、合理用藥、因病施治。定期進行門診處方及各科室檢查，分析存在問題，為確保工作落到實處，切實提高醫療服務質加強日常監督；合理把握檢查尺度，通過加強指導、定期檢查、分析反饋、，以提高和改善我院醫療護理質量。
在加強傳染病防治工作方面：建立健全重大傳染病防治工作預案、和報告、救治制度。積極開展突發公共衛生事件應急演練，提高了突發公共衛生事件應急救治能力。
在改善服務態度，增進醫患溝通方面：做到服務用語禮貌、規范；充分尊重患者的`知情權和選擇權，收集病人對醫院服務的意見及建議；堅持實行醫療服務質量隨訪制度，及時受理、處理病人投訴，維護了醫患關系的和諧。
在加強職業道德和行業作風建設，樹立良好的醫德醫風方面：做到常抓不懈。嚴格執行“高壓線”制度，制訂多項舉措打擊治理“紅包”和回扣歪風，醫務人員上交、拒收“紅包回扣”，我院堅持與“民”心相連，把患者滿意不滿意、醫療收費明白不明白、規章制度落實不落實作為檢閱服務質量的標準。
在醫院護理質量管理中，我院醫療服務質量醫療業務平穩發展，醫患關系和諧融洽，讓群眾滿意度進一步提高，始終應堅持“以病人為中心”始終堅持把追求社會效益，維護群眾利益構建和諧醫患關系放在第一位，貼近群眾，貼近社會建立醫院科學管理長效機制，不斷提高醫療服務質量和水平，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求，為保障人民群眾身體健康做出更大貢獻。
質量管理方案3
護理質量是醫院管理的重要組成部分，護理質量的`優劣直接影響醫療和病人安危，因此護理部根據我院護理隊伍的現狀和具體情況，按照等級醫院護理標準及安徽省醫院管理評價指南對護理的要求，擬定各護理單元質量標準及控制措施。
一、建立健全各級護理質量管理組織
（一）、醫院護理質量管理委員會：
主任委員：楊旭東
副主任委員：時峰、裴根倉、黃曉明、王玨
委員：王林文、侯翠霞、夏玉珍、孔雪蓮、徐衛紅、陳陽、王春梅
辦公室主任：王林文
（二）、醫院護理質量控制組名單：
組長：王林文
組員：侯翠霞、王玉芹、王玉萍、孔雪蓮、徐衛紅、陳陽、王春梅
醫院專項護理質量檢查人員分組名單
1、危重病人護理質量組
組長：韓桂霞
成員：郭曉麗、李曉蘭
2、消毒隔離組
組長：許錦蘭
成員：鐘瑛、張英
3、病區管理組
組長：李敏
成員：秦紅俠、劉華麗
4、基礎護理組
組長：孫麗潔
成員：馬培靈、宋效玲
5、搶救物品組
組長：趙球
成員：吳瑞文、張海寶
6、整體護理組
組長：曹素云
成員：王春梅、周秀俠
7、護理操作組
組長：王玉萍
成員：李水莉、閆紅梅
（三）、各大科護理質量控制組名單：
1、門急診護理質量控制組名單：
組長：陳陽
組員：王春梅、閆紅梅、尹紅霞、葛建華、李水莉
2、大內科護理質量控制組名單：
組長：孔雪蓮
副組長：韓桂俠、鐘瑛、曹素云、宋曉玲
組員：張海寶、吳金蘭、吳瑞文、王守華、王寶華、張英、李敏、劉華麗、馬培靈、陳平
3、大外科護理質量控制組名單：
組長：徐衛紅
組員：孫麗潔、秦紅霞、許錦蘭、周秀霞、張曉梅、郭曉麗、吳群、趙芳玲、李曉蘭、吳曉鳳、趙球、祁克蘭、任秀芳
（四）、各科室質控網員：（科室質控由護士長加質控網員組成）
腎內科，陳淑梅（本科）
心內科，郭萍梅（本科）
婦科，趙曉琪（大專）
人工腎，于迎春（大專）
血液科，王艷（本科）
產科，李桂貞（大專）
內分泌，孫敏（本科）
內三科，張芬（本科）
ICU，劉艷紅（本科）
內四科，王素芝（大專）
內五科，齊素蘭（大專）
門診婦科，梁海笑（大專）
呼吸科，連芹（大專）
傳染科，李美娟（大專）
急診，李潁（本科）
干內科，馬季（大專）
神內科，董曉旭（大專）
觀察，楊淑華（大專）
兒科，劉文榮（大專）
特需科，楊青（中專）
供應室，林敏（大專）
外一科，李淑芹（本科）
外二科，高愛玲（大專）
外三科，張春俠（大專）
外四科，陳元元（大專）
外五科，鄭士華（大專）
骨科，吳群（大專）
手術室，王寒莉（本科）
五官科，袁兆敏（大專）
二、確定護理質量控制項目及評分標準，完善并修訂，實行目標管理
（一）臨床病區考核項目：
1、護士長工作考核100分，
2、病區護理管理質量100分
3、搶救物品管理100分，完好率100%
4、消毒隔離管理100分，常規器械消毒合格率100%。
5、基礎護理管理，合格分90分，合格率90%
6、特、一級護理質量90分，危重護理合格率90%
7、護理文書書寫85分，合格率85%
8、三基考核（理論80分和操作90分），每1人次不合格扣1分。護理操作合格率95%。
9、護理服務滿意度90%，每低1%扣0。5分。
10、急救器械完好率100%
（二）單項考核有：急診科、手術室、供應室、產房、門診、血液凈化護理工作考核，對各項考核制定標準并按百分量化考核。
三、護理質控措施
1、強化全員質量管理，每年全員進行一次以上的專題護理質量培訓，強化質量意識，利用護士長例會，每季度護理質量分析及專題整改會，以不斷增強質量意識，使人人有質量意識，自我約束和控制。
2、科室護理質控小組在護士長帶領下每周開展護理質量檢查，對存在的問題要自查自糾認真記錄，每月進行質量分析并制定改進措施，結果反饋給每位護士并上報護理部。
3、大科護理質控組在大科護士長帶領下每月開展護理質量檢查，對存在問題除當面反饋外，有些問題需要書面反饋，限期改正。檢查結果上報護理部。
4、醫院護理質量組在護理部主任帶領下工作，實行目標管理，突出難點管理、重點環節管理，狠抓基礎護理及護士三基訓練，每季度全面質量考評并將結果匯總，測算各病區質量達標情況，結果書面反饋給科室并上報院考評辦與科室獎懲掛鉤，定期召開護理質量分析會，做到有分析、有評價及處理反饋，從而促進我院護理質量不斷提高。
質量管理方案4
一、目的
通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的.發生，促進醫院醫療技術水平，管理水平不斷提高。
二、范圍
適用于與醫院醫療質量管理相關的全部工作。
三、內容
1、成立醫院醫療質量安全管理委員會，由院長擔任主任委員，主管副院長等擔任副主任委員，委員由各臨床、醫技科室主任、醫務科、護理部、質控科負責人組成。主要職責：在院長的領導下從醫院發展的高度確定醫療質量管理的總體目標和指導思想，并對醫院相關醫療質量管理與持續改進方案提出建議和意見；成立醫院護理質量管理委員會，由院長擔任主任委員，主管副院長等任副主任委員，護理部及質控科負責人任秘書，委員由各護理單元護士長組成。
2、醫院醫療質量控制科負責對全院醫療質量的管理，護理部負責對全院護理質量的管理。具體工作包括質控的目標、標準、內容、方法等的制定，組織每季度的監督、檢查、考核和總結工作等。
3、組成科室醫療質量管理控制小組，由臨床、醫技、門診科室行政科主任、行政副主任、護士長、質控醫師、質控護士組成。主要職責：負責制定本科室醫療質量管理與持續改進方案，規范本科室醫務人員的醫療行為和完成醫院醫療質量、護理質量、醫技及門診工作質量的自查、互查工作。
質量管理方案5
醫療質量管理是醫院管理的核心內容和永恒的主題，是不斷完善、持續改進的過程。為嚴格執行規章制度、技術操作規范、常規、標準，加強基礎質量、環節質量和終末質量管理，建立和完善可追溯制度、監督評價和持續改進機制，提高醫療服務能力，為患者提供優質、安全的醫療服務，提高醫院的核心競爭力，特制定醫療質量管理和持續改進方案。
一、醫療質量管理組織
醫院醫療質量管理委員會負責醫院醫療質量管理，制定醫院質量管理方案，對醫院醫療質量管理作出評估，制定改進措施。院長是醫療質量管理的第一責任人。
醫務科、護理部、門診辦、院感科等職能部門行使醫療質量管理的指導、檢查、考核、監督職能，并向醫院質量管理委員會提出評價和改進措施。
科室醫療質量管理小組負責科室醫療質量管理，制定科室醫療質量管理措施和考核辦法，督促醫務人員執行各項規章制度和診療規范，對科室的醫療質量進行檢查和考核。科室主任是科室質量管理的.第一責任人。
醫院實行醫療質量管理“全員參與”、“全過程質控”制度，每一位職工既是醫療質量管理的執行者，又是醫療質量管理的監督者。
醫院實行醫療質量管理責任追究制。
二、醫療質量管理的內容
1．認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度，如首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級管理制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、醫患溝通制度、臨床用血管理制度等，有效防范、控制醫療風險，及時發現醫療質量和安全隱患。
2．加強醫療質量關鍵環節、重點部門和重要崗位的管理。
3．加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執行醫療技術操作規范和常規。
4．加強全員培訓，醫務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
三、醫療質量管理的措施和方法
（一）醫療技術的管理醫院實行新業務、新技術準入制度。開展的醫療技術必須是執業診療科目內的成熟醫療技術，符合國家有關規定，并且具有相應的專業技術人員、支持系統，能確保技術應用的安全、有效。每年年初由擬開展的科室到醫務科申報，醫務科初步審核后，報請院學術委員會審定批準后方能實施。
醫務科應建立新開展的醫療技術檔案，以備查。
任何科室和個人不得應用未經批準或安全性和有效性未經臨床實踐證明的技術。
（二）基礎醫療質量管理
1．醫務科、護理部、門診部等職能部門實行定期和不定期醫療質量考核。每月一次基礎醫療質量檢查，每季度組織一次由醫療質量管理委員會、醫院感染管理委員會、病案質量管理委員會、藥事管理委員會參加的全面醫療質量檢查。
2．科室質量管理小組應制定科室醫療質量持續改進方案，定期對科室醫療質量進行檢查，并作好記錄和科室內考核。
3．醫院對醫療質量中存在的問題進行考核，并進行全院通報。針對不同情況實行反饋制度和督辦制度，對個別現象實行反饋制度，而對普遍現象和較嚴重的問題實行督辦制度，要求科室主任限期整改。
四、醫療質量的評價和改進
監測與評價是持續醫療質量改進、增強實施效果的重要途徑，通過監測與評價，可以及時發現和解決實施持續醫療質量改進過程中存在的問題，對持續醫療質量改進的科學性、合理性和有效性進行驗證。
相關職能部門應對醫療質量管理中存在的問題進行分析與評價，醫院質量管理委員會每年召開兩次醫療質量管理會議，根據醫療質量中存在的問題，提出具體的改進措施。
質量管理方案6
為適應卷煙工業整合后對煙葉品質提出的更高要求，確保煙葉質量穩步提高，增強煙葉市場競爭力，提高全縣煙葉的整體種植水平，以狠抓煙葉生產標準化為中心，創新機制，強化管理，建立煙葉生產質量管理控制體系。
一、總體指導思想
圍繞市場需求，針對我縣煙葉生產和煙葉質量存在的不足和潛力，強化煙葉生產責任制，以旱作栽培技術統攬全
局，大膽探索和運用國內外先進生產技術和科研成果，逐步改進和完善現有煙葉生產技術和生態環境，形成具有特色的優質煙生產管理模式和標準化技術體系，穩定和提高煙葉質量的均一性。
二、加強組織領導，完善煙葉生產管理。
為推進煙葉生產質量管理控制體系的順利建立，確保各項技術措施全面到位，成立由政府煙辦室、煙草公司生產部門、煙站等單位組成的領導小組，下設一個懂生產、會管理的技術執行小組，具體負責方案的推行和實施工作。領導小組主要負責優質煙葉開發的組織領導工作，負責人員調配，審查生產技術方案，確定相關經濟政策和各項經費開支，檢查、督促技術執行組的工作，及時解決方案執行過程中遇到的各種困難和問題。技術執行組負責制訂優質煙葉開發的全部技術方案和貫徹落實各項生產科技措施，管理和指導煙葉生產技術人員開展工作。公司生產科、煙站管理包村技術員，技術員管理分管的種煙農戶，形成了一個分級管理，各負其責，各司其職的技術管理執行系統，保證各項工作落實到位。
三、分環節制訂煙葉生產技術方案，強化關鍵技術措施落實。
針對煙葉生產種植水平不均、區域分布不平衡的現狀，根據我縣的自然環境和種植習慣，制定了《縣煙葉生產技術方案》和《縣煙葉生產示范區建設實施方案》。在對全縣煙葉生產確定整體技術路線、制定統一技術標準和經濟質量指標的基礎上，結合不同的種植環境和種植基礎，又分環節制定了切實可行的管理技術措施，狠抓落實，并及時總結技術措施執行情況，收集反饋信息，不斷完善生產關鍵技術。
1、嚴格選擇適宜優質煙生長的生態環境
優質煙葉的生態環境必須優良，要經過嚴格選擇，保證種植煙葉的土壤、水源、環境不能有任何污染，對土壤中的ph值和12種礦物質元素含量要進行分析，根據檢測結果，確定施肥方案。堅持輪作，提高土壤的有機質含量，減小土壤板結，防止土壤流失與污染，采取土壤改良的方法，從源頭上保證煙葉生長發育的良好環境，提高煙葉質量。
2、搞好品種篩選，種植優良品種
選擇良種是提高煙葉品質的基礎，全縣以云煙85、云煙87為主要品種，少量搭配nc89品種，并積極進行示范篩選，逐步確定適合本地的優良品種。
3、合理輪作倒茬，精細整地保墑
堅持走旱作農業技術路線，嚴格輪作制度，選擇適宜前茬，重視有機肥的使用，改善土壤結構，重秋耕，精整地，培肥地力，確保優質豐產。
4、以推廣漂浮育苗為重點，多種方式相結合培育壯苗
以漂浮育苗為龍頭，在全縣大力推廣托盤育苗、營養袋育苗等科學育苗方式，加速推廣集約化、工廠化和商品化育苗。認真搞好苗床管理，落實好剪葉鍛苗、控水鍛苗、揭膜鍛苗，并在移栽前葉面噴施病毒必克、一遍凈、甲基托布津、中西殺滅菊酯等藥劑預防病蟲害的發生，以培育出根系發達的無病壯苗。
5、堅持平衡施肥，確保煙株營養平衡
煙株營養平衡是煙葉香氣形成的基礎。依據土壤化驗結果，在施肥種類上，堅持“控氮增鉀，提高硝態氮比例，全面增施有機肥”的原則，平均畝施農家肥1500公斤，餅肥20公斤，硫酸鉀10公斤，硝酸鉀3公斤，n、p、k配比達到1：1：2—3，其中硝態氮比例達到45%，從而降低煙堿含量，改善煙葉品質，提高上部葉可用性。在施肥方法上要采用地下地上相結合的方式，將全部農家肥、餅肥、60%的復合肥混合后作底肥條施，鉀肥、40%復合肥作穴肥，硝酸鉀在移栽后20天左右作追肥施入，同時噴施3次以上磷酸二氫鉀和微肥等葉面肥，補充中微量元素，促進煙株營養協調，旺盛生長。
6、提高移栽質量，擴大地膜覆蓋
依據云煙系列品種特點，要求所有煙田全部在最佳移栽期內適時移栽，在移栽時拉線定位，做到橫、豎、斜成行，行距控制在1.0—1.1米,株距0.5—0.55米，充分保證煙株地上地下營養平衡，為煙株生長整齊一致，分層落黃成熟奠定基礎。要擴大地膜覆蓋面積，移栽后及時蓋膜，并嚴格按照有關技術要求操作，充分發揮其增溫保墑作用。
7、加強田間管理，提高規范化生產水平
（1）中耕。煙田普遍中耕2次以上，通過中耕調節地溫，消滅雜草，提高肥效，促進煙株根系的發育。
（2）補水追肥。根據云煙系列品種前期生長緩慢的特點，在移栽后20天，對煙田普遍澆施硝酸鉀肥料，促進煙株早發快長。
（3）適時打頂，及時抹杈一般煙田，中心花開放時打頂；高肥力煙田，捫心打頂多留葉；肥力較差的煙田，打扣心頂，確保煙株園頂。對于早花煙株()，如果地力好，長勢好，可以留一煙杈，杈煙不宜貪多，一般留3—4片。打頂后腋芽萌發很快，采取化學或人工的方法，徹底抹掉煙杈，避免無謂的養分消耗。
8、健全病蟲害測報網絡，全面落實綜合防治措施
公司確定專人負責病蟲測報工作，按照三級站標準落實經費、配備設備，努力做到“三落實，一發布”，并確定三個煙站為測報點，確立專職測報員
四、搞好示范園區建設，帶動整體生產水平提高以提高生產水平為中心，把綜合配套運用各項高新技術作為優質煙示范園區建設的工作重點，突出抓好優良品種、平衡施肥、地膜覆蓋、膜下移栽、烤房建設、集約化育苗（托盤或漂浮）等關鍵技術措施的落實。加強組織領導，強化目標責任，提高措施到位率，真正把示范區建設成為高新技術的展示田、科學種植的樣板田，充分發揮示范區在技術組裝配套和標準化管理等方面的典型引導作用，以點帶面，示范推動提高整體生產水平。
五、擴大生產投入規模，完善煙田配套設施加強生產投入是穩定面積、提高生產水平的重要保障措施。公司根據國家有關政策，借鑒外地的'成功經驗，結合實際，積極出臺了《煙葉生產扶持獎勵辦法》，在技術推廣、基礎設施投資、科研開發、發展環境等方面研究配套的激勵政策，用政策調動各方面參與和支持的積極性。在加大投入的基礎上，規范生產投入管理，建立多元化的投入機制，確保投入資金到位、物資落實到位，在整地、供種、肥料、農膜、農藥等方面進行有針對性的重點補貼，甚至免費供應，加強對重點植煙鄉村煙田水利建設、炕房建造等配套設施的扶持，制定多種優惠獎勵措施，調動政府抓煙積極性，鼓舞煙農種植熱情，達到提高生產水平、提高煙葉質量的目的。
六、堅持科研與開發相結合，完善生產技術規程在立足于自身努力的基礎上，廣泛借助外力，特別是借助科研部門、卷煙企業的智力支持，密切與河南農大和鄭州煙草研究院、許昌煙草研究所的技術合作關系，搞好科技創新工作，時刻關注最新科技發展動態，按照引進、試驗、示范、推廣程序，組裝集成、消化、吸收、利用科研成果，提升煙葉生產的科技含量，提高煙葉的整體質量。
質量管理方案7
醫療質量和醫療安全是醫院永恒的主題，也是醫院醫務管理工作的核心，為全面推動醫院醫療質量管理，進一步規范醫療行為，不斷提高醫院醫療質量與水平，消除醫療安全隱患，減少醫療糾紛發生，維護廣大人民群眾的健康生命安全。
醫務部圍繞提高醫療質量和確保醫療安全將對全院所有的臨床、醫技、門診科室進行檢查。每月確立不同的醫療質量檢查內容和重點主題，加強醫療質量重點科室、重點環節和重要崗位的管理，突出關鍵環節，狠抓薄弱環節，努力做到全院檢查同質化。現制定以下實施方案：
一、實施依據
醫療質量質控標準：《三級綜合醫院評審標準實施細則（20xx年版）》。
病歷質控標準：住院病歷質控標準。
二、組織體系
醫療質量質控形式：醫務部統一組織和分工，抽查各醫療區臨床科室，剩余部分科室由各區負責完成檢查。
院科兩級質控體系：醫院質量與安全管理委員會（醫務部、各區醫務辦、門診辦）、科室質量管理小組(質控員同質管部)
三、工作要求
醫療質量質控周期：總部和各醫療區均每月質控一次。醫療質量質控內容：臨床科室重點督導醫療管理核心制度落實，同時兼顧其余的質控主題（具體內容見附件1）；麻醉（包括疼痛）、藥學、檢驗（包括輸血和病理）、醫學影像（包括放射、超聲、心電、腦電、肌電、核醫學、高壓氧）由各專業制定督導的內容（參照附件1）；門診部制定門急診科室督導的內容。
質控人員組成和分工：由醫務部、門診部、各區醫務辦的專職人員和科室醫療質量檢查兼職人員組成；麻醉、藥學、檢驗、影像部分由各專業醫療質量檢查兼職人員組成。具體人員和分組見附件2。
質控單元：具體名單見附件3。
四、考核與獎懲
質控結果：各專業檢查后由醫務部統一進行匯總，每月匯編形成醫療質量管理工作簡報和抗菌藥物臨床應用專項整治簡報進行公示和發放，檢查結果與科室醫療質量分掛鉤。同時以書面形式及時反饋科室，督導科室限期整改。
質控人員補助：給予個人一定數額補助（100/天）或給予科室一定數額質量分補助（5-10分）或同時進行。
附件1：醫療質量檢查內容
一、臨床科室管理
（一）醫療核心制度管理（運行病歷）
1、首診醫師負責制度
2、三級醫師查房制度
3、疑難危重病例討論制度
4、死亡病例討論制度
5、術前討論制度
6、會診制度
7、危重患者搶救制度
8、分級護理制度
9、手術分級管理制度
10、查對制度
11、病歷書寫基本規范和管理制度
12、醫師交接班制度
13、技術準入制度
14、臨床用血審核制度
15、患者知情同意告知制度
16、醫患溝通制度
（二）臨床藥物管理
1、抗菌藥物管理
2、激素類藥物管理
3、腫瘤化療藥物管理
4、自備藥物管理
5、超說明書用藥管理
（三）臨床輸血管理
1、科室醫師用血資質管理
2、科室醫師合理用血情況評價管理
3、輸血相關文書管理
（四）臨床路徑和單病種管理
1、臨床路徑執行情況
2、臨床路徑管理情況
3、知情同意管理
（五）圍手術期管理
1、手術安全核查與手術風險評估
2、擇期手術術前檢查、病情和風險評估、知情手續和手術醫囑管理
3、手術部位標示管理
4、術后離體組織的病理檢查的管理
5、術后并發癥風險評估和預防的管理
6、急診手術的管理
（六）住院超30天管理、非計劃再手術管理和重大手術管理
1、重大手術的管理
2、非計劃再次手術管理
3、住院超30天患者管理
（七）醫療技術管理
1、高風險技術操作授權
2、臨床技術操作規范和臨床診療指南的管理
3、一、二、三類醫療技術分級、準入、實施和中止的管理
4、醫療技術風險和損害預案的管理
5、科室新技術、新項目管理
（八）醫師資質管理
1、依法執業和夜查房
2、醫囑和普通處方權限和麻醉權限
3、手術分級、有創操作、腔鏡手術權限
4、輸血權限
5、超聲、心電、放射、病理報告資質權限
6、抗菌藥物權限管理
（九）關鍵環節管理、危急值管理、醫療安全不良事件管理
1、醫療不良安全事件上報
2、關鍵環節管理
3、危急值報告制度和流程
（十）知情同意管理
1、患者及其近親屬或授權委托人知情選擇權利的管理
2、保護患者隱私、尊重民族習慣和宗教信仰的管理
（十一）其他管理
1、患者入院、出院、轉科服務的管理
2、口頭醫囑、醫囑及處方開具的管理
3、患者病情評估的管理
4、住院診療計劃制定和評價管理
5、患者輔助檢查適應癥和診斷結果分析及記錄的管理
6、患者出院記錄書寫和服藥、營養和康復等指導的管理
（十二）醫療登記本管理
1、單病種質量控制管理登記本
2、臨床路徑管理登記本
3、科室安全（不良）事件登記本
4、非計劃再次入院/再次手術登記本
5、新技術和新項目開展情況登記本
6、科研、論文、著作、專利登記本
7、業務學習與培訓登記本
8、疑難危重、死亡病例及多學科會診登記本
9、住院超過30天患者管理登記本
10、出院病人隨訪登記存檔
11、抗菌藥物合理性評價存檔
12、危急值及處理措施登記本
13、POCT質量控制記錄本
二、重癥醫學科室管理
1、重癥醫學科的布局、設備設施、人力資源配備管理
2、重癥醫學科轉入和轉出管理，患者危重程度評估
3、醫護人員資格授權、再授權和理論和技能培訓與考核管理
4、多學科協作、聯合查房和病例討論的管理
三、感染病科室管理
1、醫務人員的崗前培訓和上報培訓管理
2、傳染病網絡直報的管理
3、傳染病知識的防治和技能培訓管理
四、康復科室管理
1、康復診療指南和規范制定的管理
2、患者康復功能評估與治療計劃的'制定和落實，早期康復介入管理。
3、康復醫師參與臨床科室住院患者康復會診和治療的管理
4、患者康復治療的知情同意落實和康復治療記錄情況的管理
5、康復治療人員資質和理論與技能培訓管理
6、康復意外的緊急處置預案及培訓管理
7、康復訓練的過程記錄情況的管理
8、康復治療與效果的評定管理
五、中醫科室管理
1、制定中醫特色診療指南和規范，并開展培訓的管理
2、開展中醫與西醫會診、轉診和中醫特色三級醫師查房的管理
3、中藥質量管理的相關制度建立的管理
4、中藥各個環節的質控和藥物不良事件上報管理
六、放療科室管理
1、科室診療科目核準與校驗和放療設備證件管理
2、科室開展的放療基本技術項目和人員培訓管理
3、科室專業技術人員配備和資質管理
4、科室放療醫師資格分級授權和再授權管理
5、放療討論和知情同意管理，物理師參與放療計劃制定的管理
6、放射治療定位和計量的管理
7、放射治療患者隨訪管理
8、科室操作規范和流程的落實及培訓管理
9、科室開展放療效果評價和毒副作用評價的落實，并能開展疑難危重病例討論管理
10、放療設備的維護、警示標識、聯動裝置和知識培訓的管理
11、科室工作人員放射防護培訓和防護落實管理
12、科室放療應急管理、培訓、場所監測和不良事件報告管理
13、科室急救技術的技能培訓和考核管理
七、疼痛科室麻醉和疼痛科室管理（參考）
1、麻醉復蘇室管理
2、麻醉復蘇室轉入、轉出管理
3、麻醉醫師資格分級授權管理
4、麻醉醫師再授權管理
5、麻醉醫師理論與技能培訓管理
6、麻醉前病情評估制度落實管理
7、麻醉前病情討論制度落實管理
8、麻醉計劃管理
9、麻醉知情同意管理
10、手術安全核查管理
11、麻醉意外和并發癥的管理
12、麻醉效果評定管理
13、建立術后、慢性疼痛、癌痛患者鎮痛管理
14、麻醉輸血和自體輸血管理
15、麻醉質量評價管理
16、科室疼痛評估、療效評估和隨訪管理
17、科室疼痛知識宣教和知情同意管理
18、科室疼痛治療常見并發癥預防和風險防范及培訓管理
八、藥事管理（參考）
1、抗菌藥物處方點評管理
2、抗菌藥物的采購和使用管理
3、藥品不良事件和藥物損害的管理
4、突發事件藥事管理的應急方案
5、藥事委員會日常管理
6、藥品遴選管理
7、藥事專業技術人員配備管理
8、藥品采購供應管理
9、藥品質控的管理
10、藥品儲存的管理
11、“特殊管理藥品”的管理
12、急救備用藥品管理
13、藥品調劑的管理
14、制劑配制的管理
15、靜脈用藥和腸外營養及危害藥物的調配管理
16、藥品召回的管理
17、藥品管理信息系統的運行管理
18、臨床超說明書用藥的監控和記錄管理
19、臨床超常用藥監控、預警和干預管理20、醫師處方簽樣的備案管理
21、患者自備藥品的使用管理
22、科室對不規范處方的干預管理
23、調劑處方的四查十對管理
24、發出藥品的用法用量和注意事項管理
25、用藥指導、用藥咨詢和用藥交代的管理
26、處方點評和不合理處方干預的管理
27、臨床藥師資質和配備管理
28、藥學查房、病例討論、用藥會診和危重患者救治的管理
29、開展臨床用藥培訓和患者用藥指導的管理
九、檢驗科室管理（參考）
1、科室檢驗項目設置和24小時服務能力管理
2、急診檢驗項目設置和報告時限管理
3、科室危急值管理
4、科室檢驗儀器管理
5、科室新項目審批和實施管理
6、實驗室安全管理和安全記錄管理
7、實驗室分區、安全等級標識和門禁設施管理
8、實驗室人員安全防護管理
9、實驗室菌株和毒株的管理
10、科室人員資質和授權管理
11、科室檢驗報告準確性質控、簽發和時限管理
12、科室檢驗報告格式規范的管理
13、科室檢驗試劑和校準品的管理
14、科室檢驗標本采集、交接
15、科室室內和室間質控管理
十、病理管理（參考）
1、科室人員資質和診斷醫師資質管理
2、科室技術人員分級授權管理
3、科室病理診斷管理
4、病理報告書寫規范和時限管理
5、病理診斷報告補充、更改和遲發管理
6、細胞學病理診斷的規范和時限管理
7、病理會診管理
8、臨床醫技溝通管理
9、病理申請單的填寫規范管理
10、病理標本采集、送達、固定和交接流程的管理
11、病理標本檢查、取材和質控的管理
12、常規病理制片、質控和記錄管理
13、術中快速冰凍診斷規范的管理
14、科室特殊染色操作管理
15、科室免疫組化染色規范的管理
16、科室室間質控的管理
十一、輸血管理（參考）
1、科室輸血前核對管理
2、科室血液貯存質量監測與信息反饋的管理
3、臨床輸血質量監控和效果評價管理
4、控制輸血嚴重危害實施情況的管理
5、科室血液保障安全性評估管理和輸血不良反應干預及改進管理
6、輸血知識培訓的管理
7、臨床用血申請分級管理
8、科室參與疑難輸血病例診斷、會診與治療
9、科室用血計劃、安全儲血量和特殊用血管理
10、醫師合理用血情況評價管理
11、醫院自體輸血的管理
12、醫務人員輸血管理
13、輸血申請審核登記和用血報批登記管理
14、科室血液庫存的管理
15、科室輸血相容性實驗室檢測管理
16、科室室內和室間質評管理
17、緊急搶救配合性輸血管理
十二、影像、超聲管理、核醫學、心電、肌電、腦電管理（參考）
1、診斷報告書寫規范和時限管理
2、科室應急和急救措施管理
3、科室圖像質量評價活動管理
4、科室重點病例和疑難病例管理
5、科室設備場所檢測、放射廢物、警示標識和環評的管理
6、患者和工作人員防護管理
7、科室人員資質、授權和崗前培訓管理
8、實驗室放射性核素和藥物全程管理
9、科室放射性核素登記文件管理和給藥前的驗證管理
10、核醫學科室工作場所分區、防護，放射性物質的儲存和操作防護，輻射監測、放射性廢物處理、上級部門環評檢測管理
11、科室診療規范和操作常規管理
十三、高壓氧管理（參考）
1、科室制度、流程的培訓和執行落實的管理
2、科室氧艙安全管理、操作、醫護常規的管理
3、科室對進艙人員的安全教育的管理
4、氧濃度控制管理
5、高壓氧治療的適應癥、禁忌癥和醫囑執行的管理
6、患者心理護理工作的管理
7、科室人員資質管理和應急管理
8、科室醫用氧艙校驗的管理
9、醫用氧艙緊急意外情況的管理
10、高壓氧治療質量評價管理
十四、門急診管理（參考）
1、急診專業設置合理，人員相對固定。
2、建立急診、入院、手術“綠色通道”，急診服務及時、安全、便捷、有效。
3、急救設備齊備完好，滿足急救工作需要。
4、急診標志醒目，各窗口標志日夜明顯。
5、各種搶救設施定期檢查，保持運行狀態良好。
6、加強門診處方、門診病歷書寫、各類申請單書寫質量管理。
7、提高門診醫療服務質量管理，門診病人滿意度≥90%。
8、門診環境布局和診療流程合理，服務設施齊全方便。
9、制定突發事件預警機制和處理預案。
10、加強急診留觀患者管理，急診留觀時間平均不超過72小時。
質量管理方案8
為建立行業質量管理體系審核制度，規范行業審核工作程序，全面推進煙草行業質量管理體系建設，提升體系運行水平和質量，特制訂本工作方案。
一、行業審核的指導思想和目的
指導思想：堅持以科學發展觀為指導，緊緊圍繞建設嚴格規范、富有效率、充滿活力的中國煙草總體要求，結合行業中心工作，貫徹和推行iso9000質量管理體系，
建立科學、規范、高效的管理體系和持續改進機制，夯實企業管理基礎，全面提升煙草行業管理水平。
審核目的：指導煙草行業工商企業質量管理體系按照行業總體部署和質量管理體系建設要求建立和實施；評價企業質量管理體系運行的有效性，發現改進的機會。
二、行業審核依據
1．煙草行業改革和發展的總體要求和中心工作；
2．國家局關于煙草行業質量管理體系建設的有關文件；
3．國家及煙草行業有關的法律法規、行業標準與技術規范；
4．gb/t19001-《質量管理體系要求》。
三、行業審核的組織
行業審核工作由國家局經濟運行司負責組織實施，具體負責行業審核制度建立；審核對象的確認；審核過程的管理和審核結果的評價；審核專家隊伍的建立、培訓和管理等。
審核工作組由國家局聘請的行業審核專家隊伍組成，審核實行組長負責制。
四、行業審核的性質、形式、對象
審核性質：行業審核是行業審核專家對行業工商企業質量體系建設工作質量和體系運行水平進行的內部評審。
審核形式：行業質量管理體系審核采用現場審核的形式對被審核企業體系建立和運行情況進行綜合評價。
審核對象：行業實施iso9000質量管理體系的省級工業公司及地市級局（公司）。
五、行業審核的主要內容和方法
行業審核是對煙草工商企業質量體系建設的有效性評價，評價企業質量管理工作是否與行業改革和發展重點工作及企業中心工作緊密結合，引導企業的質量管理體系建設更好地為企業的長遠發展服務；突出煙草行業管理的重點和特點，注重體系運行的效果，注重企業管理水平的全面提升，推動行業體系建設工作健康發展。
審核的主要內容：國家局體系建設的.相關要求的落實情況；培訓工作的開展情況和效果；內審工作的組織，審核的深度和有效性；管理評審效果和水平；體系持續改進機制的建立與效果；體系建立前后基礎管理水平的比較；與行業重點和中心工作的結合等。
審核方法：行業審核運用過程方法和管理的系統方法，分析管理現狀，發現體系運行的薄弱環節和改進的機會，既要滿足標準要求，更要突出行業特點，把握行業發展方向和國家局導向，把行業方針、政策、重點工作的落實和體系建設的有效性作為審核的關注點。
六、行業審核的申請程序
按照《國家煙草專賣局關于進一步做好全面實施質量管理體系工作的通知》（國煙運422號，以下簡稱《通知》）要求，進行體系建設的商業企業，在達到國家局規定的體系運行時間，完成企業內部審核和管理評審之后，經各省級公司組織審核確認并將審核結果報國家局備案。36個重點城市局（公司）為必審對象，由各省級主管部門向國家局書面申請行業審核；其他地市級局（公司）由國家局對其進行隨機抽樣審核。各省級工業公司直接向國家局書面申請行業審核。書面申請行業審核報告主要內容是體系建設工作情況介紹，包括機構設置、人員配備、培訓人次及內容、企業內審、管理評審及改進情況，省級公司審核情況，申請進行行業審核的時間等。國家局對受審核企業下發審核通知書，確定行業審核時間及審核組成員等。對省級工業公司的審核不超過四個工作日，對商業企業的審核不超過三個工作日。
在《通知》下發以前已經通過第三方認證的地市級局（公司），由省級局（公司）組織審核并將審核結果報國家局備案，國家局對其進行隨機抽樣審核。
行業審核將作為一項長期性工作，既對體系建立實施效果進行總體把關，同時作為一項管理評價方法評價各省級公司的管理水平。國家局將制訂行業管理評價標準，每年將組織專家隊伍進行行業管理評價，持續改進和全面提升體系運行水平。
七、行業審核結果的報告
現場審核結束，由審核組向受審核企業出具審核報告和體系審核觀察項，綜合評價企業體系建立實施和運行情況以及行業重點專項工作的執行情況和改進的建議。行業審核結論有三種：一是體系運行有效，同意申請第三方認證審核；二是體系運行基本有效，建議三個月整改后，整改措施經審核組驗證有效后再進行第三方認證審核；三是體系運行存在較多問題，不予推薦第三方認證審核，半年后重新申請行業審核。受審核企業必須對觀察項制訂糾正預防措施，在30日以內報國家局進行書面驗證。
八、附則
1.本方案自印發之日起開始執行。
2.本方案由國家局解釋、修改。
質量管理方案9
幼兒園的質量管理，是以對幼兒實施素質教育向社會提供優質服務為目的,以定量、定性相結合的評價方法為基本手段，并輔之以各種措施，對全部育人和管理工作的質量，進行總體的、綜合的、全過程的監督、控制、考核的科學管理方法與活動過程。
一、質量管理指導思想
幼兒園依據國家教育部頒布的《幼兒園工作規程》、《幼兒園教育指導綱要》（試行），結合幼兒園保教工作實際，以促進幼兒園辦園質量提高為目的，選擇了以質量量化管理為主線，全方位科學管理幼兒園，依據方案制定了幼兒園教育崗、保育崗、炊事員崗三個主崗工作質量標準。在實施過程中注意發揮目標管理、民主管理、制度管理、計劃管理、和諧管理等管理辦法的優勢，協同質量管理落到實處。管理辦法整體優化，提高管理效益，進一步樹立經五路幼兒園優質教育品牌形象。
二、質量管理標準（附后）
質量管理的依據是質量標準，幼兒園工作的質量標準既指面向全面促其全面發展的.質量標準，也指幼兒園全部工作的質量標準。質量管理則是利用質量標準評價、推動、激勵每個部門和工作人員追求高質量、高效益的活動。俗話說：沒有規矩不成方圓，質量管理就是借助于質量標準之規矩、成就優質高效之方圓。
三、質量管理實施范圍
幼兒園教師崗、保育員崗、炊事員崗及行政服務人員崗全部實施質量管理，中層以上領導班子崗位的工作，是全體教職工工作質量得分的平均。
四、質量管理實施時間
幼兒園從1997年3月開始首先在教師崗上開始試行；5月將各個崗位共性的標準部分全部試行；我們在試行的過程中及時注意總結經驗教訓，積極探索有效的操作辦法。1997年9月保育員崗也開始試行，由教師崗的先行實施探索，保育員崗的實施順利流暢。1998年9月幼兒園3個主崗及行政服務崗位全部實施質量管理。
五、質量管理實施辦法
1、由點帶面，全部推開。
2、每崗第一評價人跟蹤評價，幼兒園領導抽評。
3、每月匯總量化成績一次，百分制量化。
4、每月工作質量量化成績與年度考核成績掛鉤；與深化人事制度中、教師職稱聘任掛鉤。
質量管理方案10
醫院病案質量管理方案
病案系所有醫療護理文件的總稱，是傷病員病情演變和醫務人員醫療活動的真實記錄，也是醫療、教學與科研工作的重要資料。病案具有較高的法律效應，是處理醫療糾紛、醫療鑒定和涉法案件的關鍵證據之一，也是醫保、商業保險、新農合報銷和有關理賠方面的的重要憑據和用人單位錄用工作人員、傷殘評估、病休證明的依據。病案質量反映了醫院管理、醫療規章制度落實、醫療技術和科研水平，體現了醫院的醫療技術水平和醫療質量，是醫院進行醫療質量管理、保障醫療安全的重要手段。認真抓好病案書寫質量，能有力促進醫院醫療服務整體水平的提高，因此，醫院歷來重視病案書寫質量，并制訂如下管理方案。
一、強化病案質量管理委員會職能
負責研究和探索醫院病案管理工作，定期組織檢查、分析病案現狀，及時發現病案質量或管理工作問題，提出改進和處理意見，報院首長批準后組織實施。
二、病案質量實行三級監控制度
1、自查：經治醫師認真書寫每一份病案，做到及時、真實、準確、規范、完整、簡潔地反映診療全過程。病案歸檔前，認真對照規范要求進行自查。
2、科查：上級醫師必須對下級醫師的病案進行審修、指導，并逐級簽名。主治醫師、（副）主任醫師利用查房、教學及對病案首頁簽名時，應逐級檢查病案書寫質量。各科室應每月召開病案質量分析會，重點對危重癥、疑難病、重大手術、療效差、住院時間長的病例進行分析討論，并及時召開死亡病例討論會。
3、院查：醫務處定期不定期組織對在院病例進行抽機抽查和點評。醫院質控小組定期對歸檔病案進行抽查和評分。病案質量管理委員會負責終末質控。每年醫務處會同質控室、病案質量管理委員會，組織舉辦1-2次病案評展。
三、病案書寫堅持從嚴要求
1、病案書寫參照下發的規范格式執行，各醫技科室報告單按制式報告單格式書寫。
2、各級醫務人員要養成嚴謹的工作作風、嚴格的標準要求、嚴肅認真的態度，對待每位傷病員，書寫好每份病歷。
四、病案質量評定實行單項否決制
對影響病案質量的重要環節和項目實行單項否決制。
（一）凡存在以下主要缺陷之一者，病歷質量直接降為乙級
1、病案首頁醫療信息未填寫，或缺項、錯項達三項（含三項）以上。
2、首次病程記錄無診斷依據、鑒別診斷、擬診分析；無診療計劃或診療計劃有原則性錯誤。
3、入院記錄及病程記錄內容嚴重缺乏或失實，導致診斷缺乏依據。
4、缺對診斷、治療起決定性作用的輔助檢查或報告單。
5、重大、疑難手術、本院新開展的手術、術前未定式手術無術前討論（急診手術除外）。
6、無三級檢診或超過規定時間（一周）；疑難、危重癥入院或大手術、疑難手術術后48小時內無科主任或副主任醫師以上人員查房記錄。
7、缺出院記錄；死亡病人缺死亡前的搶救記錄；缺死亡記錄或死亡病例討論。
8、缺整頁病歷記錄造成病歷不完整；有不符合規范要求的涂改、補貼；錯別字、病句多、影響準確表達語意，不能通讀。
（二）凡出現以下重大缺陷之一者，病歷質量直接降為丙級病歷
1、存在兩項以上乙級病歷的.單項否決所列缺陷。
2、誤診、誤治，延誤搶救，導致不良后果。
3、遺漏重要診斷及治療，導致不良后果。
4、重要操作失誤者。
5、按規范要求應有知情同意書而缺如。
6、重要病案內容缺如：缺入院記錄、住院病歷、首次病程記錄、現病史、體格檢查、手術記錄單、麻醉記錄單、護理文件等之一者。
7、病歷丟失、篡改病歷或在病歷中仿他人或替他人簽名。
五、強化病案書寫的培訓與指導
1、凡新來院的住院醫師（含聘用醫師）、進修醫師、實習醫師（含研究生），均須進行病案書寫規范的崗前培訓，經考核合格后才予上崗。
2、住院醫師（1年以下）和進修醫師前半年每月必須書寫大病歷1份，由科室逐月登記，注明患者姓名、住院號和書寫醫師姓名。
3、實習醫師可在帶教醫師指導下書寫一般病程記錄，不得書寫入院記錄、首次病程記錄、主任查房記錄、手術相關記錄、臨床病例討論記錄、搶救和死亡記錄等重要內容，不得與患方簽署任何知情同意書。
4、實習醫師在臨床科實習期間，每月至少寫大病歷4份；書寫的大病歷不作為存檔的正式病案資料。
六、嚴格獎懲制度
1、加強醫療質量監控管理
（1）加強對住院病人診療全過程的質量監控。凡未按要求監控者，每份病歷扣科室考評分5分。
（2）嚴格終末質量管理。所有出院病歷上級醫生必須嚴格把關，未符合要求者，按考評細則進行扣分。
（3）嚴格落實各項醫療規章制度和醫療技術操作規范，狠抓醫療缺陷控制。質控室抽查或機關檢查，發現存在醫療缺陷，屬一般醫療缺陷1例扣當事人50元，并扣科室考評分10分；屬嚴重醫療缺陷扣當事人200元，并扣科室考評分20分。造成醫療糾紛，按糾紛處理細則處理。
（4）加強對急重癥患者的質控管理。科室出現危急重癥病人必須上報醫務處，搶救時必須有主治醫生（含）以上人員在場指導同時報醫療總值班，違者每例次扣科室考評分5分。
（5）加強對圍手術期病人的環節質控。重大或新開展的手術必須進行術前討論，報醫務處審批同意后，方可進行；術后24小時內必須有主治醫生（含）以上人員查房并審閱手術記錄和查房記錄。違者扣科室考評分5分。
（6）各科室每月組織一次醫療質量分析會，制定質量管理與改進措施，并有專門登記本進行記錄。臨床科室抽查當月8份以上病歷（主要為一級護理、疑難危重癥、大手術、死亡及出現醫療爭議的病歷），重點討論分析病案質量及診療質量。醫技科室應征詢臨床科室意見，并討論分析質控措施、工作質量、服務態度、科間協作等。未落實或分析內涵欠缺，扣科室考評分10分。
2、對輔助檢查診斷較疑難、結果不確定或與病情不符者，醫技科值班人員應及時報告科室領導，必要時組織科內討論，并將分析結果及時反饋臨床科。違者，每例次扣當事人50-100元，并扣考評分5分。
3、確保麻醉質量和安全。麻醉科要嚴格落實術前病情熟悉和術后訪視；重大、疑難危重癥、多學科協作和新開展的手術，麻醉醫護人員應安排業務骨干；更改術前已確定的麻醉方式應征得手術者同意。違者，每例次扣考評分5分。
4、醫療文書管理有關規定
（1）體檢作弊或出具假證明者，扣當事人200元，情節嚴重者扣當事人當月獎金。
（2）不得在各種病歷、診斷證明（或死亡證明）、申請單、檢查報告單或處方上冒充上級醫生簽名。違者，住院醫生、轉科醫生、聘用制醫生扣50元；實習、進修醫生停止實習或進修。
（3）處方、出具給患者的各種醫療文書（病情摘要、診斷證明、死亡證明等）書寫合格率要求達到100%。每下降1%扣科室10分；不符合規范的每張扣當事人30元，并扣科室考評分5分；上級檢查中，發現一張不合格扣當事人100元，并扣科室考評分各10分。
（4）輔助檢查申請單或報告單不規范或過于簡單，有缺漏項者，每份扣當事人30元，并扣科室考評分5分。
（5）未按要求及時出具危重癥通知單、死亡通知單并于12小時內上報醫務處的，每例次扣經治醫生50元，扣考評分5分。
（6）醫院組織抽查在院病歷或歸檔病歷，質量評分<85分，每份扣200元，并扣科室考評分10分；評分<75分，每份扣400元，并扣科室考評分20分；克隆病歷每份扣考評分5分，并扣經治醫生50元。
（7）上級抽查病歷，出現一份乙級病歷，扣科室考評分20分，扣經治醫師400元，上級醫師200元，科主任100元；出現一份丙級病歷，扣科室考評分100分，經治醫生扣除當月獎金，上級醫師、科主任、醫療助理員、醫務處主任、醫療副院長分別扣當月獎金的50%、30%、20%、10%、5%。
（8）醫院或上級組織病案質量檢查評比，排名前三名獎勵200元。全年病歷考評獲優秀者，獎勵300元。
七、本方案自下發之日開始實行，解釋權歸醫院醫務處。原醫院實行的書寫要求如有與本方案矛盾的，按新方案實行。本方案執行過程中如有問題，請各科室及時收集報醫務處。
質量管理方案11
一、工程質量管理制度包括哪些內容
1、項目建設堅決貫徹執行國家頒布的各種質量管理文件、規程、規范和標準，牢固樹立“百年大計，質量第一”的思想，宗旨是優質、安全、高效至上。
2、項目要保證工程質量，由分管副總經理、項目技術負責人和安檢部組成的質量安全體系，專人負責施工質量、現場監督和檢測及核驗記錄，并認真做好施工記錄和隱蔽工程驗收簽證記錄，整理完善各項施工技術資料，確保施工質量符合國家規范要求。
3、進行經常性的工程質量知識教育，提高操作人員技術水平。實行施工、檢驗、監管現場三同時制度，到關鍵部位時，公司相關領導和項目技術負責人、質量檢查員以及職能部門到現場進行指揮和技術督導。
4、施工現場工程質量管理，嚴格按照施工規范要求層層落實，保證每道工序的施工質量符合驗收標準。堅持做到每個分項、分部工程施工質量自檢自查，嚴格執行“三檢”制度；不符合要求的不處理好決不進行下道工序的施工，實行“質量一票否決”制。
5、隱蔽工程施工前，經自檢合格后報監理公司查驗，經監理工程師查驗合格后及時辦理隱蔽工程驗收簽證，方可進入下道工序的施工。
6、嚴格把好材料進出質量關，所有材料、配件、設施使用前必須獲得職能部門檢測同意或標定，不合格的材料不準使用，不合格的產品不準進入施工現場。工程施工前及時做好工程所需的材料復試，材料沒有檢驗證明，不得進入隱蔽工程的施工。
7、建立健全工程技術資料檔案制度，專人負責整理工程技術資料，認真按照工程竣工驗收資料要求，根據工程進度及時作好施工記錄、自檢記錄和隱蔽工程驗收簽證記錄。將自檢資料和工程質量控制資料分類整理保管好，隨時接受上級部門的檢查。
8、對違反工程質量管理制度的人，將按不同程度給予批評處理和罰款教育，并追究其責任。不達標不予簽證、付款。對發生事故的`當事人和責任人，將按上級有關規定程序追究其責任并做出處理。
二、工程質量管理制度目的
工程質量管理是指為保證和提高工程質量，運用一整套質量管理體系、手段和方法所進行的系統管理活動。工程質量好與壞，是一個根本性的問題。工程項目建設，投資大，建成及使用時期長，只有合乎質量標準，才能投入生產和交付使用，發揮投資效益，結合專業技術、經營管理和數理統計，滿足社會需要。
工程項目建設，工程質量管理，要求把質量問題消滅在它的形成過程中，工程質量好與壞，以預防為主，手續完整。并以全過程多環節致力于質量的提高。這就是要把工程質量管理的重點，以事后檢查把關為主變為預防、改正為主，組織施工要制定科學的施工組織設計，從管結果變為管因素，把影響質量的諸因素查找出來，發動全員、全過程、多部門參加，依靠科學理論、程序、方法，參加施工人員均不應發生重大傷亡事故。使工程建設全過程都處于受控制狀態。
三、工程質量事故責任劃分
工程質量事故責任由工程承包者以及相應的工程設計者承擔相應的責任。如果是由于材料的原因造成的工程質量事故則由，材料的生產者以及材料的購買者承擔相應的責任。依據《建筑安全生產監督管理規定》凡從事房屋建筑、土木工程、設備安裝、管線敷設等施工和構配件生產活動的單位及個人，都必須接受建設行政主管部門及其授權的建筑安全生產監督機構的行業監督管理，并依法接受國家安全監察。建筑安全生產監督管理，應當根據“管生產必須管安全”的原則，貫徹“預防為主”的方針，依靠科學管理和技術進步，推動建筑安全生產工作的開展，控制人身傷亡事故的發生。
質量管理方案12
醫院醫療質量管理方案
一、目的
通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術水平，管理水平，不斷發展。
二、目標：
醫療質量管理是醫院管理的重中之重，必須納入常規管理、首要管理。要逐步推行全面質量管理，建立任務明確、職責權限相互制約，協調與促進的'質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質量及效率。通過全面質量管理，使我院醫療質量盡快達到國家二級甲等醫院水平。
三、健全質量管理及考核組織
1、成立院科兩級質量管理組織
醫院設立醫療質量管理委員會，由分管院長負責，醫務科、護理部、醫療質控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術操作規程，對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫療事故防范與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。
各臨床、醫技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全三級質量監督考核體系
成立醫院醫療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。
各科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護質量隨時指導、考核。形成醫療質量管理委員會、醫療質量檢查小組、科室醫療質量控制小組三級質量監督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。
四、健全規章制度：
1、強調執行以“十八項醫療核心制度”為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。
2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查
（1）首診負責制度；⑵病歷書寫制度及規范；⑶危急重癥搶救制度；⑷三級醫師負責制；⑸查房制度；⑹術前討論及手術審批制度；⑺醫囑制度；⑻會診制度；⑼值班及交班制度；⑽危重、疑難病例及死亡病例討論制度；⑾醫療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度；⑿傳染病登記及報告制度；⒀業務學習制度；⒁查對制度等醫院感染管理等的質量進行監督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。
（2）、職能部門定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況，上級醫師查房指導能力，住院醫師“三基”能力和“三嚴”作風。
（3）、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節假日前檢查，突擊性檢查及夜間查房，督促檢查質量管理工作。
（4）、院醫療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
（5）各科室醫療質控小組應每周對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報。
2、職能部門及各臨床、醫技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計，定期分析評價。
3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。
（1）、科室醫療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫療質控辦上報業務工作月報表和科室當月的質控工作總結。
（2）、醫療質量管理委員會定期向臨床醫技等科室下發醫療質量管理評價表，進行交叉評價，經職能部門匯總分析，在臨床、醫技等科室主任聯系會上通報。
（3）、醫務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢
查考核結果、醫療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫技等科室質控小組反饋。科室質控小組應根據整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。
（4）、醫療質量管理委員會應定期召開全體會議，評價質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。
五、建立醫療質量管理獎勵基金。
制訂醫療質量管理獎懲辦法，獎優罰劣。醫療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、年度考核、勞動聘用等掛鉤，實行醫療質量單項否決
醫務科
質量管理方案13
為加強水產品質量安全監管，區局決定開展水產品質量安全質量專項整治行動，特制定方案如下：
一、工作目標
認真貫徹落實《中華人民共和國食品安全法》、《中華人民共和國農產品質量安全法》等法律法規，嚴厲打擊水產品生產經營違規使用抗生素、水產品中非法使用硝基呋喃、孔雀石綠等禁用獸藥及化合物、超范圍超劑量使用獸藥等違法行為，查辦違法案件，曝光典型案例，進一步解決銷售使用抗生素、禁用化合物及獸藥殘留超標水產品的突出問題，消除食品安全風險隱患，進一步提高水產品質量安全水平，保障廣大人民群眾飲食安全。
二、工作內容
（一）開展水產品經營單位排查登記。各市場監督管理所要對本轄區內的水產品經營戶進行摸排，詳細登記其字號名稱、負責人姓名、聯系方式、經營地址、銷售水產品品種范圍、供貨者名稱、地址、聯系方式、是否從事水產品批發等信息。
（二）督促集中交易市場開辦者落實主體責任。各市場監督管理所要督促集中交易市場開辦者落實主體責任，督促其加強水產品市場準入管理。督促其認真落實水產品市場準入、信息公示、監督抽檢或者快速檢測等義務，發現水產品存在不符合食品安全標準等違法行為的，應當立即要求銷售者停止銷售，依照法律規定或者與銷售者簽訂的協議進行處理，并向所在地市場監督管理所報告。
（三）督促水產品經營者履行進貨查驗等法定義務。各市場監督管理所要加強對農貿市場、超市、實體店等水產品經營者的監督檢查。要檢查其水產品批發經營戶及水產品零售經營戶現場是否存有硝基呋喃、孔雀石綠、恩諾沙星等藥物，如現場檢查發現其有在水產品添加上述藥物的行為，要依法嚴厲查處。
要強力督促其建立并嚴格落實進貨查驗、索證索票等制度，督促水產品經營者建立進貨臺賬，如實記錄水產品的名稱、數量、進貨日期以及供貨者名稱、地址、聯系方式等內容，并保存相關憑證，保證采購的水產品來源可追溯。
要強力督促從事水產品批發業務的銷售單位，如實建立食用農產品銷售記錄制度，如實向購貨單位出具銷售憑證，如實記錄批發食用農產品名稱、數量、銷售日期以及購貨者名稱、地址、聯系方式等內容，并保存相關憑證。
（四）整治餐飲服務提供者采購和暫養行為。各市場監督管理所要督促餐飲服務單位嚴格落實進貨查驗和索證索票義務。加大檢查力度，嚴查餐飲服務單位在水產品暫養期間使用禁用獸藥及化合物等違法行為。開展餐飲服務環節水產品暫養期間添加硝基呋喃、孔雀石綠等禁用獸藥及化合物等專項抽檢，對檢測不合格的，依法嚴厲查處，涉嫌犯罪的，依法移送公安機關。
三、工作安排
（一）開展集中監督檢查。要結合轄區實際情況明確檢查重點，實現檢查對象全覆蓋，問題整改全覆蓋。重點檢查以下事項：
1、查主體資質。檢查中發現的無照經營行為，要依法查處。
2、查產品來源。檢查水產品經營戶對銷售的產品是否履行進貨查驗義務、是否能提供同批次進貨憑證、是否建立進貨查驗記錄制度。從事水產品批發業務的銷售單位，是否向購貨單位開具銷售憑證，是否如實建立食用農產品銷售記錄。
（二）開展行政約談。各市場監督管理所要對轄區內的水產品經營單位進行一次行政約談，宣傳法律法規和國家有關規定，督促其落實主體責任，履行法律義務，規范經營行為。
（三）加強抽檢監測。加大對水產品抗生素等獸藥、禁用化合物的.抽檢力度，強化抽檢結果利用，增強發現問題的靶向性。對于抽檢發現的不合格產品，各市場監督管理所跟進實施檢打聯動，追溯問題源頭。
四、工作要求
（一）加強組織領導
為加強組織領導，區局成立水產品質量安全專項整治工作領導小組。組長：XX，副組長：XX，辦公室設在食品安全監督管理股。辦公室主任XX。區局各股室負責人和各市場監督管理所所長為領導小組成員。
（二）嚴格監督執法，強化責任落實
各市場監督管理所要嚴格監督水產品生產經營者切實加強自律，規范自身行為，自覺履行質量安全責任。對于監督檢查和抽檢發現的不合格產品，要嚴格依法按規定核查處置，徹查不合格水產品源頭，堅決做到源頭未查清不放過。要加大水產品違規使用抗生素、禁用化合物違法案件查處力度，對于投訴舉報、監督檢查、檢驗檢測中發現的違法違規行為，要依法嚴厲查處，嚴厲打擊。涉及養殖環節的，要及時向農業部門通報情況。涉嫌犯罪的，依法及時移送公安機關。
（三）注重宣傳教育，努力營造氛圍
治理工作期間，各市場監督管理所要及時公布工作部署、工作進展、工作成效，邊整治邊曝光。要重點宣傳違法、失信經營者的查處情況，以案說法，震懾違法犯罪分子；要積極解答社會咨詢，積極回應社會關切，積極反饋社會訴求為整治行動，爭取良好的社會輿論氛圍。
（四）加強協作配合，形成監管合力
各市場監督管理所要強化部門間的協作配合，推動各部門齊抓共管，提升監管合力，確保各項工作落到實處，取得實效。
五、時間安排
請各市場監督管理所于20xx年12月30日前將工作總結和統計表報送區局食品股。
質量管理方案14
為貫徹落實《醫療質量管理辦法》，進一步提高醫療質量，保障醫療安全，根據安康市衛計局關于《安康市醫療質量提升行動工作方案（20xx—20xx年）》通知總體要求，紫陽醫院決定開展醫療質量提升行動，現結合實際制定本方案。
一、工作目標
利用3年左右的時間，在全院實施醫療質量提升行動，逐步完善醫療質量管理組織體系，醫療核心制度進一步落實，醫療質量管理措施有效實施，醫療服務監管制度不斷健全，醫療質量安全管理水平不斷提高，醫療風險防范能力和群眾滿意度明顯提升，人民群眾健康權益得到保障。
二、工作內容
（一）完善醫療質量管理制度。建立健全醫院醫療質量管理相關工作制度、應急預案和工作流程，實現醫療質量管理工作的制度化。重點圍繞醫務人員、醫療設備設施、醫療技術準入及診療服務，突出圍手術期、圍產期、有創操作、危急值、實驗室安全管理、不良事件報告與處置等，健全完善醫療質量安全及醫療風險的管控制度。
（二）進一步健全醫療質量管理組織。落實醫療質量管理院、科兩級責任制，由院長、科級負責人作為醫院、科室醫療質量管理第一責任人的責任；醫療質量管理科、醫療質量管理委員會，各科室醫療質量管理工作小組，負責各層級質量管理工作的落實。
（三）進一步健全質量控制組織。健全醫療質量管理、護理質量管理、醫院感染管理、病案管理、藥事質量管理、輸血質量設備管理等質控制組織，細化職責分工明確。我院作為縣質控中心掛靠單位，極力支持各質控中心開展工作，各質控中心要積極組織轄區醫療機構開展質量控制，發揮縣級質控中心作用，督促其開展業務培訓、檢查指導，不斷提升醫療質量。
（四）進一步加強醫療質量管理信息化建設，逐步完善醫院感染控制、病歷質控、病案信息、藥事管理質量監管網絡平臺建設，實現醫療質量指標及關鍵數據的實時抓取、網絡報告和預警，并將質量監管貫穿整個醫療過程。
（五）強化醫療質量教育培訓。各職能部門認真組織和開展醫療質量教育，不斷加強相關法律法規及質量標準的宣傳教育培訓，著力增強醫務人員的醫療質量意識。要重點加強新入職、實習進修、返聘、低年資從業人員的質量教育培訓及全員“三基三嚴”和“崗前”訓練考核，不斷提高醫務人員的質量意識及服務能力，進而提升醫療質量，保障安全。
三、重點工作
（一）范醫療行為，消除安全隱患。
1、嚴格落實各項醫療質量和醫療安全制度。認真落實18項核心制度，繼續堅持首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度等，確保患者安全和同質化醫療管理。
2、認真貫徹執行各種規范、指南、操作規程等，在此基礎上制定各科室相關技術的操作規程，并確立實行診療過程中的各項評估和再評估辦法，堅決杜絕違反醫療操作常規行為的發生。
3、加強重點環節質量控制。加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。加強醫療技術和人員資格準入，嚴格對高新技術的準入和臨床應用管理，維護患者安全，堅持做到合理檢查、合理治療、合理用藥，因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，逐步建立藥品用量動態監測及超常預警制度。
4、要加強護理質量管理。加強臨床護理工作，營造關愛患者的氛圍。臨床護理工作要將“以病人為中心”的服務理念融入日常護理工作中，倡導微笑服務，努力營造關心病人、愛護病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。積極開展“護理服務示范病房”創建活動，強化分級護理質量管理，切實落實基礎護理和危重癥病人的護理質量，確保患者醫療安全和護理工作質量。加強對急危重癥患者的護理管理，提高急危重癥患者搶救成功率。
5、明確職責、重點監控。明確各崗位人員工作職責和范圍，界定各級各類醫務人員的資質和病歷書寫、處方、醫囑、操作、手術、會診等權限。要規范臨床服務行為，對危急值、輸血、手術、疑難、急危重癥等高危病人或高風險服務要重點管控。
6、強化醫療質量（安全）不良事件信息收集、記錄、分析、報告相關制度，并作為醫療機構持續改進醫療質量安全的.重要基礎工作。要加強病歷管理，完善電子病歷信息安全保障。
7、開展專項活動。一開展以衛生政策學習考核、醫療護理技術操作演練、醫療文書書寫等為內容的崗位練兵活動，真正提升醫院和醫務人員服務能力和水平。二每月開展醫療質量、護理、院感、病歷質量等各專項工作的督導檢查工作，及時反饋信息，督促落實整改。
（二）做好環節控制、降低醫院感染發生
1、各科室認真貫落實好醫院感染管理相關制度和規范。樹立全員全流程醫院感染控制理念。在醫器械、耗材等招標進購、醫療新技術新項目引進、供應室外包、基建布局等任何可能涉及醫院感染管理要求的，建立本機構梁管理部門提前介入機制。
2、建立對醫院感染重點部、重點環節，特別是侵入性操作的安全風險控和管理機制，針對發現的問要取積有效的干預措施。加大產房、新生兒室、兒科、手術室、門急診、重癥醫學料、血液透析室、口強料、感染性疾病料、消毒供應室等醫療風險高的科室和部門的風險防力度。
3、各科室要充分強調手衛生重要性，強化對艾滋病、乙肝、丙梅毒等經血夜傳播的疾病，以及多重藥菌等重點感性疾病的識別、監測與管控，尤其對涉及操作范圍大、過程較復雜的有創操作患者。以及不同個體之間涉及體液觸的相關診療操作的患者，要加大對相關感性病例的識別和管理力度，對發現的感染性疾病病例要及時采取相應消毒隔離措施，堅決杜絕醫源性因素導數的疾病傳播
（三）加強臨床檢驗和實驗室質量管理。
檢驗科建立完善臨床檢驗項目目錄及管理制度，并將臨床檢驗項目納入統一管理。加強實驗室安全管理及質量控制，開展室室內質控，并參與室間質控，保證實驗室安全及檢驗結果的準確可靠。
（四）推進臨床路徑管理。督促各科室積極開展臨床路徑開展和管理，并通過信息化手段促進應用，進而提升醫療質量和管理水平。
四、行動步驟
（一）動員部署階段（20xx年10月—11月）。組織制定工作方案，召開會議進行廣泛宣傳動員；按照院級總體安排開展自查自糾，排查醫療質量隱患，針對問題和不足建立臺賬，制定整改方案，明確整改措施。
（二）全面推進階段（20xx年12月—20xx年12月）。根據排查發現的問題，緊緊圍繞醫療質量管理規章制度建設、人才隊伍建設及提高醫療質量科學化管理水平，全面開展醫療質量管理與持續改進工作，尤其要抓好質量環（PDCA）品管圈（QCC）等現代醫療質量管理工具的應用。醫院要對各科室工作情況進行督導和考核。
（三）鞏固提高階段（20xx年1月—12月）。及時總結、推廣醫療質量管理中好的做法及取得的經驗，特別要在科室重點技術操作和薄弱環節的質量管理上要認真總結，以鞏固活動成果，規范醫療行為，提高質量，建立醫療質量管理長效工作機制。
五、組織領導
為順利推進醫療質量提升行動的開展，成立醫療質量提升行動小組，其組成人員如下：
組長：xx
副組長：xx
成員：xx
下設專項行動小組，辦公室設在質控科，由徐任辦公室主任，負責日常工作的開展。
六、工作要求
（一）切實加強領導。切實加強對醫療服務質量提升活動的組織領導，成立醫療服務質量提升活動領導小組和辦公室，負責全院醫療服務質量提升年活動的具體實施、指導、評價和監督檢查工作，并定期向縣衛生局書面報告活動開展情況。
（二）深化活動內容。認真落實質量提升活動方案，并在此基礎上積極拓寬活動內容，豐富活動形式，創新活動舉措，使質量提升活動從階段性逐步轉入制度化、規范化的常態管理軌道。
（三）認真總結分析。針對存在問題和薄弱環節，運用PDCA循環持續改進工作；要在活動中認真總結經驗，強化核心制度建設，加快建立醫療質量持續改進的長效機制。
質量管理方案15
一、目的
通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術水平，管理水平，不斷發展。
二、目標：
逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質量及效率。
通過全面質量管理，使我院醫療質量達到國家二級甲等中醫院水平。
三、健全質量管理及考核組織
1、成立院科兩級質量管理組織
醫院設立醫療質量管理委員會，由分管院長負責，醫務科、護理部、醫療質控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術操作規程，對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫療事故防范與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。
各臨床、醫技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的'醫療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全三級質量監督考核體系
成立醫院醫療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護質量隨時指導、考核。形成醫療質量管理委員會、醫療質量檢查小組、科室醫療質量控制小組三級質量監督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。
四、健全規章制度：
1、逗硬執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。
2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查：
⑴病歷書寫制度及規范
⑵危急重癥搶救制度及首診責任制
⑶三級醫師負責制及查房制度
⑷術前討論及手術審批制度
⑸醫囑制度
⑹會診制度
⑺值班及～制度
⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度
⑼醫療缺陷登記及過失(糾紛)報告制度
⑽傳染病登記及報告制度
⑾業務學習制度
⑿查對制度等
3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯合討論制度。
4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。
五、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。
1、實行執業資格準入制度，嚴格按照(醫師法)規定的范圍執業。
2、新進人員崗前教育，必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規范、常規及醫療質量管理等內容的學習。
3、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業技術人員考試內容。
4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。
5、各科室醫療質控小組應定期組織本科的人員學習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關規定。
6、醫療質量管理委員會定期對各類醫務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
7、建立醫務人員醫療技術缺陷檔案。
六、建立完整的醫療質量管理監測體系。
1、分級管理及考核：
(1)、各級醫療質量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質量進行監督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。
(2)、職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況，上級醫師查房指導能力，住院醫師“三基”能力和“三嚴”作風。
(3)、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。
(4)、院醫療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)各科室醫療質控小組應每月對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報。
2、職能部門及各臨床、醫技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計，定期分析評價。
3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。
(1)、科室醫療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改
進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫療質控辦上報業務工作月報表和科室當月的質控工作總結。
(2)、醫療質量管理委員會定期向臨床醫技等科室下發醫療質量管理評價表，進行交叉評價，經職能部門匯總分析，在臨床、醫技等科室主任聯系會上通報。
(3)、醫務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫技等科室質控小組反饋科室質控小組應根據整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。
(4)、醫療質量管理委員會應定期召開全體會議，評價質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。
七、建立醫療質量管理獎勵基金。
制訂醫療質量管理獎懲辦法，獎優罰劣。醫療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫療質量單項否決。
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