關于人口老齡化調查報告
隨著我市人口老齡化速度不斷加快，老齡問題與老齡事業發展已成為人們高度關注的一個社會問題。為了解我市人口老齡化發展狀況，解決老年人的需求問題，促進老齡事業發展，市政協于近期組織調查組，就人口老齡化問題進行了專題調研。現將調研情況報告如下。
一、我市面臨的人口老齡化形勢嚴峻
老年人口規模的不斷擴大，而且老年人口的高齡化速度持續加快，勢必對經濟、社會、家庭等各方面產生深遠影響。這些影響主要表現在：一是老年撫養比上升，加重了勞動年齡人口的負擔，老年人養老金支出總額將不斷增大;二是人口老齡化改變了消費人口和生產人口之間的比例關系，而消費結構的變化必然影響到產業結構、產品結構、就業結構、投資結構等的變化，從而引起整個經濟結構的調整和變化，催生老齡產業的興起與蓬勃發展;三是老年階段慢性病取代了急性病和傳染病，成為健康的主要威脅，醫療模式向側重長期保健和疾病預防方面轉變，高齡人口的增加將導致醫療保障資金的迅速增加;四是空巢老人、獨居老人和高齡老人不斷增加，傳統的家庭養老功能逐步弱化，將引起代際關系在供養方式、居住方式、照料方式、交往和溝通方式等方面的變化，家庭養老功能部分向社區和社會養老轉移已成為必然，導致社會化養老服務需求不斷加大;五是在老年人占總人口比例不斷攀升的情況下，老年人群體對社會穩定的影響越來越大。
二、我市老齡事業發展存在的問題
面對人口老齡化帶來的一系列影響，市委、市政府以及民政、社保等職能部門未雨綢繆，積極應對，制定了一系列的老齡政策，在保障老年人基本生活、提高老年人社會福利等方面發揮了重要作用。特別是近幾年，我市應對人口老齡化的各項政策不斷得到調整、補充和規范，已漸成體系，在實踐應用過程中得到了較大發展，也取得了較好成績。但總的說來，該體系尚不完善，與人口老齡化的發展形勢、老齡事業的總體要求和老年人的期盼與需求還不盡適應。主要表現在以下幾個方面：
一是基本養老保險空賬運行。我國基本養老保險試行的是現收現付加部分積累的統帳結合制度，由于養老保險制度改革之時，政府沒有承擔相應的轉制成本，個人賬戶中的資金被挪用去發放當前退休人員的養老金，十幾年來一直處于空帳運行狀態，財政承受的現收現付運營方式的壓力很大。
二是老年社保總體水平不高。我市老年社會保障體系已基本覆蓋了城鄉全體居民。盡管能夠將沒有社會養老保障的老年人全部納入在內，但當前能夠實行的只是廣覆蓋、保基本的低水平保障，與城鎮居民收入水平相比，與退休人員基本養老金相比，城鄉居民養老金基數太低，僅能起到最低生活保障的作用。
四是老年社會救助能力偏低。當前，嚴格的城鄉低保準入制度，將部分處于貧困線邊緣的老年人排除在外，且由于老年醫療保障整體水平較低，少數老年人家庭還存在因病致貧、因病返貧現象。而在社會慈善事業還沒有完善的社會捐贈法規、未形成穩定的善款籌集和增值渠道，在老年社會救助方面的能力還偏低。
五是公共服務力度仍需加大。我市實行老年社會優待政策以來，受到了廣大老年朋友的普遍歡迎。但由于受當前公共服務能力的制約，再有，由于部分服務場所屬于非政府投資主辦或控股，在對老年人提供免費、優惠服務方面，還缺少必要的財政資金支持，因此對老年人的優待力度還比較小。
三、應對人口老齡化趨勢的幾點建議
據專家分析預測，2020年2050年，我國將進入加速老年化階段，預計到2050年，60歲及以上老年人口的比重將達到31%以上。我市老年化進程相對全國來得會更早，來勢會更猛，必須引起高度重視。為實現老有所養、老有所為、老有所樂的民生目標，營造關心關愛老人的社會氛圍，特提出以下建議。
一、高度重視老齡事業，促進老有所養制度化、常規化。
白發-浪潮來勢很猛。老齡問題不僅僅是老年人個人、老年人家庭的問題，而是一個綜合性的社會問題。必須著眼于社會長期穩定發展，充分認識解決老齡問題的艱巨性、長遠性，在現階段老齡化形勢相對緩和的條件下，未雨綢繆，做好各項基礎性工作，以迎接人口老齡化高峰的到來。一是加強政策研究。吃透國家關于養老、醫療保險等相關政策的精神，制定符合我市實際的普惠政策，逐步完善養老金支撐體系。一方面，建立多層次的基金籌集模式。改革基本養老金計發辦法，逐步做實養老保險個人賬戶，鼓勵和指導有條件的單位建立企業和職業年金，鼓勵個人參加商業養老保險、增加養老儲蓄，構建多層次的養老保險體系。另一方面，加大政府對社會養老事業的投入，建立科學合理的城鄉低保準入制度，將部分處在貧困線邊緣的老年人納入到保障范圍中。加快醫療體制改革，建立國家基本藥物制度，擴大基本醫療保險制度覆蓋面，改革公費醫療制度，提高城鎮居民大病醫療和新型農村合作醫療統籌水平，提高醫療費用報銷比例。二是加快設施建設。建議市及各市區政府拿出部分資金，抓緊對現有養老設施進行升級改造，特別是對一些農村敬老院，要由市民政局制定統一的改造標準，統一進行資金調撥和改造驗收，進一步強化養老服務機構承載能力。要有計劃地投資興建一批示范性老年設施，根據實際需要，修建集居住、休閑、文化、康復、旅游為一體的綜合性頤養中心、養老院、敬老院等。對一些閑置的場地如空閑的托兒所、小學、培訓中心等，可轉辦成為養老設施。三是加大扶助力度。完善社會敬老優待政策，適當擴展優待項目，適度擴大優待人群，以使更多的老年人享受到便捷、優惠的社會敬老優待服務。制定社會慈善事業發展和社會捐贈免稅減稅政策，增強社會參與慈善事業的責任感，建立穩定的善款籌集和增值渠道，拓展慈善資金勸募方式，拓寬老年社會救助面。建立貧困老人應急救助制度，對因突發事件陷入特殊困難(如因病致貧、因病返貧)的老年人給予應急救助。
二、扶持培育老齡產業，促進老有所養市場化、社會化。
老年人群是夕陽人群，而老齡產業卻是貨真價實的朝陽產業。 不斷壯大的老年群體已成為一支重要的消費大軍，無論是對食品、飲品、保健品、醫療藥品、保健器械還是娛樂用品，都存在不同程度的消費需求，形成了龐大的消費市場。從提高社會養老服務能力，推動老齡產業理性發展著眼，當前應抓好三個方面：一是制定發展規劃。把老齡產業納入經濟社會發展長期規劃，列入服務業整體發展中綜合運籌，在制度規范、政策引導、計劃協調、經費支持、宣傳教育等方面，充分發揮好政府的主導作用。特別是在建設用地上早做打算，提前編制養老服務設施用地規劃，將養老服務項目需要的土地指標落實到空間布局上。各級政府設立的服務業發展扶持資金中，應安排給養老服務業一定份額，主要用于扶持民辦養老服務機構和政府購買養老服務。二是鼓勵社會投資。啟動社會投資機制，鼓勵企事業單位、社會團體和個人參與，實行誰投資、誰管理，依法進行經營，調動各方面的積極性。要從多方面創造條件，包括給予政策扶持，支持老齡產業發展。如優先審批建設用地、享受減免稅政策、優惠貸款、優惠用水用電等，鼓勵養老社會福利事業發展。三是發展相關產業。隨著老年人需求層次的提高，養老服務形式和內容將逐漸走向社會化、多樣化。要順應老年人物質、文化消費等需求，引導支持各醫療機構開展老年護理、醫療保健、臨終關懷等服務，引導支持家政服務業，開展日間照料、文化娛樂、精神慰藉服務等等，切實提高老年人的生活質量。鎮(街道)敬老院、老年公寓要努力擴大服務范圍，向居家老人提供日間托養、短期寄養、配送餐等服務，開放老年文體活動場所;完善服務功能，建立和完善集供養、寄養、社區照料和居家養老服務等功能于一體的綜合性養老服務體系，實現向區域性社會養老服務中心轉型。
三、著力規范老齡行業，促進老有所養專業化、規范化。
當前為老年服務的大市場尚未完全形成，落實各項老齡政策，滿足老年人的養老服務需求，需要大力加強老齡行業的專業化、規范化建設。
一是制定行業規范。抓好養老服務機構的標準化工作和行政管理工作，扶持培育行業組織，加強養老服務機構的自我管理能力。發揮民間團體的作用，建立居民與行政機關溝通的有效橋梁，將老年人的需要及時反映到有關部門，再針對需要對實行中的政策和規范及時做出調整。充分發揮各級衛生資源作用，加強社區和農村基層醫療隊伍建設，建立老年人健康檔案，降低老年人慢性病患病率和生活活動的失能率。
二是建立專業隊伍。有計劃地在高校、職業院校、中等技校增設養老服務的相關專業和課程，為服務老齡人群打下良好基礎。經勞動部門批準，有關機構和單位可以開展養老服務培訓業務，利用專業培訓班、社區學校等形式，加快培養社會義工、老年醫學、管理學、護理學、營養學以及心理學等方面的人才，提高社區及農村基層衛生技術人員的專業素質。
三是提高服務水平。加強職業道德培訓，不斷提高養老服務機構服務質量和服務人員素質，定期進行養老服務工作專業教育、在職教育，走老年社會服務專業化、職業化發展之路。同時推動志愿者服務制度化和規范化。民政部門組建以醫療機構和志愿者為主的家訪服務隊，重點對高齡老人、殘疾老人定期進行保健知識傳授和輔導。重視預防體系建設，使只需生活護理的老人從醫療體系中剝離出來，讓醫療保險制度起到應有的實效，節約醫療資源。
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