精神病院見習(xí)報告

時間：2024-05-31 08:55:23 報告

精神病院見習(xí)報告

　　在生活中，報告的使用成為日常生活的常態(tài)，我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。為了讓您不再為寫報告頭疼，下面是小編精心整理的精神病院見習(xí)報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

精神病院見習(xí)報告

　　1、前言

　　心理異常指人的心理狀態(tài)發(fā)生了病理性變化，行為表現(xiàn)與眾不同，能力受損，需要心理治療。心理異常的表現(xiàn)多種多樣，常見的如精神病、神經(jīng)癥、應(yīng)激和適應(yīng)障礙、心身疾病、行為偏離和人格障礙等。心理異常的基本癥狀主要包括認知過程障礙、情感過程障礙、意志過程障礙和意識障礙等。認知過程障礙主要表現(xiàn)在感覺障礙，如感覺過敏、感覺減退、內(nèi)感性不適；知覺障礙，如錯覺、幻覺、感知綜合障礙；思維障礙，如思維奔逸、病理性贅述、思維破裂、象征性思維、詞語新作、妄想等；記憶障礙，如記憶減退、錯構(gòu)；智能障礙，如智力低下、癡呆。情感障礙主要表現(xiàn)在高漲和興奮的情感活動異常，如情感高漲、易激惹；抑郁、恐懼和焦慮；情感淡漠與衰退；情感和情緒錯亂。意志行為障礙主要表現(xiàn)在意志障礙，如意志減弱、意向倒錯；運動與行為障礙，如精神運動性興奮和抑制。意識障礙主要表現(xiàn)在對周圍環(huán)境的意識障礙和自我意識障礙。

　　為了更加深入的了解常見的精神疾病極其癥狀表現(xiàn)，我們在樂山市精神病院進行了為期兩天的見習(xí)活動。而本見習(xí)報告中，我主要對一名精神分裂癥患者的癥狀進行描述和分析。如有不妥之處，請老師予以指導(dǎo)！

　　2、病例及分析

　　（1）病例

　　姓名：XXX性別：女年齡：43職業(yè)：農(nóng)民婚姻：離異文化程度：初中籍貫：樂山市住址：樂山市入院日期：20xx-2-2514:30病例記錄日期：20xx-2-2514:30供史者：XXX與患者關(guān)系：母子病史可靠程度：可靠病史詳細程度：詳細

　　病史：

　　主訴：自語，疑被害10年。復(fù)發(fā)性沖動10天。十年前與丈夫離婚后情緒低落，出現(xiàn)言行紊亂，說有人害她，覺得周圍人都針對她、罵她，丈夫要害她。曾在犍為精神病院和牛華精神病院診斷為“精神分裂癥”，治療后出院。入院前十天病情復(fù)發(fā)，說丈夫要害她，家里的水有毒，不喝家里的水，不吃家里做的飯。說有人告訴她兒子要當(dāng)皇帝，市委書記要接見她的兒子。無故哭泣，給人下跪作揖，行為沖動，拿著刀到處跑。自患病以來進食差，整夜不眠。

　　個人史：無輸血史。無精神病史。無自殺沖動和攻擊行為。無毒麻藥品成癮。無癲癇史。無呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿、消化系統(tǒng)等疾病。常識、計算力、理解力好。

　　胎1產(chǎn)，早期發(fā)育，生育正常。受說服教育，成績一般，無處分。工作上人際關(guān)系好，遵守勞動紀(jì)律。個性特點內(nèi)傾，無特殊人格。家族史：與丈夫離異；父親患食道癌去世；母親患心臟病去世；兒子大學(xué)文化程度，與兒子關(guān)系好。

　　現(xiàn)病歷：步態(tài)正常，衣著適時，骯臟；表情悲傷、憤怒；生活不能自理；被動接觸；注意力不集中；對醫(yī)護人員、家屬敵對態(tài)度；回答問題不切題，說話內(nèi)容不可理解，思維散漫；意識清楚，定向力好，無自知力；有言語性聽覺。

　　診斷：

　　依據(jù)：CCMD3.精神分裂癥

　　（一）病癥標(biāo)準(zhǔn)：（同主訴）

　　（二）嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：社會功能受損，無自知力。

　　（三）病程標(biāo)準(zhǔn)：病程10年

　　（四）排除標(biāo)準(zhǔn)：器質(zhì)性精神障礙及精神活性物質(zhì)所致精神障礙。

　　（五）鑒別診斷：偏執(zhí)性精神障礙。堅信有人害她，妄想內(nèi)容荒謬，對象泛化。

　　分析

　　通過閱讀病例以及與病人短暫的交流，我對該病例有了一定的了解。此病例為復(fù)發(fā)病例，情況較之前嚴(yán)重。對于病例的診斷結(jié)果，是毫無質(zhì)疑的。首先從病癥來看，患者認為丈夫要害她，家里的水有毒，兒子要當(dāng)皇帝等，其思維內(nèi)容存在障礙，具有明顯的被害妄想和夸大妄想；無故哭泣，行為沖動，表情悲傷，被動接觸等表明患者情感淡漠，情緒不穩(wěn)；在治療過程中，檢查出患者具有思維散漫、幻聽現(xiàn)象、無自知力，這些都符合精神分裂癥的主要癥狀特征。在我與病人的對話中也能清晰的感受到其思維散漫、被害妄想等癥狀。

　　我個人認為，這是導(dǎo)致病人發(fā)病的主要因素。

　　（1）早期的心理創(chuàng)傷、心理誘因和生活事件。雖然不知道病人的父母去世的具體時間，但其父母均是患重大疾病去世的，這對病人來說是一個重大的打擊。十年前與丈夫離異，面對家庭的破裂和一連串的打擊，病人承受的精神壓力更大，導(dǎo)致情緒低落，言行紊亂，開始發(fā)病。同時對于一個農(nóng)村婦女來說，沒有較高的文化素質(zhì)和經(jīng)濟收入，還要養(yǎng)育上學(xué)的兒子，也面對著極大的家庭壓力。

　　（2）心理動力學(xué)的觀點。

　　a、心理動力學(xué)認為在精神分裂癥病人中，自我被挫敗或?qū)ψ晕野盐詹蛔悖軌阂值臐撘庾R在自我失控時侵入，導(dǎo)致了現(xiàn)實與非現(xiàn)實之間的混淆，產(chǎn)生疾病。就患者而言，自身為農(nóng)民的社會地位，以及經(jīng)歷了種種災(zāi)難性的生活事件，承受著巨大的生活壓力和艱苦的生活條件，她的潛意識里就渴望有至高無上的社會地位和幸福美滿的生活，然而現(xiàn)實并不理想。她將這種渴望附著在兒子身上，希望兒子能夠擁有她潛意識里的欲望。所以，最終她夸大妄想的對象是唯一的兒子，認為兒子是皇帝，具有權(quán)利和地位。

　　b、新心理分析學(xué)派強調(diào)人與人之間的關(guān)系和焦慮的作用。他們認為精神分裂癥起源于人的焦慮，并以逃避的混亂方式對待他人。總之，精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神疾病。為了人們的健康和社會的和諧進步，社會各機構(gòu)部門、各類人群都應(yīng)該積極關(guān)注這類人群，為她們的康復(fù)貢獻一份力量。而作為心理學(xué)專業(yè)學(xué)生的我們更應(yīng)該致力于這一領(lǐng)域的學(xué)習(xí)和研究，為健康事業(yè)做貢獻。

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