食品中毒調(diào)查報(bào)告
調(diào)查報(bào)告是對(duì)某一情況、某一事件“去粗取精、去偽存真、由此及彼、由表及里”的分析研究，揭示出本質(zhì)，尋找出規(guī)律，總結(jié)出經(jīng)驗(yàn)，最后以書(shū)面形式陳述出來(lái)。小編整理的食品中毒調(diào)查報(bào)告，供參考！
食品中毒調(diào)查報(bào)告1
9月27日11時(shí)，肥東縣疾病預(yù)防控制中心接到梁園鎮(zhèn)護(hù)城衛(wèi)生院電話報(bào)告：稱肥東縣梁園鎮(zhèn)某中學(xué)30多名學(xué)生，在學(xué)校食堂吃完早餐后出現(xiàn)嘔吐、腹痛等癥狀，在該院就診。接到報(bào)告后，肥東縣疾病預(yù)防控制中心立即派遣應(yīng)急調(diào)查小組，與縣衛(wèi)生監(jiān)督所相關(guān)人員一道及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展調(diào)查處理。現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下：
1 基本情況
該中學(xué)為初級(jí)中學(xué)，設(shè)七至九年級(jí)三個(gè)年級(jí)，共有9個(gè)班480名在校學(xué)生，其中住校生184人，教職工30人。發(fā)生中毒的是該中學(xué)學(xué)生，共有39名學(xué)生發(fā)病，其中，男性10人，女性13人。
2 發(fā)病經(jīng)過(guò)和臨床表現(xiàn)
9月26日學(xué)校放假，當(dāng)天下午有部分學(xué)生返校，當(dāng)晚只有5名學(xué)生在學(xué)校食堂就餐。9月27日早上6：30學(xué)校食堂開(kāi)始供應(yīng)早餐，食物為油炸包子、油炸糍糕、稀飯，共有113人食用早餐，其中男生55人，女生58人就餐。當(dāng)日早上7：30開(kāi)始，九（1）班學(xué)生王歡，女，16歲，首先出現(xiàn)惡心癥狀，無(wú)嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀，之后相繼有學(xué)生出現(xiàn)嘔吐等癥狀，學(xué)校將出現(xiàn)不適癥狀的學(xué)生送往護(hù)城衛(wèi)生院就診。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，共有39名學(xué)生到護(hù)城醫(yī)院就診，醫(yī)院對(duì)其中癥狀較重的25人予以對(duì)癥、輸液治療，當(dāng)天下午全部返校上課。之后無(wú)新發(fā)病例，無(wú)死亡病例。25名輸液治療的學(xué)生中有1人2天前自感身體不適，26日晚和27日早上未進(jìn)食物，另有1人自訴26日晚感覺(jué)惡心。
3 病例定義
根據(jù)臨床表現(xiàn)及調(diào)查結(jié)果等，將本次事件中的發(fā)病者、可疑發(fā)病者和非發(fā)病者定義如下：
3.1 發(fā)病者定義 凡于9月27日早上在某中學(xué)食堂內(nèi)就餐，且有嘔吐癥狀的為發(fā)病者。
3.2 可疑發(fā)病者定義 僅有惡心或腹痛癥狀的為可疑發(fā)病者。
3.3 非發(fā)病者定義 凡不符合本次事件發(fā)病者和可疑發(fā)病者定義的為非發(fā)病者。
根據(jù)上述定義，對(duì)9月27日前發(fā)病的2名學(xué)生予以排除，最終確定本次事件中發(fā)病者為13人，可疑發(fā)病者10人。
3.4 臨床表現(xiàn) 發(fā)病和可疑發(fā)病者的主要癥狀為：惡心23例（100%），嘔吐13例（56.52%），頭痛6例（26.08%），頭暈14例（60.87%），腹痛4例（17.39%）。所有病例均無(wú)發(fā)熱、腹瀉、口唇紫紺等癥狀。
4 流行病學(xué)調(diào)查
對(duì)13名發(fā)病和10名可疑發(fā)病的學(xué)生均進(jìn)行了個(gè)案調(diào)查，對(duì)9月27日早上在學(xué)校食堂就餐未發(fā)病的32名學(xué)生進(jìn)行了對(duì)照調(diào)查。
4.1 時(shí)間分布 在被調(diào)查的23名學(xué)生中，首例發(fā)病時(shí)間為9月27日早上7：30，末例病例為27日上午9時(shí)，發(fā)病高峰出現(xiàn)在27日上午8：30，共有13名發(fā)病者和10名可疑發(fā)病者；根據(jù)發(fā)病者共同就餐的時(shí)間，最短潛伏期為1小時(shí)，最長(zhǎng)潛伏期為2.5小時(shí)，平均潛伏期為2小時(shí)。
4.2 人群分布 在被調(diào)查23名學(xué)生中年齡最小的13歲，最大的18歲，男性11人，女性12人。未發(fā)現(xiàn)其他教職工發(fā)病。
4.3 地點(diǎn)分布 上述的23名學(xué)生中，八（1）班3人，八（3）班4人，九（1）班8人，九（2）班1人，九（3）班7人。
4.4 就餐食譜調(diào)查 23名發(fā)病者和可疑發(fā)病者中僅有1人吃過(guò)稀飯，其余人員均未吃稀飯；19人均吃過(guò)油炸包子或油炸糍糕，有2人僅食用油炸糍糕，另有2人僅食用油炸包子。
5 現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查
5.1 該事發(fā)食堂持有有效的《衛(wèi)生許可證》，4名從業(yè)人員均持有有效的健康證明。
5.2 9月27日早餐供應(yīng)的80個(gè)油炸包子，是9月25日早上制作，蒸熟后放在冰柜冷凍保存，27日早上油炸后即向?qū)W生出售。包子餡為肉及切碎的雪里蕻咸菜。食堂負(fù)責(zé)人和部分學(xué)生均反映油炸包子可能沒(méi)有炸透，油炸糍糕和稀飯均為27日早上現(xiàn)制現(xiàn)售。
5.3 食堂沒(méi)有食品原料進(jìn)購(gòu)記錄，食堂用米為學(xué)生各自從家中帶來(lái)后混在一起使用，現(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn)食堂內(nèi)部分糯米有霉變現(xiàn)象，存在較大的食品安全隱患。
5.4 食堂加工間無(wú)紗窗，紗門(mén)有較大縫隙，不能起到防蠅作用，加工間內(nèi)一視野可見(jiàn)5只蒼蠅。冰柜中冷凍食品生熟不分，25日早上剩余的包子與生肉同放在冰柜的同一冷凍室。
5.5 食堂用水是學(xué)校內(nèi)井水，未消毒。
6 采樣和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果
6.1 采集樣品 本次調(diào)查共采集6份樣品，其中病人嘔吐物3份，剩余油炸包子1份，咸雪菜1份，食用油1份。
6.2 檢驗(yàn)項(xiàng)目和結(jié)果 病人嘔吐物和剩余油炸包子檢測(cè)亞硝酸鹽、變形桿菌、蠟樣芽胞桿菌、金黃色葡萄球菌等項(xiàng)目。生腌菜檢測(cè)亞硝酸鹽。食用油檢測(cè)酸價(jià)和過(guò)氧化值。所采樣品的檢驗(yàn)結(jié)果均為陰性。
7 分析和結(jié)論
流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果顯示如下：
7.1 113名就餐者中有23人發(fā)病，罹患率較高，達(dá)20.35%。23名發(fā)病者有共同就餐史，有惡心、嘔吐等基本相似的臨床癥狀，發(fā)病時(shí)間相對(duì)集中，潛伏期較短，病程較短。
7.2 學(xué)校食堂9月27日早餐食譜相對(duì)簡(jiǎn)單，只有油炸包子、油炸糍糕和稀飯。對(duì)23名病例組和32名對(duì)照組學(xué)生食譜進(jìn)行調(diào)查，23名發(fā)病者僅有1人食用過(guò)稀飯，32名對(duì)照學(xué)生中有23人食用過(guò)稀飯，結(jié)果表明，稀飯不是中毒食品；通過(guò)病例對(duì)照研究，以油炸糍糕為暴露因素，OR值為20.05（95%可信區(qū)間3.47-151.48），以油炸包子為暴露因素時(shí)，OR值為26.83（95%可信區(qū)間4.52-208.42），均為強(qiáng)關(guān)聯(lián)，油炸糍糕和油炸包子均為危險(xiǎn)因素。
7.3 經(jīng)對(duì)病人嘔吐物、食品原料、剩余食物等樣品進(jìn)行檢測(cè)，所檢的有害物質(zhì)和致病菌均未檢出。
綜上所述，根據(jù)患者的發(fā)病經(jīng)過(guò)和臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)調(diào)查資料，依據(jù)《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》（GB 14938-94），經(jīng)合議組合議認(rèn)為這是一起原因不明食物中毒，中毒餐次為9月27日早餐，可疑中毒食物為油炸包子。其主要理由是：①患者為同一學(xué)校學(xué)生，有相同的飲食史。同校未食用油炸食品的'不發(fā)病；②發(fā)病的潛伏期短，發(fā)病急劇，在短時(shí)間內(nèi)23名學(xué)生先后發(fā)病；③所有患者的臨床表現(xiàn)基本相似，病程短；④9月27日早餐的油炸包子是9月25日早餐剩余的，包餡有肉、雪里蕻咸菜，在當(dāng)天供餐前放在冰柜里冷凍，食用前未解凍直接用油炸，造成外熟內(nèi)生。
8 控制措施
8.1 責(zé)令該中學(xué)食堂立即停止食品加工經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，加強(qiáng)食堂的衛(wèi)生整改。
8.2 要求學(xué)校加強(qiáng)對(duì)食堂的衛(wèi)生管理，加強(qiáng)對(duì)食堂從業(yè)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守食品安全法，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做到生熟分開(kāi)。特別是對(duì)冷凍食品更應(yīng)該注意加熱和燒熟煮透前的解凍。
8.3 指導(dǎo)學(xué)校食堂做到控制食品儲(chǔ)藏溫度在2C-8C。熟食品在冷藏中做到避光，避免重復(fù)污染。
8.4 開(kāi)展健康教育，向師生宣傳食品安全知識(shí)，提高他們的食品安全意識(shí)。
食品中毒調(diào)查報(bào)告2
5月9日15時(shí)09分，靈武市疾病預(yù)防控制中心接到市衛(wèi)生監(jiān)督所電話報(bào)告：“我市發(fā)生一起疑似食物中毒，現(xiàn)有多人在市人民醫(yī)院救治，請(qǐng)安排人員現(xiàn)場(chǎng)采樣”。15時(shí)15分，市疾病預(yù)防控制中心組織公共衛(wèi)生科、檢驗(yàn)科5名工作人員前往靈武市人民醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查采樣。是因?yàn)轳R三手抓美食城承包宴席造成的。
一、基本情況
馬三手抓美食城現(xiàn)有職工37名，其中廚師6名。5月8日中午12:00時(shí)，約350人在馬三手抓美食城參加婚宴就餐，該餐廳供應(yīng)手抓（羊肉）、牛腱等8涼8熱16個(gè)菜品。當(dāng)日20:00時(shí)，就餐人員相繼出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，分別自行到靈武市人民醫(yī)院、銀川市第一人民醫(yī)院、銀川市婦幼保健院、寧醫(yī)大附屬醫(yī)院就診。5月9日中午，隨著就診人員的增加，靈武市人民醫(yī)院急診科懷疑食物中毒，向市衛(wèi)生監(jiān)督所進(jìn)行了報(bào)告。
二、流行病學(xué)調(diào)查
首發(fā)病例王某某，女，26歲，于5月8日20:00出現(xiàn)嘔吐癥狀，腹瀉1次，為稀水樣便。截止5月9日15:30分靈武市人民醫(yī)院接診集體就餐者12名，5月10日16:00時(shí)累計(jì)發(fā)生病例24例。部分患者自述菜品“牛腱”顏色呈綠色。臨床癥狀主要表現(xiàn)為：惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹瀉，個(gè)別伴有頭疼、頭暈等癥狀。流行病學(xué)分析：24人年齡分布在2歲6個(gè)月—79歲之間，女性15人，男性9人；24人均有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，嘔吐物為淡黃色粥樣殘?jiān)篂a物為稀水樣便，其中2人癥狀較重。最短潛伏期2小時(shí)，最長(zhǎng)潛伏期28小時(shí)，平均潛伏期14小時(shí)。所有病人經(jīng)醫(yī)院對(duì)癥治療后癥狀緩解， 截止5月24日無(wú)死亡病例，患者便樣及嘔吐物均在所在醫(yī)院進(jìn)行檢驗(yàn)。在對(duì)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)了解到，該餐廳已經(jīng)對(duì)當(dāng)天的剩余食物進(jìn)行了銷(xiāo)毀處理，沒(méi)有將現(xiàn)場(chǎng)食品留樣，市疾病預(yù)防中心專業(yè)人員對(duì)部分殘留食品及現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)做保存食品進(jìn)行采樣，并將樣品立即送往銀川市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行檢測(cè)。
檢驗(yàn)結(jié)果
2011年5月16日銀川市疾病預(yù)防控制中心出具的銀疾控衛(wèi)檢字（2011）NO:S/Z2011001-002號(hào)和NO:S/Z2011003-004號(hào)檢驗(yàn)報(bào)告：2號(hào)樣（熟羊肉）、3號(hào)樣（熟牛肉）、4號(hào)樣（熟羊肉）樣均檢出金黃色葡萄球菌，3號(hào)樣（熟牛肉）檢出紐波特沙門(mén)氏菌。
結(jié)論
依據(jù)：（1）24名患者均有在該餐廳集體就餐史；（2）部分患者反映當(dāng)時(shí)菜品“牛腱”呈綠色，個(gè)別餐桌進(jìn)行了更換；（3）出現(xiàn)急性胃腸道癥狀患者發(fā)病時(shí)間集中；（4）急性胃腸道癥狀患者在相同時(shí)間食用過(guò)相同食物；（5）送檢食品中檢出金黃色葡萄球菌和紐波特沙門(mén)氏菌。最終診斷為：細(xì)菌性食物中毒。
控制措施
1、5月9日靈武市衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)該餐廳進(jìn)行了查封，暫停營(yíng)業(yè)。
2、加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者搜索力度，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)密切關(guān)注5月8日用餐人員就診情況，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時(shí)向靈武市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。
3、靈武市疾病預(yù)防控制中心密切監(jiān)測(cè)事態(tài)發(fā)展，進(jìn)行個(gè)案追蹤調(diào)查，核實(shí)后上報(bào)上級(jí)主管部門(mén)。
4、協(xié)調(diào)做好現(xiàn)病患者的救治工作。
5、靈武市疾病預(yù)防控制中心組織專業(yè)人員對(duì)該餐廳規(guī)范消毒。
三、建議
1、羊肉和牛肉是經(jīng)常食用的肉類，在采購(gòu)時(shí)要索證索票，制作和加工過(guò)程中要規(guī)范操作，做到先做先出，并有明顯標(biāo)示，嚴(yán)防交叉污染和食物中毒的發(fā)生。
2、加強(qiáng)從業(yè)人員的食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。
3、加大餐廳對(duì)進(jìn)貨渠道的監(jiān)管力度，注重冷藏設(shè)施的正常使用，提高餐飲業(yè)法人及負(fù)責(zé)人、從業(yè)人員的.基本素質(zhì)和衛(wèi)生知識(shí)，增強(qiáng)其知法、懂法、守法的自覺(jué)性，杜絕類似事件的發(fā)生。
[參考文獻(xiàn)]
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