醫(yī)院自查自糾報告
隨著社會不斷地進步，報告的適用范圍越來越廣泛，報告中提到的所有信息應該是準確無誤的。那么什么樣的報告才是有效的呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)院自查自糾報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院自查自糾報告1
為嚴格執(zhí)行財務管理制度，堵塞財務管理上的漏洞，根據上級主管部門的指導精神，我院結合實際情況，對資金規(guī)范化管理進行自查清查和清查，切實將清查工作放在第一位。
一、根據上級精神，我院動員全體職工傳達落實文件內容，加強廉政建設，遏制和防治腐敗，規(guī)范財務收支的重要措施是廣大醫(yī)院職工的需要，并認真清查“小金庫”工作，成立有院長率頭，財務人員負責，全體職工監(jiān)督的工作小組，認真扎實的`開展清理工作。
二、按照“關于開展小金庫”專項檢查的要求，通過深入自查我院財務管理均按國家財經法規(guī)執(zhí)行，對收入支出全部納入本單位財務部門法定賬目核算，沒有侵占和私自設立賬戶，開設小金庫。
三、按照清理范圍的要求，我院對前幾個月賬務處理進行抽查，并請職工進行監(jiān)督檢查，沒有發(fā)現違法違紀行為。
雖然我院在清理“小金庫”治理工作上沒有發(fā)現問題，但通過清查進一步嚴肅了財經紀律，加強了法制教育，強化了財務管理，確保各項收入入賬，確保資金合理使用。
醫(yī)院自查自糾報告2
根據全省糾風工作會議和市紀委七次全會精神，和縣糾風辦、縣衛(wèi)生局研究制定的《縣20xx年民主評議行風工作實施方案》的通知精神，按照全縣衛(wèi)生系統(tǒng)行風評議工作的總體部署，我院在宣傳發(fā)動的基礎上，自xx月xx日—xx月xx日，深入進行了自查自糾階段的工作，現根據縣糾風辦的要求簡要總結如下：
一、行風建設及民主評議行風工作情況
深化思想認識，周密部署安排。
為了搞好宣傳發(fā)動自查自糾工作，按照上級的統(tǒng)一部署，我院于9月9日召開了全院行風評議動員大會，按照行風評議的工作要求，成立了行風評議工作領導小組，制訂了實施方案，9月9日、9月10日兩次召開院班子會議和中層領導會議，專題研究行風評議工作，9月11日又召開全院職工大會，全院上下聯動形成了一把手負總責，分管領導直接抓，其他領導協同抓，一級抓一級，層層抓落實的`工作格局，在此基礎上，院行風領導小組研究部署自查自糾階段的具體工作，會議上宣讀了縣政府糾正行業(yè)不正之風領導小組文件和本院行風實施方案，廣泛征求社會各界意見，針對評議內容，下臨床科室調查行風情況，制定落實整改措施三個部分安排詳細的工作內容和活動形式，明確責任領導，責任科室和具體責任人。
統(tǒng)一思想，提高認識。
全院各股室科室從牢固樹立為人民服務的宗旨和以病人為中心的服務內容，進一步明確行風評議的目的和要求，使全院干部職工認識到行風評議是提髙系統(tǒng)行風建設水平和建設廉潔、務實、便民服務型的需要，較好地克服消極厭煩的思想，認識到個個都是行風評議對象，人人代表行風形象。
邊查邊改，注重實效。
在行風評議工作中，我們按照邊查邊改，查糾并舉，重在整改的指導思想，對一些醫(yī)療人員的服務質量不髙，文明不規(guī)范，服務態(tài)度不好，責任心不強，收受紅包，開單提成，開搭車藥等問題，及時分解到科室進行整改。
二、行風評議中存在的主要問題
通過多途徑，多渠道，多形式查找，我們對收集到的意見和建議進行了梳理歸類，主要問題集中在3個方面。
是部分工作人員思想觀念不適應新形勢發(fā)展要求，個別同志思想上產生了低落，徘徊，甚至產生抵觸情緒。
是個別醫(yī)務工作者，醫(yī)療技術水平較差，不求進步，服務態(tài)度較差。
是個別同志，存在著吃請現象。
三、整改措施及落實情況
針對上述問題，我們進行了認真分析研究，按照責任到領導，責任到科室，責任到人的原則，限時整改，確保行風評議工作取得實效。
針對部分工作人員思想觀念問題，著力從理論學習上整改，轉變觀念，開拓創(chuàng)新，加強學習，切實轉變思想觀念，組織廣大職工，主管領導經常找他們談心，通過正反兩方面的典型，引導他們樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，最終達到思想上的提髙。
針對部分醫(yī)務人員技術水平低、不求進取，服務態(tài)度差問題，除找他們談心外，派出他們到醫(yī)學院學習深造掌握到理論知識和先進的醫(yī)療技術。
針對個別同志存在著吃請現象，主管領導曉之以理，動之以情的跟他們講明道理，講清危害程度。幫助他們弘揚正氣，提髙素質，全面樹立白衣天使的良好形象。
醫(yī)院自查自糾報告3
根據xx人民政府辦公室大政辦電〔x〕64號《關于貫徹落實全省安全生產視頻會議精神全力做好今冬明春安全生產工作的通知》要求。總務科在醫(yī)院黨政及主管副院長的領導下，結合醫(yī)院醫(yī)護工作需求，科室工作特點以“牢固樹立安全發(fā)展理念，始終把人民群眾生命安全放在第一位”的原則開展了扎實、全面的安全生產工作檢查。現將自查情況報告如下：
一、加強特種設備運行安全管理監(jiān)督，杜絕重大事故的發(fā)生。
20xx年12月9日，總務科科長帶領科內相關人員對所管轄的客貨電梯(15部)、電鍋爐(2臺)、污水處理站、壓力管道設備設施和管理班組現場工作進行了安全監(jiān)督檢查。要求各管理班組務必嚴格遵守相關管理制度及設備設施操作規(guī)程，加強設備設施的檢查與維護保養(yǎng)工作，并查看了各班組的近期交接班記錄和運行維護記錄，再次強調特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務科。組織班組成員對特種設備應急處置預案內容及程序再次學習，并進行了個人抽查。在安全檢查過程中對電梯班組提出的值班移動電話、電梯制動器配件采購、工作人員調整等問題及建議進行了實地調研和記錄，待上報院領導批準后按相關程序進行采購，組織專業(yè)公司及時更換。并要求該班組作出年底工作總結，近期上報總務科。
在污水處理站查看了近期交接班記錄，檢測數據登記。對污水處理設備的運行情況進行巡查，針對污水處理反應池出水濾網堵塞的問題立即安排有關人員妥善處置。并強調該班組人員提高工作積極性，嚴格操作規(guī)程，保證醫(yī)院污水處理及排放符合國家標準。
二、結合冬季用電能耗增加，加強配電室設備、電工班組日常工作的安全督查，防止意外事故發(fā)生。
總務科科長及相關人員到配電室對高低壓配電柜的運行，柴油發(fā)電機組應急保障措施進行了現場查看。結合今年冬季氣溫驟降的趨勢，要求該班組工作人員提高安全用電意識、有效保障醫(yī)院工作的順利開展。對重點用電部門及科室，增加巡查次數，加強設備設施的檢查與維護保養(yǎng)工作，做好每日的交接班記錄和運行記錄，特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務科，杜絕重大事故的發(fā)生。
由于氣溫降低導致供水供電故障多發(fā)，總務科科長要求并帶領該班組工作人員發(fā)揚連續(xù)作戰(zhàn)，不怕艱苦的光榮傳統(tǒng)，做好一切準備，保證故障處置的各項需要，合理調整人員及時修理一切大小故障。切實做到有故障必接，有接必有處置。并聯系專業(yè)公司，請求派員對我院的`水電應急故障處置給予支援，將故障的影響和損失降到最低。
三、加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、食堂餐飲服務監(jiān)管力度，避免突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。
總務科針對醫(yī)院人員密集、食品安全風險加大等特點。組織醫(yī)院愛衛(wèi)辦、保潔公司、食堂承包方結合《通知》要求。對全院重點部位、人員密集區(qū)域、重點部門的衛(wèi)生預防工作進行排查。結合排查的不足和隱患加大衛(wèi)生消殺工作、加強由于鼠害導致的安全用電、用水故障防治工作。
特別針對醫(yī)院食堂餐飲部門，總務科科長及相關人員分別到醫(yī)院職工食堂、病員食堂、小食堂進行了現場督查，要求承包法人組織全體員工再次學習食品衛(wèi)生安全相關法律法規(guī)，群防群治，根據工作崗位實際特點，遵守相關操作流程及個人衛(wèi)生防護，保證衛(wèi)生清潔。嚴禁加工銷售不合格食品及易發(fā)生變質食品。并結合冬季特點，對食堂環(huán)境衛(wèi)生的防滑措施、用電設備設施管理提出了改進要求。以全體員工的實際行動保證食品突發(fā)安全事件和不良安全事件不在本院發(fā)生。
醫(yī)院自查自糾報告4
縣總體目標辦：
XX年，醫(yī)院在縣委會、縣委縣政府的領導干部下，環(huán)境衛(wèi)生主管機構的指導下，重點圍繞縣委會、縣府中心工作，突顯“以患者為管理中心，以提升診療護理質量為關鍵，搭建和睦醫(yī)患矛盾”的工作規(guī)劃，廣泛開展“醫(yī)療管理年”主題活動，進一步加強醫(yī)療管理，緊抓含義基本建設，重視診療階段，安全防范意識獲得提高，診療護理質量進一步提高，醫(yī)療費獲得合理操縱，醫(yī)德醫(yī)風考評進一步轉好，患者滿意率進一步提高，診療業(yè)務流程大幅升高，社會經濟效益和經濟收益成效明顯。現將xxxx年目標任務進行狀況自糾自查情況報告以下：
一、工作發(fā)展趨勢：
（一）、經濟收益：
1、本年度經濟發(fā)展總體目標進行狀況
xxxx年，醫(yī)院各類收益（含衛(wèi)生學校）累計xxxx萬余元，較同期相比提高15.6%，進行年度工作計劃每日任務的120%；財政資金爭得11萬余元，進行年度工作計劃每日任務的5.5%；機器設備資金投入500多萬元，進行年度工作計劃每日任務的100%。
2、增加招商引資工作幅度,爭取財政資金
醫(yī)院全面進步的迅猛發(fā)展獲得了衛(wèi)生廳的十分重視，為醫(yī)院配備“我國鄉(xiāng)村巡回醫(yī)療車”一輛.在其中，跟車配備的醫(yī)療器械使用價值達到70多萬元。另外，醫(yī)院進行與本省高藥業(yè)學校的橫向聯系，獲得了xx醫(yī)院門診的全力支持，醫(yī)院為醫(yī)院捐助了使用價值101萬余元的醫(yī)療器械；xx環(huán)境衛(wèi)生職業(yè)技術學校爭得到衛(wèi)生廳學習培訓財政資金11萬余元，為學校的穩(wěn)步發(fā)展和本地域衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展趨勢作出了有利的奉獻。
3.健全資金投入，推動發(fā)展趨勢
為了更好地達到廣大群眾日益提高的身心健康要求，20xx年，醫(yī)院提升了機器設備資金投入，在其中，包含由省招標會局招標會進行的使用價值348萬余元的c臂和dr早已安裝進行，資金投入了應用。全年度，共項目投資約500多萬元，購入機器設備計30臺件，強有力的達到了臨床醫(yī)學的必須，使普通百姓無需到xx就可以保證一些大中型查驗。
（二）、社會經濟效益：
20xx年，醫(yī)院醫(yī)院門診住院治療患者的社會發(fā)展?jié)M意率自糾自查為95.6%，較去年又有提升，進一步塑造醫(yī)院門診的優(yōu)良整體形象。
醫(yī)療保險農合工作中不斷進行，全年度共為750人數住院個人社保患者費用報銷藥業(yè)花費172.5411萬余元，全年度共為6989人數住院農保患者費用報銷藥業(yè)花費624.9422萬余元，醫(yī)院門診積極主動宣傳策劃新農合政策，另外對鄉(xiāng)村參合患者的服藥狀況要求了一定占比，全力以赴維護保養(yǎng)病人權益。新農合醫(yī)保參合農戶住院費報付占比為31.26%，較上本年度大大提高，使每一個患者都感受到黨的民生工程暖人心。
醫(yī)院還積極主動派人參加高新科技四下鄉(xiāng)、計劃生育三結合和向林強朋友學習活動，由校長親自領隊，機構醫(yī)護人員下基層義診活動五次，到xx為本地普通百姓完全免費醫(yī)治、資詢，向困難家庭贈予藥物及錢財，遭受社會發(fā)展五星好評。
（三）、班子建設
1、提升班子建設，爭當“四好”領導班子。一年來，醫(yī)院門診領導成員依照中省市縣有關提升黨風廉政教育基本建設的規(guī)定，在執(zhí)行黨風廉政教育基本建設負責制全過程中，保證高度重視、目標明確、重在貫徹落實，嚴苛推行一崗三責，進一步促進了醫(yī)院黨風廉政教育基本建設工作中向著“黨組統(tǒng)一領導干部，黨建密切配合，紀檢監(jiān)察協調工作，單位各司其職，依靠人民的適用和參加”的方位身心健康發(fā)展趨勢。醫(yī)院門診黨建都互換了新生力量，三名意氣風發(fā)，觀念、業(yè)務流程素質過硬的朋友被入選領導成員。醫(yī)院門診黨政工堅持不懈每星期聯席會議規(guī)章制度。最少每月一次中心組學習,中心組學習擴張到我院中高層之上黨員干部,嚴苛推行一崗三責。醫(yī)院門診積極主動整頓，于9月上中旬復審“地市級最好文明校園”取得成功。
2、嚴格遵守民主集中制標準，推行院務公開。對黨員干部提拔任用，重大工程重點基本建設，大信用額度資產應用等重大事情依照會議制度開展團體探討決策。在黨員干部提拔任用、專業(yè)技術職稱晉升，發(fā)展趨勢新黨員等層面，都保證了事先公示制，普遍征詢黨支部意見，接納媒體監(jiān)督。
另外，按照規(guī)定舉辦組織生活會，習慣性地進行批評與自我剖析。積極主動搞好綜治辦調研工作中，搞好突發(fā)事件處理，立即查辦違法亂紀事情。向就醫(yī)患者派發(fā)“正風肅紀問卷調查表”，普遍征詢患者對醫(yī)院門診醫(yī)德醫(yī)風考評基本建設的意見與建議，及其時發(fā)現問題，解決困難。
二、診療業(yè)務流程運營與不斷管理方法
1、提升臨床合理用藥與安全工作，創(chuàng)建持續(xù)改善的常態(tài)化
為了更好地加強臨床合理用藥管理方法，大家不斷完善了院、科二級質量控制機構，創(chuàng)立了臨床合理用藥管理委員會、藥事管理聯合會、靜脈注射管理委員會和病案管理聯合會，產生了校長、業(yè)務流程副院長、工作部門、大內外科、臨床醫(yī)學部門質量控制工作組的臨床合理用藥體系管理，各盡其責，各行各業(yè)其責，密切配合。醫(yī)院門診制訂并貫徹執(zhí)行了不斷臨床合理用藥評定、監(jiān)管和整頓的規(guī)章制度。推行了臨床合理用藥管理方法義務追究制。在20xx年我省機構的“醫(yī)療管理年主題活動”中復審達標。
2、嚴格遵守推行藥物在網上購置，機器設備設備公開招標采購方案。在機器設備購置、建設工程層面，不論是大到數百萬元的大新項目，或是僅有幾千塊的小工程項目，均采用招投標的方法開展，并邀約有關職能科室及紀檢單位的朋友參加，引入監(jiān)督制度，使之一切都在許多人的眼光下開展“太陽”實際操作。除此之外，藥物、器材均選用這類方法開展招標會購買，對引入藥物種類還務必歷經院藥事管理聯合會根據。根據這種方法，讓有利于病人700多萬元。清晰度提升了，人民群眾懂了，建議少了，各項任務得到順利開展。
3、嚴格遵守各類收費標準現行政策和組織紀律。醫(yī)院堅持不懈會計“統(tǒng)一領導干部，規(guī)范化管理”的標準，一切財務公開列入財務部統(tǒng)一管理方法。進一步標準了經濟活動管理決策體制和程序流程，推行重特大經濟發(fā)展事宜領導干部責任制和義務追究制，重點項目團體探討，交給職代會核查后按照規(guī)定程序流程審批，分辨層級，責任到人。提升了財務公開管理方法，避免了“公款私存”，加強了統(tǒng)一管理方法，嚴苛推行成本計算，減少了醫(yī)治運作成本費。提升了藥物、原材料、機器設備等化學物質的管理方法，嚴苛推行成本計算規(guī)章制度，想盡辦法阻塞系統(tǒng)漏洞，勤奮減少健康服務成本費和藥物原材料耗費。健全以勞動量計薪的分派計劃方案，推行“按勞分配，擺脫均值、兼具公平公正”的構造薪水分配機制。
為保證患者權益，大家嚴苛依照《xx市醫(yī)療服務價格（試行）》開展收費標準，對收費標準新項目及規(guī)范開展互聯網管理方法，合理地避免了各種各樣不科學收費標準狀況。去醫(yī)院的顯眼部位公示公告了普遍診療收費標準新項目及收費標準；為患者完全免費給予醫(yī)療費網絡查詢；執(zhí)行住院費一日明細制；積極接納社會發(fā)展和患者對醫(yī)療費的監(jiān)管，降低了診療收費標準舉報。嚴苛臨床醫(yī)學安全用藥有關要求，標準服藥個人行為，合理地減輕了人民群眾“看病難”的難題。
另外嚴格遵守診療收費標準，標準收費標準個人行為，按時進行拉網式自糾自查，發(fā)現問題立即整頓。進一步健全價錢公示公告、查看及住院治療患者花費一日明細制，積極接納社會發(fā)展和患者監(jiān)管。據市衛(wèi)生部門大半年情況報告，醫(yī)院患者的平均住院費和醫(yī)院門診花費居全省最少。
4、創(chuàng)建預防和解決醫(yī)療事故糾紛應急預案
為了更好地提升醫(yī)療安全管理方法，創(chuàng)建了從院部到部門的安全工作組織體系。制訂了醫(yī)療安全文化教育、監(jiān)管和改進措施，如《防范和處理醫(yī)療事故預案》、《醫(yī)療風險預警機制》、《醫(yī)療安全管理補充規(guī)定》、《醫(yī)療缺陷管理規(guī)定》等。嚴格遵守安全性管理方案，按時匯總醫(yī)療安全工作中，在我院診療工作報告上開展通告。產生診療異議，立即與部門、被告方深入探討，勸阻局勢擴張，并向主管機構匯報，用心調研解決。
5、完成了縣委會縣府縣衛(wèi)生部門下發(fā)的各項任務和緊急每日任務。醫(yī)院不斷完善了各類門診管理方法和救治規(guī)章制度，健全了《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應急預案》、《工傷傷員的處置程序》及其《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應急處理和對外援救程序》，制訂了抗擊非典、人感柒豬鏈球菌病、禽流感疫情的預防應急方案、中國與美國大牌明星滑公開賽診療搶救應急方案。除提升內部搶救作用外，還緊密配合政府部門及環(huán)境衛(wèi)生主管機構，完成了各類公共衛(wèi)生服務緊急事件的應急處理，在20xx年的xx公開賽、“703”大中型車禍事故、xx片區(qū)學員傳染病疫情預防中，醫(yī)院機關人員不計入個人利益與禍福，甘于奉獻，無所畏懼工作中，既確保了廣大群眾的生命健康，又為黨和國家分了憂、解了難，進一步執(zhí)行了老百姓健康衛(wèi)士崗位職責。表明了醫(yī)院在門診搶救層面的工作能力，強有力的相互配合了縣委會縣府的工作中。
三、人才的培養(yǎng)
醫(yī)院長期性堅持不懈對環(huán)境衛(wèi)生專業(yè)技術人員開展基礎知識、基礎知識和專業(yè)技能訓煉。堅持不懈學習培訓和“三基”、“三嚴”考試。每名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生和無職業(yè)資格考試工作人員，均與我院職業(yè)醫(yī)師簽署了具體指導合同書。醫(yī)院門診選中了一批名老權威專家與才德兼?zhèn)涞那嗄曷殬I(yè)醫(yī)師簽署了老師具體指導合同書，對低資質規(guī)培醫(yī)生或無職業(yè)資格考試工作人員開展業(yè)務流程具體指導，致力于塑造和鑄就一批青年技術骨干和儲備優(yōu)秀人才。順利完成了本年度塑造每日任務，20xx年，醫(yī)院進行在職人員本科文憑塑造11人,明確了10名課程學術研究領頭人。醫(yī)院有二十余人參與由中國衛(wèi)生部機構的.醫(yī)生職業(yè)資格考試考試。另外，醫(yī)院還評選了15名醫(yī)務人員到川醫(yī)、省醫(yī)、重醫(yī)等省級醫(yī)院大半年之上的學習學習培訓。醫(yī)院門診還對百余名低資質醫(yī)師開展了歷時一個多月的業(yè)務流程輪流培訓，考核成功率達96%之上。為提升員工的繼續(xù)再教育學習培訓，醫(yī)院門診還按時啟用網絡教學，對299名見習生開展了考試、考評和實習鑒定。為提升
醫(yī)護水準，機構護理人員參與全鄉(xiāng)護理人員實際操作大比武，3名參賽選手各自喜獲技術性實際操作模范及能人的頭銜，評比和嘉獎了一批出色護理人員。應用推廣省份醫(yī)藥學科研成果4項。近些年，腦外科發(fā)展趨勢維持了優(yōu)良趨勢，陸續(xù)進行了骨誘發(fā)成骨原材料的運用、頸椎骨單開關門醫(yī)治頸椎管狹窄、難治性脊椎側彎畸型的矯型醫(yī)治、新鮮胎死腹中骨治療腫瘤骨破損和分散自身神經系統(tǒng)移殖醫(yī)治外展神經破損等新技術應用和臨床醫(yī)學科研課題。消化內科展了24小時動態(tài)心電檢測、心血管電擊除顫人造心臟起搏及食管心室調搏心血管膜片鉗查驗等新技術應用新項目。
四、創(chuàng)新發(fā)展
醫(yī)院推進用工體制改革，積極推進醫(yī)院門診用工體制，推行了全員聘用制；在11月中下旬，機構我院職工監(jiān)事，高稱工作人員100多的人對我院全部中層開展了評定，對考評消極怠工和評定列最終的兩位朋友給予辭退；11月底，完成了新的一屆中層的聘用；醫(yī)院門診還分配工作人員參與了由縣人力資源局、衛(wèi)生部門機構的部分高校校園招聘會，選了九名出色大學本科大學畢業(yè)生；另外醫(yī)院對20xx年由縣人力資源局、衛(wèi)生部門考評競聘的工作人員所有推行了考核錄取。真真正正保證了公平公正、公平、公布。
五、搭建和睦醫(yī)患矛盾
1、以民為本，搭建和睦醫(yī)患矛盾
為處理人民群眾“就醫(yī)難、看病難”難題，醫(yī)院融合干部作風整治工作中，從提高責任意識，變化服務項目風格下手，制訂了重視病人利益的服務質量標準；改進服務質量，標準服務用語；創(chuàng)建和健全護患溝通規(guī)章制度、患者舉報及患者電話回訪規(guī)章制度；進一步增加便民服務，提升看病流程，標準醫(yī)院門診各種各樣標志；改進就醫(yī)自然環(huán)境，便捷患者就診。如：醫(yī)院門診推行預約掛號收費標準合一，我院門診預約通號制，一號能夠在任一醫(yī)師處就醫(yī)，用心處理病人預約掛號收費標準、算價拿藥排隊難題；為抽餓血的患者提前準備了牛奶面包，醫(yī)院門診為該項開支約4萬元；開設了專家出診，推行掛號預約、預定查驗，巨大地區(qū)便了患者就醫(yī)，減輕了“就醫(yī)難”的難題。20xx年，醫(yī)院共治療無主患者30余人次，醫(yī)療費所有由醫(yī)院擔負，并且醫(yī)院注資請人為因素其醫(yī)護，該項開支十余萬元。大家緊密配合縣殘聯進行“白內障復明行動”，共手術治療360例患者，為該項開支30多萬元。大家還同民政和衛(wèi)生部門密切配合，對五保、最低生活保障患者完成了零花費住院治療，患者住院后的所有花費，由民政和衛(wèi)生部門農聯辦及醫(yī)院分攤，遭受社會發(fā)展的五星好評。醫(yī)院對XX年中間補貼少年兒童先天眼睛視力殘廢和兔唇新項目開展了用心執(zhí)行，此項目地進行，共篩選眼病人621例，在其中手術治療6例，先天白內障1例，內斜視及眼瞼下垂各2例，對低眼睛視力開展矯正、配眼鏡96例，共支出花費約六萬元。
2、積極主動合理地進行醫(yī)德醫(yī)風考評教學活動
20xx年逐漸，醫(yī)院緊密聯系我省衛(wèi)計縣級以上醫(yī)院門診進行的建立“大眾滿意醫(yī)院門診”主題活動，處心積慮地開展普遍宣傳發(fā)動，并對于一些熱點話題尤其是關聯人民群眾合法權益及其非常容易發(fā)生難題的單位及事宜，大家均采用團體探討根據的方法，推行院務公開。為做到源頭治理，環(huán)境整治的目地，院領導干部與各業(yè)務流程部門責任人簽署了責任書，推行院、科、本人三級服務承諾，醫(yī)療過錯鑒定與各藥物、器材供應企業(yè)簽署了責任書，從根源上抵制了私收“采購回扣”、藥物營銷費等腐敗問題的產生，擠壓成型出過高藥品價格中的水份，合理地維護保養(yǎng)了人民群眾的合法權益。公布了投訴電話，開設了舉報箱，普遍接納媒體監(jiān)督。我院無員工私收大紅包，藥品回扣的違紀事情產生。
3、環(huán)境整治、維穩(wěn)工作
醫(yī)院積極主動提升法制安全教育主題活動，堅持不懈進行了“四五普法教育”工作中，堅持不懈每月學習培訓1—兩個相關法律法規(guī)，尤其是提升對新頒相關法律法規(guī)的學習貫徹。提升綜治內保工作中，開展安全大檢查20余次，整頓不安全風險5處。醫(yī)院門診立即頒布《維護穩(wěn)定預按》、《維護社會穩(wěn)定工作五項機制》、《公共衛(wèi)生事件的應急處理和對外援助程序》等，創(chuàng)立了組織架構，保證諸事有些人管，件件有貫徹落實。員工的法紀觀念得到提高，遵紀守法觀念得到提升，全年度，醫(yī)院門診無邢事刑事案件產生,無員工集體性上訪事件,無員工參與xx組織活動。
六、大大加分新項目
1、工作中突顯，數次得到上級領導嘉獎獎賞
20xx年，醫(yī)院各項任務得到非常大進度，得到了上級領導相關企業(yè)的毫無疑問。在其中，以醫(yī)院Icu工作員為原形的《愛心icu》詩配舞綜藝節(jié)目，得到遂寧市衛(wèi)計文藝節(jié)目調演優(yōu)秀獎，并評選到衛(wèi)生廳參與我省衛(wèi)計文藝節(jié)目調演，并得到三等獎。醫(yī)院門診積極主動征訂新聞媒體內部刊物，被縣委會嘉獎為“先進集體事跡”。醫(yī)院門診工會參與了衛(wèi)計男子籃球賽事并喜獲第一名。團委工作獲得團縣委通報表彰，一人被評選為“優(yōu)秀團干部”。醫(yī)院門診關心下一代工作中遭受縣關工委嘉獎并受贈橫匾一個。醫(yī)院門診新農合醫(yī)保工作中進行順利，一位朋友被縣府辦嘉獎獎賞。
我院員工產生了愛讀書，比業(yè)務流程的優(yōu)良作風，全年度，員工在國家級別學術刊物上論文發(fā)表10余篇，在省部級學術刊物上論文發(fā)表20余篇。有三項科研成果得到縣科技進步獎，一項獲市科技進步獎。
3、扎扎實實進行“社會主義社會新農村規(guī)劃扶持”主題活動
4月中下旬，在“社會主義社會新農村規(guī)劃扶持”主題活動協調工作大會上，醫(yī)院就作了講話，表明果斷適用縣委會、縣委縣政府明確提出的新農村規(guī)劃實施方案。堅持不懈每月到聯系點催促，聯絡；深層次熊家祠村開展調查分析，掌握村情，把握了第一手資料，為本地地方黨委給予建設性意見，給予有關信息，重要依據，相互之間溝通交流，商討實際扶持計劃方案與對策；幫助縣村制訂了新農村規(guī)劃計劃方案及農村集體經濟建設規(guī)劃；深層次村社，規(guī)劃好“四村一園”，獲得顯著實際效果；在資產上給與了三萬元的適用；積極主動為其找尋致富好項目，收到了一定實際效果，協助試點困難家庭楊文創(chuàng)業(yè)致富；幫助完工村順通路，處理群眾交通出行難難題。現階段，試點內基礎設施建設基本建設實際效果優(yōu)良，在其中：建造入社混凝土地面4條，共八百米，通村混凝土地面一千米，
串戶路一千米；戶辦工程項目基本上竣工，改水廁所革命，解決了人民群眾安全性飲用水難題，做到了“亮化工程、清理、園林綠化”的規(guī)范，清潔衛(wèi)生得到改進；做好養(yǎng)殖行業(yè)和民辦學校公司的發(fā)展趨勢，增加個體戶10戶，各家均有1人之上外出打工發(fā)家致富。
4.“三城聯創(chuàng)”工作中
醫(yī)院相互配合縣委會管理中心工作計劃，積極開展“三城聯創(chuàng)”工作中，提升了組織協調，貫徹落實了組織工作人員，努力完成各環(huán)節(jié)工作目標，為爭當省部級衛(wèi)生城市、省部級衛(wèi)生城市、國家級別衛(wèi)生城等總體目標做出貢獻。在每一次省市縣將醫(yī)院做為當場企業(yè)考評時，均保證了專職人員承擔，領導干部令人滿意，考評結果令人滿意，強有力的推動了建立工作中的順利進行。另外，持續(xù)保持了“省部級環(huán)境衛(wèi)生企業(yè)”的光榮稱號。
xxxx年，醫(yī)院的改革創(chuàng)新與發(fā)展趨勢遭遇著不容樂觀挑戰(zhàn)，環(huán)境衛(wèi)生現行政策尚不容樂觀，藥物的大幅度減價，勞動量的大幅度提高，經營收入相對性下降，眾多患者對健康服務的規(guī)定愈來愈高，醫(yī)院門診目前基礎設施建設不可以達到患者的必須，定點醫(yī)療機構的市場競爭日趨猛烈，導致醫(yī)院的經營成本持續(xù)飆升。但大家信心十足，團結一致，以明顯的使命感和責任感去認真完成XX年的工作中，保證醫(yī)院門診各項任務的貫徹落實，推動醫(yī)院門診身心健康、不斷、平穩(wěn)地往前發(fā)展趨勢。
醫(yī)院自查自糾報告5
一、工作要求
1、緊緊圍繞本本單位實際，切實了解基層侵害老百姓利益問題和“雁過拔毛”式腐敗發(fā)生的形式、特點、規(guī)律，有針對性地提出對策措施。
2、在問題線索管理方面采取了哪些措施、收到了哪些效果、管理是否規(guī)范、是否存在問題線索流失和以線索謀私的問題。
二、調研時間及方式
組織人員對本單位內部開展調研自查對本地區(qū)侵害老百姓利益問題和“雁過拔毛”式腐敗情況，并對腐敗發(fā)生的形式、特點、規(guī)律進行分析和提出治理對策。
三、自查結果
7月28日，我站組織人員對本單位對本地區(qū)侵害老百姓利益問題和“雁過拔毛”式腐敗情況進行了詳細的自查;7月29日上午在會議室進行了總結會議，自查結果顯示沒有發(fā)現此類腐敗情況，也沒有跡象有此類腐敗情況的發(fā)生，單位工作人員和各辦公室在實際工作當中都能以身作則，自覺抵制侵害老百姓利益的事件發(fā)生。
四、工作措施
1、切實加強組織領導。成立以支部書記為組長的自查小組，對單位各口工作人員和工作情況進行拉網式的檢查。
2、嚴肅認真、實事求是。要把自查工作同紀 “轉職能、轉方式、轉作風”結合起來，同當前正在做的重點工作結合起來，切忌走馬觀花、蜻蜓點水。自查小組工作人員要見人見事、實事求是，避免照抄照搬。
3、按時上報調研和檢查報告。認真梳理總結相關工作，形成“有問題、有事實、有數據、有對策建議”的調研報告，要求突出重點工作、特色做法，實事求是，有舉措、有數據、有事例，并上報局黨委辦公室。
五、今后打算
盡管在這次調研情況中沒有發(fā)現對本地區(qū)侵害老百姓利益問題和“雁過拔毛”式腐敗情況，但也給也給中心全體工作人員打了一劑很好的.預防針，我站將進一步大力加強廉潔勤政和黨風黨紀的學習和落實，特別結合全縣開展的 “三嚴三實”活動和黨的群眾路線教育實踐活動為主要內容的教育活動，學習宣傳中紀委、省紀委及市、縣紀委全會精神及《建立健全教育制度、監(jiān)督并重的懲治和預防腐敗體系的實施綱要》;堅持對全體黨員進行黨的基本理論、基本路線、基本綱領和基本經驗教育，進行《中國共產黨章程》、《中國共產黨紀律處分條例》、《中國共產黨黨內監(jiān)督條例》等黨紀政紀和法律法規(guī)教育，進行黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風教育，加強職業(yè)道德、社會公德和家庭美德教育。
醫(yī)院自查自糾報告6
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院為加強醫(yī)院消防安全管理，科學有效防止火災事故發(fā)生，落實《北京市防火安全委員會關于認真貫徹落實市領導批示要求切實做好當前火災防控工作的通知》（防安辦[2020]7號）精神，按照“誰主管、誰負責”的原則，認真組織學習文件精神，逐級簽訂安全責任書，落實安全主體責任，保障醫(yī)院安全平穩(wěn)運行。下面將我院近期開展的主要工作匯報如下：
一、認真開展消防安全自查、自糾活動，確保醫(yī)院平穩(wěn)運行
醫(yī)院各屆領導均高度重視安全工作，醫(yī)院、科室、班組和保衛(wèi)部門分級管理，各負其責，認真落實各項安全自查、督查工作。加大巡查檢查力度，確保不發(fā)生任何安全事故。
疫情期間，主管院長多次召集保衛(wèi)、總務、基建等相關部門人員，就醫(yī)院安全和重點時期的安全工作進行部署。要求各盡其職，確保醫(yī)院保障系統(tǒng)運行正常，防止發(fā)生各類安全事故。加大隱患排查力度。醫(yī)院通過科室自查、后勤服務中心的'檢查、院領導不定期安全督查等方式，實現安全隱患天天有人查、隱患落實時時有人管的局面。醫(yī)院認真落實后勤服務中心安全管理人員每天2小時一次全院巡查和每周一次對重點部位的安全檢查。后勤服務中心主管領導每月進行一次督查，通過安全手冊記錄情況、消防器材箱的檢查情況和科室每日安全自查表記錄情況，對科室安全工作進行指導。
二、加強隱患整改，提高消防水平
結合醫(yī)管局安全工作要求，加大消防巡查、檢查次數，重點保障消防通道通暢，消防設施正常有效。
對全院消防設施的管理實行劃分責任區(qū)、指定專人負責，嚴格按法規(guī)要求進行巡查與檢測。目前所有設備均運行正常。
利用多種形式進行各項消防法規(guī)、條例的宣傳教育。消控室組織人員特別針對春節(jié)、元旦期間的安保工作，對重點部位、人員進行消防疏散滅火演練。提升職工消防安全意識。
醫(yī)院實行消防-治安聯動機制，發(fā)生報警后，利用對講機進行溝通，治安干部和消防值班人員均參與跑點，即縮短到現場時同時也確保第一時間到報警現場人員數量，便于及時處置突發(fā)險情。
三、做好安全生產監(jiān)督管理工作
后勤服務中心每日對醫(yī)院院區(qū)、建筑物消防通道、消防設施、特種設備以及水、電、氣、熱等基礎保障設施以及科室用電安全開展安全巡視和檢查。發(fā)現隱患及時聯系相關部門進行整改。
春節(jié)前各院級領導，分組帶領相關職能處室負責人，對醫(yī)院的臨床科室、實驗室、后勤重點班組、藥庫、財務室、地下空間等重要部門深入開展安全隱患排查工作。并督促相關科室負責人，加強本部門的安全生產管理，開展科室安全隱患自查自糾工作，及時消除安全隱患，避免出現重大安全生產事故。
后勤服務中心相關技術班組每日對消防設施、壓力容器、供水設備、以及電梯、鍋爐、配電柜等特種設備等進行維護、保養(yǎng)，遇有失效、損壞的及時進行更換。
加大對施工現場消防監(jiān)督檢查，凡在醫(yī)院院內開展施工項目的，均需提前到相關部門辦理施工申請，與醫(yī)院簽署施工安全協議、疫情期間安全管理責任書，辦理臨時施工證、接受消防安全教育后，方可開展各項工作，在施工期間要由主責科室現場安排專人盯守，后勤服務中心隨時抽查，涉及動火施工的需提前向保衛(wèi)部門提交申請，復印焊工證，到消控室開具動火證，在指定時間指定地點進行施工，施工期間消控室人員需到場監(jiān)督檢查，責任科室需有專人看護。
四、做好食堂安全管理工作
醫(yī)院營養(yǎng)膳食部為保證疫情期間的消防安全，通過各類檢查、培訓不斷強化食堂人員安全責任意識，并配有專職食堂安全管理人員。認真開展消防安全自查和設施使用安全檢查，并有安全生產培訓。醫(yī)院營養(yǎng)膳食部定期對食堂燃氣灶具、輸氣管線、排油煙設備進行檢查和檢測，嚴格規(guī)范設備使用，發(fā)現問題立即解決，及時消除安全隱患。
五、做好應急值守、強化應急處置工作
醫(yī)院要求各科室上報值班報表，院領導親自掛帥，各科室主管領導均堅守在一線，同時加強宣傳教育，按照醫(yī)院各類預案進行，同時要求值守人員嚴格落實醫(yī)管局要求，嚴格執(zhí)行信息報告制度，保持高度敏感性，一旦發(fā)生安全問題和突發(fā)事件，要立即核實，積極進行處理，并及時向市醫(yī)管局報告，做到不漏報、不誤報、不瞞報，緊急情況必須立即口頭匯報，簡要文字信息要在事件發(fā)生2小時內上報，有關情況工作日期間報市醫(yī)院管理中心基礎運行處，非工作日期間報市衛(wèi)生健康委員會值班室。
醫(yī)院自查自糾報告7
根據縣消防大隊的要求，嚴防各類安全事故尤其是火災的發(fā)生，切實保護人民群眾的生命財產安全，為營造安全祥和的社會環(huán)境.我單位加強了消防安全自查，現將工作開展情況報告如下：
一.領導重視，落實責任.
按照有關消防法的要求，我院領導班子非常重視專門召集相關部門研究部署，落實制度.責任到人，本著誰主管.誰負責的原則，認真開展各科室安全自查工作.同時分管院長牽頭，總務科組織相關科室人員對全院的消防設施.電器設備線路.各庫房重地.鍋爐.高壓氧艙等高壓容器場所.有精密儀器的重點科室部門進行了全面細致的'安全大檢查.要求各科室提高警惕，隨時檢查，并認真履行安全防火措施，及時上報可能存在的火災隱患，以便及時處理，堅決杜絕火災事故的發(fā)生.
二.認真自查，消除隱患.
從檢查的結果來看，我院消防安全總體情況良好，各個消防通道暢通無堵塞現象.各項防火標志及疏散標志明顯，消防器材配備齊全，消防給水設施及消火栓系統(tǒng).火災自動報警系統(tǒng).自動噴水滅火系統(tǒng)等各消防設施及錄像監(jiān)控設備運行良好.
三.進一步加大宣傳力度，切實做到提高全員警惕性.
⑴全面加強消防安全宣傳工作，提高全院職工的消防安全意識.通過院報.信息電子屏等形式的宣傳活動，使消防安全知識人人皆知，切實營造一個全院參與消防工作的良好氛圍.
⑵加大消防培訓工作的力度，促使全院職工掌握火災通報流程及滅火設備的操作.一是會撲救初期火災，能夠及時準確報告火災發(fā)生的地點.場所以及聯系方式，懂得使用滅火器，懂得處置初起火災;二是會自救逃生，能夠隨時掌握所處環(huán)境的疏散路線和安全出口，懂得疏散通道.安全出口不暢的危險性，維護自己的消防安全權益，在火災發(fā)生時懂得如何自救和疏散群眾.
⑶加強消防安全隱患整治行動，確保暢通無阻.即確保消防安全疏散通道和安全出口暢通，疏散指示標志和應急照明燈具齊備有效.
通過宣傳.培訓.檢查使全體員工提高了消防安全意識，提高了一旦出現火情的處置能力，確保期間萬無一失，夯實消防基礎.
醫(yī)院自查自糾報告8
根據《自治區(qū)醫(yī)療保障局自治區(qū)衛(wèi)生健康委關于印發(fā)<寧夏醫(yī)保定點醫(yī)療機構規(guī)范使用醫(yī)保基金行為專項治理工作方案>的通知》和吳忠市醫(yī)保局關于開展專項治理工作的安排要求，區(qū)醫(yī)保局合同衛(wèi)健局及時召開專項治理部署會議，細化工作方案、明確責任分工，組織開展專項治理，在自查自糾階段取得了一定成效。現就我區(qū)自查自糾工作情況報告如下。
一、基本情況
醫(yī)保基金是人民群眾的“保命錢”，我們始終把維護醫(yī)保基金安全，打擊欺詐騙保行為作為首要工作來抓。按照自治區(qū)、吳
忠市醫(yī)保局關于醫(yī)保定點醫(yī)療機構規(guī)范使用醫(yī)保基金行為專項治理工作要求，局黨組高度重視，及時進行安排部署，制定專項治理方案，成立工作領導小組，明確工作時間表和路線圖，通過督促定點醫(yī)療機構開展自查自糾、抽查、復查等工作，不斷增強規(guī)范使用醫(yī)保基金工作的`重要性。
二、主要做法
（一）安排部署，開展政策培訓。組織各定點醫(yī)療機構開展政策培訓解讀，督促各定點醫(yī)療機構對照自查自糾情況匯總表和指標釋義，結合實際情況，認真自查，積極整改，并按要求時間上報自查報告。
（二）明確任務，強化責任落實。通過制定專項治理工作方案，明確定點醫(yī)療機構自查自糾重點內容，對照指標要求，逐步有效開展自查自糾工作，力爭在規(guī)范醫(yī)療服務行為，保障基金安全上有提升和改善。
（三）建立臺賬，督促整改落實。根據各定點醫(yī)療機構自查反饋的問題，及時梳理匯總，建立問題臺賬，明確整改措施，督促各定點醫(yī)療機構逐一整改落實，確保專項治理工作取得實效。
三、存在問題
按照專項治理工作相關要求，轄區(qū)內各定點醫(yī)療機構對照自查工作重點內容，自查發(fā)現存在不合理收費、串換收費、不規(guī)范診療等問題累計1048例，涉及總費用61503.63元。但仍存在重視度不夠、自查自糾方式單一、整改落實不到位等問題。
四、下一步工作打算
（一）加強管理，切實維護基金安全。醫(yī)療保障基金事關參保群眾的切身利益，必須把維護基金安全作為首要任務。結合定點醫(yī)療機構規(guī)范使用醫(yī)保基金專項治理工作，針對定點醫(yī)療機構自查上報的問題，責令整改，并追回違規(guī)費用。同時加大對定點醫(yī)療機構政策引導和經辦人員業(yè)務培訓，不斷提高打擊欺詐騙保行為力度，加強對定點醫(yī)療機構管理，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為，切實維護醫(yī)保基金安全。
（二）對賬銷號，確保整改落實到位。根據各定點醫(yī)療機構自查自糾反饋的問題，建立問題臺賬，完善相關資料，整檔歸案，積極配合自治區(qū)、吳忠市交叉檢查、抽查等工作，同時堅持問題導向，創(chuàng)新工作措施，逐步推進，對賬銷號，確保整改工作落實到位，切實將醫(yī)保基金監(jiān)管工作抓細抓實抓出成效。
（三）健全機制，規(guī)范基金監(jiān)管措施。結合專項治理工作，對于查出違法違規(guī)行為性質惡劣，情節(jié)嚴重的定點醫(yī)療機構，會將相關問題線索移交同級紀檢監(jiān)察機關；對于整改不到位的定點醫(yī)療機構，按規(guī)定追究醫(yī)療機構領導班子及有關責任人的責任。同時加強部門間聯合執(zhí)法檢查，并充分應用智能審核監(jiān)控系統(tǒng)，形成多渠道、全覆蓋監(jiān)管合力，不斷健全機制，規(guī)范醫(yī)保基金監(jiān)管措施，做到基金監(jiān)管工作制度化、常態(tài)化。
醫(yī)院自查自糾報告9
衛(wèi)生部等五部委聯合發(fā)布《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》，選定xx個城市作為國家聯系指導的公立醫(yī)院改革試點地區(qū)。我院作為xx區(qū)一所綜合性醫(yī)院，雖然不是試點單位，但作為公立醫(yī)院，從管理、醫(yī)療技術水平提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發(fā)展。
一、對口支援工作。
為了貫徹落實衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進一步提高我院的服務能力和醫(yī)療水平，我院于xx年xx月xx日與xx醫(yī)院建立了對口支援。根據該協議，xx醫(yī)院派出一名掛職副院長，負責雙方的溝通和協調，根據我院實際情況幫助我院重點科室－心內科提高技術水平。xx年里，xx醫(yī)院x名高年資主治醫(yī)師對我院神經內科疾病治理進行指導。我院派去近xx名醫(yī)務人員前往xx醫(yī)院免費進修和培訓。目前，xx醫(yī)院與我院均按照協議積極工作，爭取早日達到二級甲等醫(yī)院水平。
二、積極開展基層醫(yī)療機構的`分工協作。
我院作為xx社區(qū)衛(wèi)生服務中心，與上級指導中心－xx醫(yī)院開展了對口幫扶，實施了雙向轉診，截至xx年xx月底，共有x名社區(qū)居民前往指導中心完善相關檢查。同時我院在xx年開展農村巡診醫(yī)療工作，包括以下內容：
1、選派有三年以上臨床經驗的｀醫(yī)護人員每周下鄉(xiāng)巡診，將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點人群，建立健康檔案，開展醫(yī)療服務。
2、定期開展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫(yī)送藥。
3、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯絡，積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級農村合作醫(yī)療轉診制度。
4、免費接收農村衛(wèi)生人員來我院進修學習，對其開展業(yè)務培訓、手術帶教、病例討論、查房會診等，通過傳授專業(yè)學術知識，提高農村醫(yī)務人員業(yè)務技能。
三、建立社會監(jiān)督機制，加強信息公開。
xx市衛(wèi)健局醫(yī)管科對我院相關工作已進行了指導。我院正與保險公司商議參加醫(yī)責險的相關事宜。其他監(jiān)督機制尚未引入。
xx年我院在信息公開方面投入較大，投資了xx萬元安裝了戶內、戶外顯示屏，投資xx萬元安裝了窗口服務滿意度評價器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。
四、推進常見病種臨床路徑管理。
推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過程中的內容詳細化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據可依。我院作為綜合性二級乙等醫(yī)院、分科少，引入臨床路徑是一項大的挑戰(zhàn)，xx年來，我院醫(yī)務科從單病種入手，選擇了xx種我院常見病，試行臨床路徑管理。xx個病種覆蓋了x個專業(yè)，涉及x個科室，目前該項工作剛剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計中。
五、推進優(yōu)質護理服務示范工程。
xx年x月，我院聘用一批護士，充實了臨床一線護士隊伍，限度地保障臨床護理崗位的護士配置。目前，我院已與xx醫(yī)院建立對口支援，計劃選定我院內科護理單元，作為示范，推進優(yōu)質護理服務示范工程。我院護理部將從建章立制入手，通過推進優(yōu)質護理服務示范工程，改進護理服務，豐富工作內涵，充實護理人員隊伍，完善臨床護理質量管理。
六、醫(yī)院信息化建設。
今年，我院在原有his系統(tǒng)的基礎上，投資xx萬元，安裝了檢驗網絡系統(tǒng)、體檢網絡系統(tǒng)、病歷首頁網上直報系統(tǒng)、出生證明網上直報系統(tǒng)等系統(tǒng)，在山西衛(wèi)生信息網建立信息平臺，公布醫(yī)療服務信息，按時進行衛(wèi)生網絡直報。院領導對信息工作高度重視，為信息科配備人員、設備，指定專人負責。醫(yī)院有意向開展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開展。
七、推廣預約診療服務。
根據衛(wèi)健局要求，我院及時開展了預約診療服務，設定了預約電話，xx年xx月，我院安裝了全國預約掛號系統(tǒng)，開通了網上預約掛號。
八、實行同級醫(yī)療機構檢查結果互認。
多年來，我院堅持執(zhí)行醫(yī)療機構檢查結果互認制度，互認項目包括檢驗、影像、病理等xx余項，本年度涉及患者約xxx人次。
九、積極優(yōu)化診療流程，改善就醫(yī)環(huán)境。
今年，我院投資x萬元改造出入院結算處，擴大了結算窗口面積，方便患者。xx年x月，我院使用國債專項資金改擴建婦產科、普外科，重新裝修了骨科、內科、監(jiān)護室，改善了就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化診療流程。
xx年里，我院將繼續(xù)堅持公立醫(yī)院的公益性質，把維護人民健康權益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優(yōu)質服務保障群眾健康。
醫(yī)院自查自糾報告10
為了提高醫(yī)療服務質量和技術服務水平，我院對照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如如下：
一、領導重視，嚴格組織
我院召開了會議，對自查工作進行了嚴密部署。會上，成立了由劉同科任組長、各相關業(yè)務科室責任人為成員的自查領導小組，各業(yè)務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》進行了認真細致地自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
（一）機構自查情況：我院對《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。現有床位80張，診療科室有外科、內科、中醫(yī)科、婦產科、檢驗科、影像科。
（二）人員自查情況：我院從未多范圍注冊開展職業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士職業(yè)資格的人員或一證多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗。
（三）提高服務質量：按照衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定、標準加強醫(yī)療質量管理，實施醫(yī)療質量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務質量，不斷提高服務水平。
（四） 院內交叉感染管理情況：成立院內交叉感染領導小組，由劉同科，劉根虎、王飛、袁領等組成，領導小組人員均取得上崗證。經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄露處理方案等有關規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配置的消毒液標簽清晰、完整、規(guī)范。
（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按照規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉，防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉送為專人責任并簽字記錄.
(六)一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒，毀型后進行了無害化消毒，焚化處理，并有詳細的`醫(yī)療廢物記錄，物轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用保護設施設備。
（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記薄內容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
(八)藥品管理自查情況：經查我院從未使用過假劣，過期，失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經費不足，有些醫(yī)療設備得不到及時維護或更新，一定程度上影響了相關業(yè)務的深入開展，發(fā)展的后勁不足；
二是人員緊張，工作量大，到省級醫(yī)療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我院一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務主管部門的領導下，認真貫徹落實上級會議精神，嚴格遵守《醫(yī)療機構管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質，求真務實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務質量和技術水平。
深澤交通醫(yī)院
2014年5月9日
醫(yī)院自查自糾報告11
一、工作開展情況
1。堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執(zhí)行新農合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2。參合農民就診時確認身份后，認真審核三證并填寫新農合入院登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關系并復印身份證簽字，以防冒領資金。
3。在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規(guī)渠道進取。
4。新型農村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進一步加強和規(guī)范新農合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。
二、存在的問題
1、有的群眾對新型農村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農民繼續(xù)參加農合，未參加的'應積極參與進來。
2、我院工作人員對新農和政策了解不夠透徹，針對此項問題，我院今年已經組織了兩次全院培訓，已經做到新農合政策人人知曉。
三、未來工作計劃
1。在以后工作中，嚴格按照有關文件要求審核報銷費用。
2。加強本院住院病人的審核和查房力度。
3。加強管理人員和經辦人員的能力，管理人員和經辦人員對新型農村合作醫(yī)療政策及業(yè)務知識加大宣傳力度。
4。加強新農合補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對群眾的益處。
5。我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作，為陜縣新農合作出自己應盡的義務。
通過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫(yī)療資金安全，促進我院新農合的健康發(fā)展。
醫(yī)院自查自糾報告12
近期，發(fā)生在各個地方的多起火災給每一個人敲響了警鐘，為了杜絕和削減火災發(fā)生及盡量防止人民群眾生命財產和物資的損失，仔細自上而下地開展工作，現將工作情況自檢自評如下：
一、消防安全管理工作
1、建立、健全了組織機構
本單位在消防安全工作大會上確立了消防安全責任人，安全小組成員
2、落實了安全責任制，制定了各崗位消防安全職責，明確了我院消防安全小組成員的分工，并作出消防演習方案。
3、制定了員工和管理人員辦公區(qū)的安全管理制度，毀滅了一些在用電過程中存在的隱患。
二、仔細做好單位各項檢查
依據縣消防部門的精神，單位開展了消防安全工作每日一小查、每周大查、每月一總結的方法：針對單位的各部位進行全面的安全檢查，同時，對檢查的部位以及檢查結果作具體的記錄，并要求同查人員一起仔細開會總結。
真正做到心中有數，毀滅死角，杜絕各項隱患。
詳細檢查內容有以下幾項：
1、消防通道、安全出口等設置是否符合規(guī)定。
2、消防栓、消防水管等消防設備放置、運行及滅火器材配置是否符合規(guī)定。
3、用電裝備運行是否符合規(guī)定。（如：電視、冰箱、監(jiān)控裝備等）
三、消防安全宣傳教育工作
1、單位將消防安全納入員工、入住老人安全教育的必講內容，通過安全教育來強化員工、入住老人的消防安全學問。
2、單位在消防重點部位進行了登記，并建立明顯標志隨時提示員工留意消防安全。
3、開展了“消防演練”活動，在活動中讓員工明白發(fā)生火災時應當如何進行自救。
經過這一個月的.努力，本單位消防安全工作初見成效，經過消防部門的幾次檢查，我們也發(fā)現幾個部位隱患。進行了整改。
在今后的工作中，我們會連續(xù)努力，強化消防宣傳工作力度，提高員工消防意識，定期、不定期仔細開展好防火值班安全檢查，讓本單位永遠杜絕火災的發(fā)生。
醫(yī)院自查自糾報告13
根據《關于印發(fā)20xx年全省小金庫專項治理工作實施方案通知》文件規(guī)定。認真、細致地開展小金庫專項治理工作，自查自糾工作中未發(fā)現存在私設小金庫違法違紀問題，并通過自查自糾，進一步加強了醫(yī)院財務人員執(zhí)行財經法律法規(guī)及有關規(guī)章制度的意識。
一、自查自糾組織實施情況
設立了小金庫專項治理工作辦公室，醫(yī)院專門成立了以局一把手為組長的小金庫專項治理工作領導小組。由會統(tǒng)科具體負責此次專項治理工作。傳達《20xx年全省小金庫專項治理工作實施方案》文件，規(guī)定了開展小金庫專項治理工作自查自糾階段的時間，要求正確認識開展此項工作的重大意義，提高思想認識，嚴肅認真對待小金庫專項治理工作，要按小金庫專項治理工作要求積極認真開展自查自糾工作，自查自糾工作不能流于形式。發(fā)現存在小金庫問題，不隱瞞、不回避，堅決清查按要求處理，并及時上報。
二、自查自糾發(fā)現小金庫情況
并未發(fā)現醫(yī)院存在小金庫等情況。此次小金庫專項治理工作中。
三、建立防范小金庫問題長效機制措施
提高了全局工作人員對小金庫存在危害性和嚴重性的認識，通過此次自查自糾工作。進一步加強了財務人員執(zhí)行財經法律法規(guī)及有關規(guī)章制度的意識。今后的工作中，醫(yī)院將從以下五個方面入手，建立防范小金庫問題長效機制措施：
全面治理一從源頭抓起。
鏟除小金庫滋生的`基礎。如對外所發(fā)生的必要業(yè)務招待費，從源頭抓起。單位將根據實際情況，出臺一些符合實際的政策，使其沒必要設立小金庫規(guī)范各單位經營性資產管理、節(jié)約和控制成本支出、加強對發(fā)票管理的檢查，防止白條收入不入賬形成小金庫。
二加強資產管理
加強資產產權管理，首先。對公務用車、辦公設備等資產全面實施精細化、規(guī)范化管理。加強資產產權管理，防止國有資產閑置、浪費甚至流失，避免通過固定資產采購、處置環(huán)節(jié)來謀取小金庫。
三加強對財務人員管理
消除虛假會計信息、提高會計信息質量，強化會計職能。使會計的監(jiān)督和核算職能得到切實加強，從而杜絕小金庫產生。
四加強內部控制和審計監(jiān)督
尤其是健全財務制度，建立健全內部規(guī)章制度。完善財務管理。按照財務管理、資產管理相結合的原則，加強財務、審計監(jiān)督。嚴格執(zhí)行《會計法》和《會計內部控制制度》有關規(guī)定，一個單位只允許設立一個賬戶，并按月據實向主管部門報送會計報表;加強不相容職務之間的相互牽制、監(jiān)督。以季度為單位，定期召開會議，定期進行內部審計監(jiān)督、檢查工作，及時發(fā)現問題并整改上報。
四、自查自糾報表重要事項說明
未發(fā)現醫(yī)院存在小金庫等情況，此次小金庫專項治理工作中。因此，沒有重要事項說明。
醫(yī)院自查自糾報告14
依據區(qū)衛(wèi)計委要求，我院對醫(yī)療安全，治療儀器、氧氣、鍋爐、高壓消毒鍋、配電室、電梯等水、電、氣設備，易燃易爆、毒麻藥品、消防安全、災難性應急預案等進展了全面的自查自糾，現將自查狀況總結如下：
一、成立安全檢查領導小組，明確責任，狠抓落實。
成立以張院長為組長，張xx為副組長，各科室主任為組員的安全生產領導小組。逐項爭論討論涉及安全的各種隱患，根據“誰主管，誰負責”的原則，對自查內容進展梳理，將安全責任層層分解，逐一排查。
二、各個領域，逐項排查。
（一）醫(yī)療安全。
檢查“首診負責制”、“三級醫(yī)師查房制度”、“疑難病歷爭論制度”、“死亡病歷爭論制度”等十五項醫(yī)療核心制度的落實狀況，臨床路徑治理狀況，檢查各項制度在實施過程中，從技術操作到病歷書寫、從藥物應用到醫(yī)療廢物處理，檢驗、放射、超聲等都做了具體的排查。其檢查結果如下：
1、院、科二級的醫(yī)療質量治理責任明確，科室各項規(guī)章制度、人員職責及工作流程落實到位。科主任作為科室第一責任人，能嚴把科醫(yī)療根底質量及手術質量、護理質量、病歷書寫質量、各種檢查等環(huán)節(jié)質量，使得一系列醫(yī)療質量與安全等核心內容得到落實，加強醫(yī)療效勞質量治理和醫(yī)患溝通，嚴防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質量安全治理體系。
2、醫(yī)技科室制度落實到位，保障醫(yī)療質量及醫(yī)療安全。各項治理制度明確，機器設備專人負責，維護、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)學影像科治理符合《放射診療治理規(guī)定》相關要求，醫(yī)技人員相對固定，相關人員持證上崗；檢驗科嚴格執(zhí)行危險值上報制度，消失危險值后嚴格根據危險值處理程序對標本、標本采集、標本運送、標本接收及標本監(jiān)測進展復核確認，并馬上告知臨床，做以具體的登記。各檢驗專業(yè)組嚴格遵照相關質控標準進展室內、室間質控。醫(yī)療廢棄物、廢水有專人嚴格按相關規(guī)定處理。
3、嚴格執(zhí)行“抗菌藥物專項整治活動”，積極推動臨床合理用藥。根據20xx年抗菌藥物專項整治工作要求及院領導的安排，建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確保抗菌藥物整治工作落到實處。實現了醫(yī)師抗菌藥物處方權和藥師調劑權計算機治理，杜絕違規(guī)越級處方的消失。特別級抗菌藥物的使用實行審批會診制度。嚴格落實處方點評制度，加強了對重點科室和重點病種的用藥合理性點評。
4、醫(yī)療廢棄物治理標準有序。醫(yī)院建立健全了醫(yī)療廢物治理制度、醫(yī)療廢物流失、泄露、集中應急預案等一系列規(guī)章制度，并能夠依據新的要求進展準時的更新、修訂和完善；負責醫(yī)廢收集的人員經專業(yè)培訓，能夠嫻熟把握醫(yī)廢治理相關要求，醫(yī)療廢物收集專職人員防護設施齊全。醫(yī)療廢物嚴格分類、定點放置，標識醒目。醫(yī)療廢物按規(guī)定雙層包裝、分類收集、密閉運送、標準處置，污水污物排放符合要求。
（二）毒麻精藥品。
實行五專治理：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲毒麻藥品，雙人雙鎖治理，建立專帳，專人負責，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，根據《處方治理方法》要求進展開具。根據要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進展記錄。
（三）儀器設備。
儀器設備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設備運行環(huán)境清潔、枯燥，房間環(huán)境符合設備使用要求。操作人員經崗前培訓后持證上崗。儀器設備有定期性能檢測記錄。
（四）消防安全。
滅火器材和消防安全標志完好狀況，緊急疏散通道通暢；消防器材均在有效期內，可安全使用。同時保安科到每個科室進展消防學問培訓，講解演示了消防栓、滅火器的.使用；火災發(fā)生時如何報警、自救和引導患者疏散；如何撲滅初期火災；強調消防通道的位置等學問。
（五）鍋爐、壓力容器
鍋爐、高壓蒸汽滅菌器均在安全使用年限范圍，操作人員持證上崗，儀器設備日常保管、使用、登記、檢查與維護專人負責，器械科定期檢查修理，目前全部壓力設備安全有效運行，無安全隱患。鍋爐房內通道暢通，無易燃、易爆等雜物堆放。
（六）水、電、氣、氧、電梯等。
水、電、氣、氧、電梯等通路檢查合格，無安全隱患，科室應急燈準時充電，擺放到位。
（七）食堂衛(wèi)生。
我院食堂每位工作人員每年都要進展安康體檢，對體檢不合格者不予上崗。工作人員熟識《食品衛(wèi)生法》的要求。食堂餐廳潔凈，桌椅擺放整齊，光線充分光明；倉庫原料、成品、半成品等物品擺放整齊且無落地存放；生熟食品及刀、案、容器分開，放入冰箱的熟食品蓋好，無穿插污染；餐具每天進展高溫滅菌消毒；剩菜剩飯?zhí)幚淼卯敎蕰r。
（八）公用車輛。
對我院的公用車輛進展了嚴格的檢查和保養(yǎng)，嚴格落實我院車輛治理，嚴禁酒后、疲憊駕車。
（九）災難性大事和突發(fā)公共衛(wèi)生大事。
組織全院職工學習災難性應急預案和突發(fā)公共衛(wèi)生大事的處理流程，在保證日常醫(yī)療救治工作的同時，確保能夠隨時開展突發(fā)公共衛(wèi)生大事救治工作。
通過這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實，不僅使我們對全院安全隱患進展了準時的訂正和防范，同時也使我們充分熟悉到在醫(yī)院治理的各個環(huán)節(jié)中應當重點關注和需要持續(xù)改良的問題。只有注意細節(jié)治理，強化細節(jié)標準，防漏補缺，嚴防死守，才能確保醫(yī)療質量，確保安全生產，推動我院醫(yī)療事業(yè)的不斷進展。
醫(yī)院自查自糾報告15
我院黨委按照衛(wèi)生局黨委轉發(fā)的《遼寧省正風肅紀“五排查、五整治”專項行動實施方案》文件要求，于20xx年10月8日召開黨政班子成員專題會議。班子成員每人根據職能分工情況認真自查自糾，查擺問題，上交3個人自查報告。現將我院自查情況匯報如下：
一、集中排查整治中央“八項規(guī)定”落實不到位的突出問題。我院杜絕文山會海、官話套話空話盛行、不深入群眾等不良作風，沒有超標準接待、節(jié)慶泛濫、違反規(guī)定出國、公款旅游、違反規(guī)定建設樓堂館所等問題。
二、集中排查整治干部作風方面存在的突出問題。主要領導沒有搞“形象工程”、“政績工程”、弄虛作假、“小金庫”、鋪張浪費、公款互相宴請、公款高消費娛樂、接受會員卡和商業(yè)預付卡、玩風盛行、超標準使用辦公用房、多占住房、違反規(guī)定配車等問題。
三、集中排查整治損害群眾利益的突出問題。我院于20xx年3月開展了“無紅包醫(yī)院”創(chuàng)建活動。20xx年6月重點整治醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中損害群眾利益的問題，開展了醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項整治活動。醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項整治活動開展了四個月，無紅包醫(yī)院創(chuàng)建活動開展了八個月，均取得了較好的'效果。
四、集中排查整治權力運行中滋生腐敗的突出問題。我院所有重大設備、藥品均實行網上集中采購，沒有以權謀私、專項資金亂用等問題。
五、集中排查整治群眾辦事不順不便的突出問題。我院在各科室及窗口部門開展文明溫馨用語培訓。對醫(yī)務人員為患服務情況定期不定期地明察暗訪。杜絕對群眾簡單粗暴、不給錢不辦事、推諉扯皮、辦事效率低下、門難進、臉難看、事難辦等問題。
我院“五排查、五整治”工作剛剛開始，在今后的工作中以貫徹落實中央“八項規(guī)定”為切入點，按市委、衛(wèi)生局黨委要求繼續(xù)做好此項工作，堅決做到正風肅紀，著力解決人民群眾反映強烈的突出問題，在黨的群眾路線教育實踐活動中走在前列，并接受上級領導督查。
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