最新醫院感染管理規范

時間：2024-07-31 14:38:07 辦法

最新醫院感染管理規范

　　導語：感控管理者在醫院履行著疾控與監督的職能，而國家規范則是感控人工作的指南針。臨床工作應以國家規范作為指導和準則，感控人應以國家規范作為督查的標準。下面是小編收集的相關內容，歡迎參考。

最新醫院感染管理規范

　　一、關于臨床科室醫院感染管理小組

　　1、建立醫院感染管理小組，病區負責人為醫院感染管理第一責任人，小組人員相對固定，包括醫師和護士，醫師宜具有主治以上的職稱。

　　2、根據本病區醫院感染防控工作特點，制定相應的醫院感染管理制度和醫院感染預防與控制措施及流程，并組織落實。

　　3、配合醫院感染管理部門進行本病區醫院感染監測，及時報告醫院感染病例，并應定期對醫院感染監測、防控工作的落實情況進行自查、分析，發現問題及時改進，并做好相應記錄。落實醫院抗菌藥物管理的.相關規定，負責本病區工作人員醫院感染管理知識和技能的培訓。

　　4、接受醫院對本病區醫院感染管理工作的監督、檢查和指導，落實醫院感染管理相關改進措施，評價改進效果，做好相應記錄。

　　二、關于布局與設施

　　1、治療室等診療區域內應分區明確，潔污分開，配備手衛生設施;應保持清潔干燥，通風良好。沒有與室外直接通風條件的房間應配置空氣凈化裝置。

　　2、新建、改建病房(室)宜設置獨立衛生間，多人房間的床間距應>0.8m，床單元之間可設置隔簾，病室床位數單排不應超過3床;雙排不應超過6床。

　　三、關于消毒劑的'監測

　　使用不穩定消毒劑如含氯消毒劑、過氧乙酸等，應現配現用。在每次配制后進行濃度監測，符合要求后方可使用。

　　四、關于標準預防措施

　　1、進行有可能接觸患者血液、體液的診療、護理、清潔等工作時，應帶清潔手套，操作完畢脫去手套后立即洗手或衛生手消毒。

　　2、在診療護理操作過程中，有可能發生血液、體液飛濺到面部時，應戴醫用外科口罩、防護眼鏡或防護面罩;有可能發生血液、體液大面積飛濺或污染身體時，應穿戴具有防滲透性能的'隔離衣或圍裙。

　　3、在進行侵襲性診療、護理操作過程中，如在置入導管、經椎管穿刺等時，應戴醫用外科口罩等醫用防護用品，并保證光線充足。

　　4、有呼吸道癥狀(如咳嗽、鼻塞、流涕等)的患者、探視者、醫務人員等應采取呼吸道衛生(咳嗽禮儀)相關感染防控措施。

　　五、關于物體表面、地面的清潔與消毒

　　1、物體表面(包括監護儀器、設備等表面)應每天濕式清潔，保持清潔干燥;遇污染時應及時清潔與消毒。

　　2、擦拭物體表面的布巾，不同患者之間和潔污區域之間應更換，擦拭地面的地巾不同病房及區域之間應更換，用后集中清洗、消毒，干燥保存。

　　六、關于抗菌藥的'使用管理

　　手術預防使用抗菌藥物時間應控制在術前30min~2h(剖宮產手術除外)。這里只給出了術前給藥的時間范圍。而《抗菌藥物臨床應用指導原則》2015年版，圍手術期抗菌藥物的'預防性應用的給藥方案：靜脈輸注應在皮膚、黏膜切開前0.5~1小時內或麻醉開始時給藥，在輸注完畢后開始手術。這里重點強調的是術前的給藥的具體時間，二者不沖突。